Tärkein ero - DVT vs PAD
DVT tai syvä laskimotromboosi voidaan määritellä syvä laskimotukos tukoksena. Perifeeriselle valtimosairaudelle (PAD) on tunnusomaista valtimoiden tukkeutuminen ateroskleroottisten plakkien avulla. Siksi, kuten heidän nimensä viittaavat, keskeinen ero DVT: ssä ja PAD: ssa on tukoksen sijainnissa; DVT on seurausta laskimon tukkeutumisesta, kun taas PAD johtuu valtimon tukkeutumisesta.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on DVT
3. Mikä on PAD
4. DVT: n ja PAD: n yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - DVT vs PAD taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mikä on DVT?
Syvä laskimotukos tukoksella kutsutaan syvä laskimotromboosiksi. Jalkojen DVT on yleisin DVT-muoto, ja sen kuolleisuus on huolestuttavan korkea.
Riskitekijät
Potilaan tekijät
- Ikääntyminen
- Liikalihavuus
- Suonikohjut
- Raskaus
- Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö
- Perhehistoria
Kirurgiset olosuhteet
Kaikki leikkaukset, jotka kestävät yli 30 minuuttia
Sairaudet
- Sydäninfarkti
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Pahanlaatuisuus
- Nefroottinen oireyhtymä
- Keuhkokuume
- Hematologiset sairaudet
Kliiniset ominaisuudet
Yleensä alaraajan DVT alkaa distaalisista laskimoista, ja sitä on epäiltävä, kun potilas valittaa
- Kipu
- Alaraajojen turvotus
- Alaraajojen lämpötilan nousu
- Pinnallisten laskimoiden laajentuminen
Vaikka nämä oireet ilmenevät usein yksipuolisesti, on mahdollista saada ne myös kahdenvälisesti. Mutta kahdenväliseen DVT: hen liittyy melkein aina liitännäissoluja, kuten pahanlaatuisia kasvaimia ja poikkeavuuksia.
Aina kun potilaalla ilmenee edellä mainittuja oireita, DVT: n riskitekijät on otettava huomioon. Tutkimuksen aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota mahdollisten pahanlaatuisten tilojen tunnistamiseen. Koska keuhkoembolia on mahdollista yhdessä DVT: n kanssa, myös keuhkoembolian oireet ja merkit tulisi tarkistaa.
Wells-pisteeksi kutsuttuja kliinisiä kriteerejä käytetään potilaiden luokittelussa niiden todennäköisyyden mukaan, että heillä on DVT.
Kuva 01: DVT
Tutkimukset
Tutkimusten valinta riippuu potilaan Wells-pisteistä.
Potilailla, joilla on pieni todennäköisyys DVT: hen
D-dimeeritesti tehdään, ja jos tulokset ovat normaaleja, ei tarvitse tehdä enemmän tutkimuksia DVT: n sulkemiseksi pois.
Potilailla, joilla on keskivaikea tai suuri todennäköisyys, ja edellä mainittuun luokkaan kuuluviin potilaisiin, joiden D-dimeeritestitulokset ovat korkeat
Puristus ultraäänitutkimus tulisi tehdä. Samanaikaisesti on erittäin tärkeää suorittaa tutkimuksia mahdollisten taustalla olevien patologioiden, kuten lantion pahanlaatuisten kasvainten, sulkemiseksi pois.
Johto
Tähän sisältyy antikoagulanttihoito tukipilareina yhdessä kohoamisen ja kivunlievityksen kanssa. Trombolyyttiä tulisi harkita vaihtoehtona vain, jos potilas on hengenvaarallisessa tilassa. Aluksi antikoagulaatiohoidossa annetaan LMWH: ta ja sitä seuraa kumariiniantikoagulantti, kuten varfariini
Mikä on PAD?
Perifeerinen valtimosairaus on ominaista valtimoiden tukkeutumiselle ateroskleroottisilla plakkeilla.
Riskitekijät
- Tupakointi
- Diabetes mellitus
- Hyperlipidemia
- Hypertensio
Kliiniset ilmentymät
PAD: n kliiniset oireet riippuvat neljästä päätekijästä.
- Anatominen paikka
- Vakuuden toimittaminen
- Aloitusnopeus
- Vamman mekanismi
Krooninen alaraajan iskemia
PAD vaikuttaa alaraajoihin useammin kuin yläraajoihin.
Kroonisessa alaraajan iskemiassa potilaalla on kaksi merkittävää kliinistä ominaisuutta.
Ajoittainen kiistely
Voimakas kipu tuntuu yleensä vasikoilla kävellessä. Tämä on iskeeminen kipu, joka syntyy lihasten verenkierron puutteen seurauksena. Kivun kohta vaihtelee vaikuttavan valtimon mukaan. Kipu tuntuu vasikalta, jos reisivaltimo on tukossa ja jos se on tukkeutunut sylkivaltimo, kipu tuntuu reiteissä tai pakaroissa.
Kriittinen raajan iskemia
Tämä ehto tunnistetaan kuuden kriteerin perusteella.
- Yö- / lepokipu
- Opiaattien vaatimus kipulääkkeinä
- Alempi raajojen ihon lämpötila
- Kudoksen menetys (haavaumat)
- Kesto (yli 2 viikkoa)
- Nilkan verenpaine (alle 50 mmHg)
Kliiniset ominaisuudet
- Pulssit ovat vähentyneet tai puuttuvat kokonaan
- Bruitien läsnäolo
- Rakentajan merkki
- Lihasten hukkaaminen
- Hiusten menetys
- Kuivat, ohuet ja hauraat kynnet
Diabeettinen verisuonisairaus
Kuinka diabetes altistaa PAD: n?
Buergerin tauti
Tämä on tulehdustila, joka vaikuttaa valtimoihin, joissa tulehdukselliset muutokset johtavat valtimoiden häviämiseen. Buergerin tautia esiintyy yleisesti nuorten tupakoitsijoiden keskuudessa.
Krooninen yläraajan valtimotauti
Subklavialainen valtimo on yleisin kyseinen kohta.
Tämän tilan kliinisiä ilmenemismuotoja ovat
- Käsivarren kiistely
- Atheroembolia
- Subklavialainen varastaminen
Raynaud'n ilmiö
Kylmät ja emotionaaliset mullistukset voivat aiheuttaa vasospasmeja, jotka johtavat tyypilliseen tapahtumasarjaan, joka tunnetaan nimellä Raynaud'n ilmiö, joka sisältää
- Digitaalinen kalpeus
- Syanoosi
- Rubor
Kuva 02: PAD
Mitkä ovat DVT: n ja PAD: n yhtäläisyydet?
- Molemmissa olosuhteissa, joista olemme keskustelleet tässä, verisuonen tukkeutuminen toimii kaikkien patologisten komplikaatioiden perustana.
- Sekä DVT että PAD vaikuttavat yleisesti alaraajoihin.
Mikä on ero DVT: n ja PAD: n välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
DVT vs PAD |
|
| DVT tai syvä laskimotromboosi voidaan määritellä syvä laskimotukos tukoksena. | Perifeerinen valtimotauti (PAD) on ominaista valtimoiden tukkeutumiselle ateroskleroottisilla plakkeilla. |
| Okkluusio | |
| Suonet ovat tukossa DVT: ssä. | Valtimot ovat tukossa PAD: ssa. |
Yhteenveto - DVT vs PAD
On tärkeää ymmärtää selvästi DVT: n ja PAD: n välinen ero selkeän diagnoosin tekemiseksi ja näiden sairauksien hoitamiseksi. Yksi tärkeä huomioitava tosiasia on, että elämäntapamuutosten avulla suurin osa DVT: n ja PAD: n riskitekijöistä voidaan poistaa yhtälöstä. Joten on tärkeää korostaa yhteisön tietoisuutta näistä ennaltaehkäisevistä elämäntapamuutoksista, koska taudin ehkäisy on aina parempi kuin yrittää parantaa sitä.
Lataa PDF-versio DVT vs PAD: sta
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausmerkintöjen mukaan. Lataa PDF-versio täältä DVT: n ja PAD: n välinen ero.
