Ero Niveltulehduksen Ja Osteoporoosin Välillä

2024 Kirjoittaja: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 08:38

Tärkein ero - niveltulehdus vs. osteoporoosi

Niveltulehdus ja osteoporoosi ovat kaksi yleistä tilaa, jotka vaikuttavat erityisesti vanhuksiin. Niistä on tullut terveydenhuollon ammattilaisten suuri huolenaihe. Yksinkertaisesti sanottuna niveltulehdus voidaan määritellä niveltulehdukseksi. Osteoporoosi on luun tiheyden väheneminen, joka vähentää luiden painokykyä. Tärkein ero niveltulehduksen ja osteoporoosin välillä on siten, että niveltulehdus vaikuttaa niveliin, kun taas osteoporoosi vaikuttaa luihin.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja tärkein ero

2. Mikä on niveltulehdus

3. Mikä on osteoporoosi

4. Niveltulehduksen ja osteoporoosin yhtäläisyydet

5. Vertailu vierekkäin - niveltulehdus vs. osteoporoosi taulukkomuodossa

6. Yhteenveto

Mikä on niveltulehdus?

Niveltulehdus voidaan määritellä nivelten tai nivelten tulehdukseksi, joka aiheuttaa kipua ja / tai vammaisuutta, nivelten turvotusta ja jäykkyyttä. Se voi johtua lukuisista syistä, kuten infektio, trauma, rappeuttavat muutokset tai aineenvaihdunnan häiriöt. Erilaisia niveltulehduksia on kuvattu kussakin luokassa havaittujen erityispiirteiden mukaan.

Nivelrikko

Nivelrikko on yleisin niveltulehdustyyppi. Se tapahtuu geneettisten, metabolisten, biokemiallisten ja biomekaanisten tekijöiden monimutkaisen vuorovaikutuksen aiheuttamien nivelrustovaurioiden seurauksena. Tämä aiheuttaa tulehdusreaktion, joka vaikuttaa rustoon, luuhun, nivelsiteisiin, meniskeihin, nivelkalvoon ja kapseliin.

Yleensä nivelrikon esiintyvyys ennen 50: tä on harvinaista, mutta ei ennenkuulumatonta. Iän myötä ilmestyy joitain radiologisia todisteita, jotka osoittavat todennäköisyyden saada nivelrikko tulevaisuudessa.

Altistavat tekijät

• Liikalihavuus
• Perinnöllisyys
• Polyartikulaarinen OA on yleisempää naisilla
• Hypermobiilisuus
• Osteoporoosi
• Trauma
• Synnynnäinen nivelten dysplasia

Kliiniset ominaisuudet

• Mekaaninen kipu liikkeellä ja / tai toiminnan menetys
• Oireet alkavat asteittain ja etenevät
• Lyhytaikainen aamunivelen jäykkyys
• Toiminnallinen rajoitus
• Crepitus
• Luinen laajentuminen

Tutkimukset ja hallinta

Verikokeissa ESR on yleensä normaali, mutta CRP-taso on hieman kohonnut. Röntgensäteet ovat epänormaaleja, vain pitkälle edenneessä taudissa. Varhaiset rustovauriot ja meniskin kyyneleet voidaan havaita MRI: llä.

Nivelrikon hoidon aikana tavoitteena on oireiden ja vammaisuuden hoitaminen, ei radiologinen esiintyminen. Kipua, ahdistusta ja vammaisuutta voidaan vähentää ja hoidon noudattamista voidaan lisätä asianmukaisella potilaan kouluttamisella taudista ja sen vaikutuksista.

Nivelreuma

Nivelreuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa nivelkalmisteen tulehdusta. Se aiheuttaa tulehduksellisen symmetrisen polyartriitin. Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jossa autovasta-aineita tuotetaan IgG: tä ja sitrulloitua syklistä peptidiä vastaan.

Kliiniset ominaisuudet

Nivelreuman tyypilliseen esitykseen kuuluu progressiivinen, symmetrinen, perifeerinen polyartriitti, jota esiintyy muutaman viikon tai kuukauden aikana 30-50-vuotiailla potilailla. Useimmat potilaat valittavat käsien (metakarpofalangeaalinen, proksimaalinen interfalangeaalinen) ja jalkojen (metatarsophalangeal) pienten nivelten kipua ja jäykkyyttä. Distaaliset interfalangeaaliset nivelet säästetään yleensä.

Tutkimukset ja hallinta

Nivelreuman diagnoosi voidaan tehdä kliinisten havaintojen perusteella. Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä käytetään oireiden hoidossa. Jos niveltulehdus jatkuu yli 6 viikon ajan, yritä saada aikaan remissio lihaksensisäisen varaston metyyliprednisolonilla 80-120 mg. Jos niveltulehdus toistuu, on syytä harkita tautia modifioivien reumalääkkeiden (DMARD) antamista.

Kuva 01: Nivelreuma

Spondyloarthritis

Spondylartriitti on yhteinen termi, jota käytetään kuvaamaan useita sairauksia, jotka vaikuttavat selkärankaan ja perifeerisiin niveliin perheen klustereilla ja linkillä tyypin 1 HLA-antigeeniin. Selkärankareuma, nivelpsoriaasi, reaktiivinen niveltulehdus, post-dysenterinen reaktiivinen niveltulehdus ja enteropaattinen niveltulehdus sisältyvät tähän luokkaan.

Selkärankareuman kliiniset ominaisuudet

• Selkäkipu
• Kipu yhdessä tai molemmissa pakaroissa
• Lannerangan tarttuminen selkärangan taipumisen aikana

Sairauden hoidossa tarvitaan usein säännöllisiä tulehduskipulääkkeitä oireiden ja oireiden parantamiseksi sekä aamuharjoituksia, joilla pyritään ylläpitämään selkärangan sairastuvuutta, ryhtiä ja rintakehän laajenemista.

Psoriaasiartriitin kliiniset ominaisuudet

• Mono- tai oligoartriitti
• Polyartriitti
• Spondylitis
• Distaalinen interfalangeaalinen niveltulehdus
• Niveltulehdus mutilans

Mikä on osteoporoosi?

Osteoporoosi on kasvava terveysongelma, jonka esiintyvyys on suuri kaikkialla maailmassa. Osteoporoosiin liittyvät murtumat heikentävät vakavasti potilaiden elintasoa, ja vuosittain käytetään valtavasti rahaa hoitojen ja muiden palvelujen tarjoamiseen näille potilaille.

Osteoporoosin ominaispiirre on luun tiheyden dramaattinen väheneminen, joka johtaa luun mikroarkkitehtuurin heikkenemiseen. Tämän seurauksena luukudokset heikkenevät, mikä lisää murtumien riskiä.

Osteoporoosin riski kasvaa iän myötä.

Patofysiologia

Luun uudistumisen ja luun resorption välillä on hieno tasapaino. Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa nämä kaksi prosessia tapahtuvat yhtä nopeasti luukudosten laadun ja määrän ylläpitämiseksi. Mutta osteoporoosissa luun resorptio laukaisee vahingossa erilaisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Tämän seurauksena luun uudistuminen ei tapahdu kunnolla, mikä vahingoittaa luukudosten rakennetta ja toimintaa.

Yleensä luumassa kasvaa vähitellen syntymästä lähtien ja saavuttaa huippunsa noin 20-vuotiaana. Siitä eteenpäin se alkaa laskea. Tämä tapahtuu naisilla nopeasti kuin miehillä vaihdevuosien jälkeen ilmenevän estrogeenin vajaatoiminnan takia. Estrogeeni stimuloi luun muodostumisesta vastaavien osteoblastien toimintaa. Siksi tämä hormonaalisen stimulaation puute heikentää huomattavasti osteoblastista aktiivisuutta, mikä johtaa lopulta osteoporoosiin. Toinen myötävaikuttava tekijä on kantasolujen ilmeinen kyvyttömyys tuottaa riittävä määrä osteoblasteja. Viimeaikaiset aiheesta tehdyt tutkimukset viittaavat myös geneettiseen vaikutukseen.

Näiden sisäisten tekijöiden lisäksi käyttäytymistekijät, kuten liikunnan puute, riittämätön kalsiumin saanti ja tupakointi, lisäävät mahdollisuutta saada osteoporoosi useita kertoja.

Syyt

• Postmenopausaaliset hormonaaliset muutokset
• Kortikosteroidit - yli 7,5 mg prednisolonin ottaminen yli 3 kuukauden ajan lisää huomattavasti osteoporoosin riskiä
• Raskaus
• Hormonaaliset sairaudet, kuten hypogonadismi, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta ja Cushingin oireyhtymä
• Tulehdussairaudet, kuten tulehduksellinen suolistosairaus ja selkärankareuma
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten hepariinin, aromataasin estäjien, jne. Haittavaikutukset
• Krooninen maksasairaus
• Kystinen fibroosi
• Krooninen keuhkoahtaumatauti
• Myelooma
• Homokystinuria

Kliiniset ominaisuudet

• Osteoporoosia sairastavat potilaat ovat yleensä oireettomia, ja tila tunnistetaan, kun he saavat murtuman.
• Osteoporoottisten selkärangan murtumien yhteydessä voi olla akuutti selkäkipu, pituuden menetys ja kyfoosi.
• Kipu, joka säteilee rintakehän etuosaan tai vatsan seinämään, osoittaa nikamamurtuman mahdollisuutta.

Tutkimukset

• DEXA-skannaus tulisi tehdä potilaille, joilla on riskitekijöitä
• Munuaisten toimintakokeet, kuten seerumin kreatiniini
• Maksan toimintakokeet
• Kilpirauhasen toimintakokeet
• Veren kalsiumpitoisuudet tulisi mitata

Indikaatiot luun densitometrialle ovat,

1. Matalan traumamurtuman ikä <50 vuotta
2. Osteoporoosin kliiniset piirteet, kuten kyfoosi ja pituuden menetys
3. Osteopenia tasoröntgenkuvassa
4. Pieni ruumiinpaino
5. Varhainen vaihdevuodet
6. Muiden osteoporoosiin liittyvien sairauksien esiintyminen
7. Lisääntynyt murtuma-analyysin riski riskitekijäanalyysissä
8. Osteoporoosin vasteen arviointi hoitoon

Johto

Hoidon tavoitteena on vähentää luunmurtumien riskiä.

Muu kuin farmakologinen hoito

• Elintapamuutokset, kuten tupakoinnin lopettaminen ja alkoholinkäyttö.
• Kalsiumin saannin lisääminen
• Harjoittelu säännöllisesti

Huumeterapia

• Bisfosfonaatti
• Denosumabi
• Kalsium ja D-vitamiini
• Strontiumranelaatti
• Lisäkilpirauhashormoni
• Hormonikorvaushoito (raloksifeeni ja tiboloni)

Mikä on niveltulehduksen ja osteoporoosin yhtäläisyys?

Niveltulehdus ja osteoporoosi vaikuttavat luustoon ja vaarantavat vakavasti potilaan liikkuvuuden

Mikä on ero niveltulehduksen ja osteoporoosin välillä?

Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa

Niveltulehdus vs. osteoporoosi
Niveltulehdus on nivelen tai nivelten tulehdus, joka aiheuttaa kipua ja / tai vammaisuutta, nivelten turvotusta ja jäykkyyttä.	Osteoporoosi on sairaus, jolle on tunnusomaista luun tiheyden väheneminen.
Elimet kärsivät
Tämä vaikuttaa niveliin.	Tämä vaikuttaa luuhun.
Hormonaalinen vaikutus
Hormonaalinen vaikutus ei vaikuta niveltulehduksen patogeneesiin.	Vaihdevuosien jälkeisellä hormonaalisella epätasapainolla on keskeinen rooli osteoporoosin patogeneesissä.

Yhteenveto - niveltulehdus vs. osteoporoosi

Niveltulehdus ja osteoporoosi ovat kaksi sairautta, jotka vaikuttavat niveliin ja luihin. Keskeinen ero niveltulehduksen ja osteoporoosin välillä on, että niveltulehdus vaikuttaa niveliin, kun taas osteoporoosi vaikuttaa luihin. Vaikka niitä ei voida parantaa kokonaan, erilaiset uudet lääkkeet ovat mullistaneet näiden tautien hallinnan hallitsemalla onnistuneesti oireita ja auttamalla potilaita ylläpitämään tavallista elämää.

Lataa PDF-versio niveltulehduksesta vs osteoporoosista

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio täältä Niveltulehduksen ja osteoporoosin välinen ero