Fibromyalgia vs polymyalgia
Fibromyalgia ja polymyalgia ovat kaksi tilaa, joilla on samanlaisia oireita. Jopa kokeneilla lääkäreillä on vaikeuksia erottaa nämä kaksi ehtoa. Vastaavista esityksistä huolimatta näiden kahden välillä on joitain eroja, joita käsitellään jäljempänä yksityiskohtaisesti samalla kun korostetaan fibromyalgian ja polymyalgian kliinisiä piirteitä, oireita, syitä, tutkimusta ja diagnoosia, ennustetta ja hoidon kulkua erikseen.
Polymyalgia
Polymyalgian kirjaimellinen merkitys on kipu useissa lihaksissa. Tämä on todellakin yksi monimutkaisen tilan tärkeimmistä oireista. Tilan oikea nimi on polymyalgia rheumatica. Tämä on yleinen sairaus vanhuksilla, etenkin yli 70-vuotiailla. Se aiheuttaa kahdenvälistä kipua, jäykkyyttä hartioissa ja proksimaalisissa raajojen lihaksissa.
Tämän diagnosoinnin tulisi kestää yli kuukauden. Polymyalgiaa sairastavilla henkilöillä voi myös olla lievä tulehdus useammasta kuin yhdestä nivelestä, jänteiden ja niveltulehdusten tulehdus, masennus, väsymys, kuume, laihtuminen ja ruokahaluttomuus. Oireet voivat itsessään ilmetä äkillisesti tai hitaasti kuukauden aikana. Tämä tila on jonkin verran samanlainen kuin jättiläinen soluarteriitti. Reumaattinen polymyalgia on yleisempää naisilla. Se on itse asiassa kahdesti yleistä naisilla kuin miehillä. Punasolujen sedimentaationopeus (ESR) on yleensä yli 40 mm tunnissa. Kreatiini on lihasentsyymi, joka voi päästä verenkiertoon laajoissa lihasvaurioissa. Polymyalgiassa reumaattinen kreatiinitaso on normaali. Alkalisen fosfataasin taso voi olla korkea. Tämä tila voidaan sekoittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan (matalat kilpirauhashormonit),äskettäin ilmaantunut nivelreuma, primaariset lihassairaudet, piilevä pahanlaatuisuus, kaulan vauriot, kahdenväliset subkromiaaliset impingenssivauriot ja selkärangan ahtauma.
Reumaattista polymyalgiaa hoidetaan suurilla prednisoloniannoksilla. Alkujaan suuria annoksia voidaan pienentää ajan myötä. Tämä tila voi tarvita jatkuvaa hoitoa yli kahden vuoden ajan. Komplikaatiot johtuvat enimmäkseen kroonisesta steroidien saannista. Korkeat verensokeritasot, osteoporoosi, ihon oheneminen ovat muutamia tunnettuja komplikaatioita.
Fibromyalgia
Fibromyalgia tarkoittaa kirjaimellisesti lihaskipua ja sidekudosta. Fibromyalgialle on ominaista pitkäaikainen kipu ja lisääntynyt herkkyys syvälle paineelle pisteissä ympäri kehoa. Tämä tila on alkuperää tuntematon. Tutkijat uskovat, että psykologiset, neurologiset, biologiset, geneettiset ja ympäristötekijät ovat vastuussa taudin mekanismista. Fibromyalgiaa sairastavilla henkilöillä voi olla myös voimakas väsymys, unihäiriöt, nivelten jäykkyys, nielemisvaikeudet, ummetus / ripuli, virtsaamisoireet, ihon tunnottomuus ja kihelmöinti, korkeamman henkisen toiminnan menetys. Yleensä fibromyalgia esiintyy samanaikaisesti psykiatristen sairauksien, kuten masennuksen, ahdistuneisuuden ja stressihäiriöiden, kanssa.
Fibromyalgian oireet ovat suuret, eikä ole yllättävää, että kaikilla fibromyalgian potilailla ei ole kaikkia oireita. Noin 2-4% väestöstä uskotaan olevan sairaus. Tämä on noin 9 kertaa niin yleistä naisilla kuin miehillä. Fibromyalgiaa on neljä tyyppiä. Niille on tunnusomaista äärimmäinen kipuherkkyys ilman psykiatrisia tiloja, fibromyalgia, johon liittyy samanaikainen masennus ja masennukseen liittyvä kipu, masennus, johon liittyy samanaikainen fibromyalgian oireyhtymä, ja somatisaatiosta johtuva fibromyalgia. Häiriön tunnistamiseksi ei ole diagnostista testiä.
Hoitovaihtoehtoihin kuuluvat kognitiivinen käyttäytymisterapia, pregabaliini, duloksetiini ja milnasipraani.
Mitä eroa on fibromyalgian ja polymyalgian välillä?
• Polymyalgia aiheuttaa levossa olevia lihaskipuja, kun taas fibromyalgia lisää kipua syvässä paineessa.
• Polymyalgia on yleistä vanhuksilla, kun taas fibromyalgia on yleisempää keski-ikäisillä.
• Vaikka molemmat tilat liittyvät psykiatrisiin tiloihin, fibromyalgialla on epänormaalit korkeammat henkiset toiminnot kuin polymyalgialla.
• Polymyalgia reagoi steroideihin, kun taas fibromyalgia tarvitsee tarkempia hoitomenetelmiä.
Lue lisää:
1. Ero fibromyalgian ja kroonisen väsymysoireyhtymän välillä
2. Ero autismin ja Downin oireyhtymän välillä
