Tärkein ero - Alteplase vs. Tenecteplase
Sydäninfarkti (MI) on sydän- ja verisuonitila, joka johtuu valtimoiden tukkeutumisesta. Tukos on usein seurausta verihyytymästä, joka muodostuu tromboosin aiheuttaman verihiutaleiden aggregaation kautta. Tämän tilan hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä, joilla on trombolyyttinen aktiivisuus. Alteplaasi ja Tenekteplaasi ovat kaksi tällaista lääkettä, joita käytetään sydäninfarktin hoitoon ja verihyytymien poistamiseen. Molemmat lääkkeet ovat kudoksen plasminogeeniaktivaattoreita. Tärkein ero Alteplaasin ja Tenekteplaasin välillä on lääkkeen tuotantomekanismi. Alteplaasia tuotetaan glykosyloimalla seriiniproteaasi, kun taas tenekteplaasia tuotetaan komplementaarisella DNA: n (cDNA) modifikaatiolla kudoksen plasminogeeniaktivaattoria glykosyloimalla eri emäksillä.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on Alteplase
3. Mikä on Tenecteplase
4. Alteplasen ja Tenecteplaasin yhtäläisyydet
5. Vertailu vierekkäin - Alteplase vs. Tenecteplase taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mikä on Alteplase?
Alteplaasi, joka tunnetaan myös nimellä kudoksen plasminogeeniaktivaattori (TPA), on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä lääke. Sen molekyylipaino on noin 70 kDa. Alteplaasi on seriiniproteaasi, jota tuotetaan modifioimalla proteiinia glykosyloimalla. Alteplaasilla on kaksi päämuotoa sen ketjujen lukumäärän perusteella; kaksiketjuinen ja yksi ketjuinen muoto. Se esiintyy alun perin yhden ketjun muodossa, mutta altistettuna fibriinille se muuttuu dimeeriksi tai kaksiketjuiseksi muodoksi.
Sen vaikutusmekanismi perustuu fibrinolyysin ominaisuuteen. Annettu alteplaasi sitoutuu hyytymän fibriiniverkostoon ja aktivoi plasminogeenin tuottamaan enemmän plasmiinia. Plasmin puolestaan pystyy hajottamaan fibriiniverkon. Täten myös muodostunut hyytymä tai trombi hajoaa.
Alteplaasin sitoutuminen fibriiniin tapahtuu Kringle 2 -domeenin ja fibronektiiniproteiinin sormimaisen domeenin kautta. Kun plasminogeeni on aktivoitunut, alteplaasi pystyy pilkkomaan arginiini / valiini-sidoksen hajottamaan plasminogeeniä.
Kuva 01: Sydäninfarkti
Alteplaasia käytetään pääasiassa verihyytymien puhdistamiseen akuutin sydäninfarktin ja muiden sydän- ja verisuonitilojen aikana. Lisäksi Alteplaasia käytetään myös verihyytymien puhdistamiseen katetreissa. Alteplaasi on myös alttiina allergisille olosuhteille, ja jos sitä otetaan yliannostuksissa, veren hyytymisprosessi voi estyä ja voi johtaa liialliseen verenvuotoon.
Mikä on Tenecteplase?
Tenekteplaasi on myös lääke, joka toimii kudoksen plasminogeeniaktivaattorina ja jonka FDA on hyväksynyt. Tenekteplaasin molekyylipaino on noin 70 kDa. Tenekteplaasin rakenne on melko monimutkainen. Tätä geneettisesti muunnettua proteiinilääkettä modifioidaan useissa tähteissä glykosyloimalla. Rekombinaatioprosessin aikana voidaan tunnistaa kolme aminohapposubstituutiota.
- Treoniini 103: n korvaaminen asparagiinilla (Thr103Asn)
- Kringlen domeeni 1 - Asparagiini 117: n korvaaminen glutamiinilla (Asn117Gln)
- Proteaasidomeeni - tetra-alaniinisubstituutio
Koska nämä lisäävät proteiinin polaarista luonnetta, nämä modifikaatiot lisäävät lääkkeen kykyä puhdistaa plasma helpommin ja lisäävät siten lääkkeen stabiilisuutta. Nämä muutokset lisäävät myös lääkkeen puoliintumisaikaa. Lääkkeen eliminoinnin pääreitti voidaan suorittaa maksan kautta. Tenekteplaasi vaikuttaa plasminogeeniin ja hajottaa plasminogeenin plasmiinin muodostamiseksi, mikä puolestaan aloittaa trombolyyttisen vaikutuksen hajottamalla trombi tai veritulppa. Tenekteplaasi sitoutuu kringle 2 -domeeniin ja hajoaa arginiini / valiini-sidoksessa hajottamaan plasminogeeniä.
Tätä lääkettä annetaan laskimoon. Se voi aiheuttaa haittavaikutuksia ja johtaa verenvuotokomplikaatioihin. Siksi tarkan annoksen antaminen on erittäin tärkeää.
Mitkä ovat Alteplaasin ja Tenekteplaasin yhtäläisyydet?
- Molemmat toimivat kudoksen plasminogeeniaktivaattoreina ja ovat mukana fibrinolyysissä
- Molemmat lääkkeet johtavat trombin hajoamiseen, joka tunnetaan trombolyysinä.
- Molemmat lääkkeet ovat glykosylaatiolla modifioituja proteaaseja.
- Molempien lääkkeiden molekyylipaino on lähempänä 70 kDa.
- Molemmat lääkkeet annetaan laskimoon.
- Molemmat lääkkeet sitoutuvat fibriinin kringle 2 -domeeniin ja katkaisevat arginiini / valiini-sidoksessa.
- Molemmat lääkkeet erittyvät maksan kautta vieroitusprosessilla.
- Molemmat lääkkeet voivat johtaa komplikaatioihin ja liialliseen verenvuotoon, jos väärä annos annetaan.
Mikä on ero alteplaasin ja tenekteplaasin välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Alteplase vs. Tenecteplase |
|
| Alteplaasi on kudoksen plasminogeeniaktivaattori, joka on glykosyloitu seriiniproteaasi. | Tenekteplaasi on kudosplasminogeeni, jota modifioidaan glykosyloimalla kolmessa tapauksessa, mikä johtaa aminohapposubstituutioihin. |
| Spesifisyys fibriinille | |
| Alteplaasilla on verrattain alhainen spesifisyys fibriinille kuin Tenecteplaasilla. | Tenekteplaasilla on suuri spesifisyys fibriiniin. |
| Puolikas elämä | |
| Alteplaasilla on suhteellisen vähemmän puoliintumisaikaa kuin Tenecteplaasilla. | Tenekteplaasilla on pidempi puoliintumisaika. |
Yhteenveto - Alteplase vs. Tenecteplase
Sekä Alteplaasi että Tenekteplaasi ovat kudoksen plasminogeeniaktivaattoreita, jotka sitoutuvat fibriiniverkkoon ja aktivoivat plasminogeenin hajoamista. Siten molemmat lääkkeet ovat proteaaseja. Alteplaasi on modifioitu glykosylaatiolla ja on seriiniproteaasi. Tenekteplaasia modifioidaan kolmella tasolla glykosyloimalla. Molemmat lääkkeet osallistuvat akuutin sydäninfarktin hoitoon ja veritulppien puhdistamiseen. Siksi näiden lääkkeiden ylimäärä voi johtaa lisääntyneeseen trombolyyttiin, joka johtaa liialliseen verenvuotoon. Siksi lääkkeen antamisessa potilaille, joilla on epänormaaleja kardiovaskulaarisia komplikaatioita, on oltava varovainen. Tämä on ero Alteplasen ja Tenecteplaasin välillä.
Lataa Alteplase vs Tenecteplase PDF-versio
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio täältä Ero Alteplasen ja Tenecteplaasin välillä
