Medicare vs Medicaid
Terveydenhuolto on tärkeä asia. Jopa hallitus tunnustaa tällaisen tosiasian ja on antanut oikeudellisia säännöksiä, jotka tarjoavat ja tukevat sen osien terveydenhuollon tarpeita. Joitakin muutoksia on sisällytetty terveydenhoito-ohjelmiin Yhdysvaltojen liittohallituksen vuonna 2010 käyttöön ottaman kohtuuhintaisen lain nojalla. Kaksi Yhdysvaltojen suosituinta terveydenhoito-ohjelmaa ovat tänään Medicaid ja Medicare.
Kaikki eivät kuitenkaan tiedä todellista eroa Medicaren ja Medicaidin välillä. Monet ihmiset jopa päätyvät sekoittamaan toisiaan, kun he oikeastaan ovat hyvin erilaisia jopa oikeinkirjoituksen suhteen. Medicare ja Medicaid ovat kaksi tällaista hallituksen tukemaa ohjelmaa. Medicare on liittovaltion tukema ohjelma, joka liittyy sosiaaliturvaan. Ohjelma on kaikkien 65 vuotta täyttäneiden Yhdysvaltojen kansalaisten käytettävissä. Se tarjoaa myös kattavuuden kaiken ikäisille henkilöille, joilla on tietty vamma, ja henkilöille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), eikä henkilön tulot vaikuta millään tavalla. (ESRD on pysyvä munuaisten vajaatoiminta, joka vaatii dialyysin tai munuaisensiirron.)
Medicare koostuu neljästä osasta, nimittäin sairaalahoidon kattavuus, lääkäripalvelujen kattavuus ja ennalta ehkäisevät palvelut, kuten tarkastukset, sairausvakuutus - yksityisesti ostettu vakuutus, joka toimii täydennyskattavuutena ja jolla on lisäominaisuuksia ja -palveluita sekä reseptilääkkeiden kattavuus.
Tämä sairausvakuutusohjelma on tarkoitettu yleisölle. Työntekijät maksavat sen itse, kun he ovat edelleen osa työvoimaa. Heidän on jaettava Medicare-etuuksien kustannukset, mukaan lukien omavastuuosuudet, yhteisvakuutus, osamaksut ja heidän on maksettava myös palkkiot. Henkilöille, joilla on rajalliset tulot ja resurssit, voi olla apua valtiolta tai Medicaid voi auttaa, jos he ovat oikeutettuja Medicaidiin.
65-vuotiaat tai sitä vanhemmat ihmiset voivat käyttää Medicare-ohjelmaa tarkistuksissaan. Ohjelman neljäs osa lisättiin vuonna 2006 antamaan apua huumeiden ja lääkkeiden nopeasti kasvavien kustannusten kohtaamiseen. Vaikka Medicare tarjoaa kattavan kattavuuden, se ei kata joitain palveluita, kuten kuulolaitteita ja pitkäaikaishoitoa.
Medicaid puolestaan on liittovaltion ja osavaltion hallituksen yhdessä tukema ohjelma. Se on suunniteltu tarjoamaan apua pienituloisille ihmisille, joilla on vaikeuksia hoitokustannusten ja kaikkien muiden mahdollisten huoltajuushoitoon liittyvien kulujen hoitamisessa. Liittovaltion rahoitus kattaa jopa 50 prosenttia Medicaid-ohjelmasta kaikissa maan osavaltioissa, joissa vähemmän varakkaat valtiot saavat enemmän kuin varakkaat.
Jotta henkilö voisi saada Medicaid-ohjelman, hänen on täytettävä Medicaid-vastaanottajille asetetut vaatimukset. Koska valtion rahoittaa osittain osavaltion hallitus, valtiolla on sananvaltaa näihin vaatimuksiin. Joka tapauksessa vuonna 2010 käyttöönotetussa edullista hoitoa koskevassa laissa on säädetty tukikelpoisuuden laajentamisesta vuodesta 2014 alkaen. Ohjelman yleisenä tarkoituksena on kuitenkin auttaa köyhiä, joten on luonnollista, että osavaltiot auttavat niitä, joiden likvidit varat eivät mene muutama tuhat dollaria. Ohjelmalle asetetaan lisävaatimuksia sen varmistamiseksi, että se palvelee tiettyjä ryhmiä, jotka on määritetty kelvollisiksi ja tarvitsevat apua. Näihin ryhmiin kuuluvat raskaana olevat naiset, lapset, vanhukset ja vammaiset.
Medicaid-kattavuus vaihtelee osavaltioittain; jokaiseen Medicaid-ohjelmaan sisältyy joka tapauksessa tiettyjä etuja, kuten lääkärivierailut, reseptilääkkeet, sairaalahoito, kotiterveydenhuolto, kuljetuspalvelut ja hoitokodin hoito. Se sisältää myös lasten mielenterveyspalvelut.
Medicare on sairausvakuutusohjelma kaikille Yhdysvaltain kansalaisille, kun taas Medicaid on sairausvakuutus matalapalkkaisille ja vammaisille. Medicare on liittovaltion tukema ohjelma ja Medicaid on osavaltion ja liittohallituksen yhteinen ohjelma. Sellaisena Medicaidin kelpoisuus ja kattavuus vaihtelevat osavaltioittain. Niiden, jotka ovat edelleen työvoimassa, on jaettava Medicare-etujen kustannukset, kun taas Medicaidin kustannusten jakaminen on erittäin rajallista useimmille osallistujille. Medicare ei kata joitain palveluja, kuten kuulolaitteita ja pitkäaikaishoitoa, Medicaid-tuki kattaa monet niistä palveluista, joita Medicare ei kata. |
Medicaren ja Medicaidin välinen ero ei aiheuta ongelmia kaikille tarjolla olevan terveydenhuollon avun suhteen. Vaikka he eroavat toisistaan monin tavoin, he työskentelevät yhdessä auttaakseen amerikkalaisia hoitamaan terveydenhuollon tarpeitaan ja huolenaiheitaan.