Tärkein ero - pleuraefuusio vs keuhkokuume
Pleuraefuusio ja keuhkokuume ovat kaksi tilaa, jotka vaikuttavat hengityselimistöömme. Pleuraefuusio on itse asiassa komplikaatio monista sairauksista, joilla on suoraa tai epäsuoraa haitallista vaikutusta hengitysteihin ja keuhkojen parenkyymiin, kun taas keuhkokuume on sellainen sairaus, joka voi aiheuttaa pleuraefuusion. Tämä on tärkein ero näiden kahden välillä. Lääketieteellisesti pleuraefuusio voidaan määritellä liialliseksi nesteen kertymiseksi keuhkopussitilaan, joka tunnetaan pleuraefuusiona. Toisaalta keuhkokuume voidaan määritellä mikro-organismien hyökkäykseksi keuhkojen parenkyymiin.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on pleuraefuusio
3. Mikä on keuhkokuume
4. Pleuraefuusion ja keuhkokuumeen yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - pleuraefuusio vs keuhkokuume taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mikä on pleuraefuusio?
Liiallinen nesteen kertyminen keuhkopussitilaan tunnetaan pleuraefuusiona. Tämä tila voidaan tunnistaa röntgenkuvalla, jos nestetaso on yli 300 ml. Mutta pleuraefuusion kliininen tunnistaminen on mahdollista vain, kun nestemäärä on yli 500 ml.
Transudaattinen pleuraefuusio
Transudaattityyppinen keuhkopussi voi olla kahdenvälistä, mutta enemmän nestettä kertyy oikealle puolelle kuin vasemmalle puolelle.
Transudaattisen pleuraefuusion ominaisuudet
- Proteiinipitoisuus on alle 30 g / l
- Maitodehydrogenaasipitoisuus on alle 200 IU / l
- Nesteen ja seerumin LDH-suhde on pienempi kuin 0,6
Syyt
- Sydämen vajaatoiminta
- Hypoproteinemia
- Konstriktiivinen sydänpussitulehdus
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Munasarjan kasvaimet tuottavat oikeanpuoleisen pleuraefuusion
Eksudaatin pleuraefuusio
Eksudaatin pleuraefuusioilla on seuraavat tunnusmerkit
- Proteiinipitoisuus on yli 30 g / l
- Maitohydrogenaasipitoisuus on yli 200 IU / l
Syyt
- Bakteerien keuhkokuume
- Keuhkoinfarkti
- Keuhkoputken karsinooma
- TB
- Autoimmuunireuma
- Sydäninfarktin jälkeinen oireyhtymä
- Akuutti haimatulehdus
- Mesoteliooma
- Sarkoidoosi
Kliiniset ominaisuudet
- Hengenahdistus
- Kuiva yskä
- Ortopnea
- Rintakipu
- Infektion sattuessa voi olla muita epäspesifisiä oireita, kuten kuumetta
- Verenvuoto
Diagnoosi
Rintakehän röntgenkuva otetaan heti, kun potilaalla esiintyy keuhkopussin effuusion tarinankerrontaoireita. Kun röntgenkuva vahvistaa pleuraefuusion kliinisen epäilyn, suoritetaan ultraääniohjattu keuhkopussin aspiraatio.
Kuva 01: Keuhkopussin effuusio
Hoito
Pleuraefuusion hoito vaihtelee taustalla olevan patologian mukaan.
Mikä on keuhkokuume?
Taudin aiheuttavan aineen (enimmäkseen bakteerien) aiheuttama keuhkoparenhyman tunkeutuminen aiheuttaa keuhkokudoksen (konsolidoitumisen) eksudatiivisen jähmettymisen, joka tunnetaan nimellä keuhkokuume.
Keuhkokuumeen luokittelu perustuu useisiin kriteereihin.
-
Taudinaiheuttajan mukaan
Bakteeri, virus, sieni
-
Taudin bruttomuodon mukaan
Lobar-keuhkokuume, bronkopneumonia
-
Keuhkokuumeen hankkimispaikan mukaan
Yhteisön hankkima, sairaalasta hankittu
-
Isäntäreaktion luonteen mukaan
Märkisäinen, fibriininen
Patogeneesi
Normaalista keuhkosta puuttuu tauteja aiheuttavia organismeja tai aineita. Hengitysteissä on useita puolustusmekanismeja, joiden tarkoituksena on estää näiden tauteja aiheuttavien aineiden pääsy.
- Nenän puhdistuma - hengitysteiden etuosaan kerrostumattomat epiteelin kerrokset poistetaan normaalisti aivastamalla tai yskimällä. Takana kerrostuneet hiukkaset pyyhkäistään yli ja ne niellään.
- Trakeobronchial puhdistuma - tähän liittyy mukosiliaarinen vaikutus
- Alveolaarinen puhdistuma - alveolaaristen makrofagien aiheuttama fagosytoosi.
Keuhkokuume voi johtua aina, kun nämä puolustusmekanismit heikentyvät tai isännän vastus vähenee. Tekijät, kuten krooniset sairaudet, immunosuppressio ja immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö, leukopenia ja virusinfektiot, vaikuttavat isännän resistenssiin, mikä tekee isännästä haavoittuvan tällaisten häiriöiden saamiseksi.
Tyhjennysmekanismit voivat vaurioitua monin tavoin,
-
Yskärefleksin ja aivastuksen refleksin tukahduttaminen
Toissijainen kooman, anestesian tai neuromuskulaaristen sairauksien vuoksi
-
Mukosiliaarisen laitteen vaurio
Krooninen tupakointi on tärkein syy mukosiliaarisen laitteen tuhoutumiseen
- Häiriö fagosyyttiseen toimintaan
- Keuhkojen ruuhkautuminen ja turvotus
- Keuhkojen eritteiden kertyminen olosuhteissa, kuten kystinen fibroosi ja keuhkoputkien tukos.
Keuhkoputkentulehdus
Syy
Stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, Haemophilus ja Pseudomonasauregenosa ovat tärkeimmät aiheuttajat.
Morfologia
Keuhkoputkien keuhkoputket ovat vakiintuneita akuutin märkivän tulehduksen alueita. Yhdistyminen voi olla hajanaista yhden lohkon läpi, mutta on useammin moniliuskaista ja usein kahdenvälistä.
Lobar-keuhkokuume
Syy
Tärkeimmät aiheuttajat ovat pneumokokit, klebsiella, stafylokokit, streptokokit
Morfologia
Neljä tulehdusvasteen vaihetta on klassisesti kuvattu.
Ruuhkia
Keuhko on raskas, soinen ja punainen. Tälle vaiheelle on ominaista verisuonten tukkeutuminen, alveolaarinen neste, jossa on vähän neutrofiilejä, ja usein läsnä lukuisia bakteereja.
Punainen hepatiitti
Ruuhkautumista seuraa punainen hepatointi, jolle on tunnusomaista massiivinen sulava erittyminen punasolujen, neutrofiilien ja fibriinin kanssa, jotka täyttävät alveolaariset tilat.
Harmaa hepatointi
Harmaassa maksanpoistovaiheessa alveolaarisiin tiloihin kertyneiden punasolujen asteittaisen hajoamisen vuoksi keuhkot saavat harmaan värin. Tätä harmahtavaa ulkonäköä parantaa fibrinosupuratiivisen eksudaatin läsnäolo.
Resoluutio
Patogeneesin viimeisen vaiheen aikana alveolaarisiin tiloihin kertynyt konsolidoitunut eksudaatti käy läpi progressiivisen entsymaattisen hajotuksen tuottamaan rakeista puolinestettä, jonka makrofagit imevät ja nielevät uudelleen tai yskivät.
Komplikaatiot
- Paise - kudosten tuhoutumisen ja nekroosin takia
- Empyema - infektion leviämisen seurauksena keuhkopussin onteloon
- Organisaatio
- Leviäminen verenkiertoon.
Kuva 02: Keuhkokuume
Kliiniset ominaisuudet
- Akuutti kuume
- Hengenahdistus
- Tuottava yskä
- Rintakipu
- Pleura-kitkahieronta
- Effuusio
Mikä on pleuraefuusion ja keuhkokuumeen yhtäläisyys?
Molemmat ovat hengityselinten sairauksia
Mikä on ero pleuraefuusion ja keuhkokuumeen välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Pleuraefuusio vs keuhkokuume |
|
| Liiallinen nesteen kertyminen keuhkopussitilaan tunnetaan pleuraefuusiona. | Taudin aiheuttavan aineen (enimmäkseen bakteerien) aiheuttama keuhkoparenhyman tunkeutuminen aiheuttaa keuhkokudoksen (konsolidoitumisen) eksudatiivisen kiinteytymisen, joka tunnetaan nimellä keuhkokuume. |
| Luonto | |
| Pleuraefuusio on monien patologisten tilojen komplikaatio. | Keuhkokuume voi aiheuttaa pleuraefuusion. |
| Syy | |
|
Transudaattityyppisen pleuraefuusion syyt · Sydämen vajaatoiminta Hypoproteinemia · Supistava sydänpussitulehdus Kilpirauhasen vajaatoiminta · Munasarjan kasvaimet, jotka tuottavat oikeanpuoleista pleuraefuusiota Eksudaattityyppisen pleuraefuusion syyt · Bakteerien keuhkokuume · Keuhkoinfarkti · Keuhkoputkisyöpä · TB · Autoimmuunireuma · Sydäninfarktin jälkeinen oireyhtymä · Akuutti haimatulehdus Mesoteliooma · Sarkoidoosi |
Keuhkokuume johtuu pääasiassa bakteerien aiheuttamasta keuhkojen parenkyymitartunnasta. |
| Kliiniset ominaisuudet | |
|
Keuhkopussin effuusion kliiniset piirteet ovat, Hengenahdistus · Kuiva yskä · Orthopnea · Rintakipu · Infektion yhteydessä voi olla muita epäspesifisiä oireita, kuten kuume · Verenvuoto |
Keuhkokuumeen kliiniset piirteet ovat · Kuume alkaa äkillisesti Hengenahdistus · Tuottava yskä · Rintakipu · Keuhkoputken kitkahieronta · Effuusio |
| Henkilöllisyystodistus | |
| Rintakehän röntgenkuva otetaan heti, kun potilaalla esiintyy keuhkopussin effuusion tarinankerrontaoireita. Kun röntgenkuva vahvistaa pleuraefuusion kliinisen epäilyn, suoritetaan ultraääniohjattu keuhkopussin aspiraatio. | Yskösviljelmää käytetään aiheuttajan tunnistamiseen. |
| Hoito | |
| Pleuraefuusion hoito vaihtelee taustalla olevan patologian mukaan. | Antibiootteja käytetään bakteerien keuhkokuumeen hoitoon. |
Yhteenveto - pleuraefuusio vs keuhkokuume
Taudin aiheuttavan aineen (enimmäkseen bakteerien) aiheuttama keuhkoparenhyman tunkeutuminen aiheuttaa keuhkokudoksen (konsolidoitumisen) eksudatiivisen jähmettymisen, joka tunnetaan nimellä keuhkokuume. Keuhkokuume voi olla monimutkainen nesteen kertymisen keuhkopussitilaan, joka tunnetaan nimellä keuhkokuume.
Lataa pleuraefuusio vs keuhkokuume PDF-versio
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio täältä Pleuraefuusion ja keuhkokuumeen ero
