Tärkein ero - Wernicken enkefalopatia vs Korsakoffin oireyhtymä
Wernicken enkefalopatia johtuu tiamiinipuutoksesta, ja sille on tunnusomaista joukko akuutteja psykoottisia oireita ja oftalmoplegiaa. Tämä tila voidaan kääntää tiamiinilisällä. Mutta hoitamattomana Wernicken enkefalopatia voi edetä peruuttamattomaan vaiheeseen, jota kutsutaan Korsakoffin oireyhtymäksi. Siten ne ovat kaksi kliinisen ilmenemismuodon ääripäätä. Tärkein ero Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän välillä on se, että Wernicken enkefalopatia on palautuva, kun taas Korsakoffin oireyhtymä on peruuttamaton.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on Wernicken enkefalopatia
3. Mikä on Korsakoffin oireyhtymä
4. Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - Wernicken enkefalopatia vs Korsakoffin oireyhtymä taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mikä on Wernicken enkefalopatia?
Kuten aiemmin mainittiin, tiamiinin (B1-vitamiinin) puute on syy Wernicken enkefalopatiaan. Tämä tila liittyy yleensä krooniseen alkoholismiin johtuen alkoholin vaikutuksesta tiamiinin metaboliaan. On todettu, että pitkäaikainen alkoholismi voi vähentää tiamiinin imeytymistä suolistossa noin 70%. Lisäksi jotkut alkoholittomat syyt, kuten mahakarsinoomat, jatkuva oksentelu ja krooninen gastriitti, voivat myös aiheuttaa Wernicken enkefalopatian. Joillakin loppuvaiheen munuaissairaudesta kärsivillä potilailla voi olla hemodialyysin aiheuttama tiamiinipuutos.
Bariatrisen leikkauksen ja Wernicken enkefalopatian välisestä suhteesta on epäilyksiä. Ylivoimainen enemmistö kliinikoista uskoo, että tämä erityinen liikalihavuuden torjumiseksi tehty kirurginen toimenpide altistaa Wernicken enkefalopatialle. Vakava tiamiinipuutos, joka on havaittu hämmästyttävän suurella määrällä henkilöitä, joille on tehty bariatrinen leikkaus, tunnustetaan nykyään "Bariatric beriberi".
Nälkä on toinen merkittävä syy tähän hermosairauteen, erityisesti kehitysmaissa. HIV / aids, sydämen vajaatoiminta ja tyrotoksikoosi voivat myös aiheuttaa tämän tilan.
Patofysiologia
Tiamiini on tärkeä vitamiini, joka toimii kofaktorina useille entsyymeille, kuten pyruvaattidehydrogenaasille ja transketolaasille, jotka osallistuvat aerobiseen hengitykseen. Aivojemme aineenvaihduntatarve on erittäin suuri, ja energia näissä aivoissa tapahtuvissa aineenvaihduntaprosesseissa tulee aerobisesta hengityksestä. Kun tiamiinitaso kehossa muuttuu riittämättömäksi, tämä energiaa tuottava reitti epäonnistuu, mikä johtaa hermokudosten kuolemaan ja kliinisten ominaisuuksien myöhempään ilmenemiseen.
Morfologia
Wernicken enkefalopatiassa havaittu ainutlaatuinen piirre on verenvuodon ja nekroosin polttimien esiintyminen. Näitä nähdään pääasiassa rintakehässä ja kolmannen ja neljännen kammion seinämissä. Aluksi kapillaarit ovat laajentuneet ja niillä on suurentuneet endoteelisolut. Lopulta taudin etenemisen myötä nämä kapillaarit repeytyvät muodostaen paikallisia mikrovuotoja.
Oireet
- Sekavuus
- Kognitiivisten toimintojen heikentyminen
- Ataksia
- Oftalmoplegia
Tutkimukset
Seuraavat tutkimukset voidaan tehdä potilaan ravitsemustilan arvioimiseksi.
- Seerumin B1-vitamiini
- Seerumin albumiini
- Transketolaasiaktiivisuus punasoluissa
Aivojen magneettikuvaus tehdään aivojen hermokudosten vaurioiden arvioimiseksi.
Kuva 01: Magneettikuvaus potilaasta, jolla on Wernicke-enkefalopatia
Hoidot
- Tiamiinilisä
- Ruokavalion muutokset
- Alkoholin kulutuksen vähentäminen
Mikä on Korsakoffin oireyhtymä?
Korsakoffin oireyhtymä on peruuttamaton hermosairaus, jolle on tunnusomaista lyhytaikaisen muistin ja konfabulaation häiriöt. Pitkäaikainen käsittelemätön tiamiinipuutos on tämän tilan perusta; siksi mikä tahansa Wernicken enkefalopatian syy voi aiheuttaa myös Korsakoffin oireyhtymän.
Kuva 02: Alkoholismi on yleinen syy Korasakoffin oireyhtymään.
Morfologia
Makrofagit tunkeutuvat alkuvaiheessa (Wernicken enkefalopatiavaiheessa) tuotettuihin verenvuotoalueisiin. Nämä puhdistussolut tuhoavat vaurioituneet kudokset näillä alueilla muodostaen kystatilat, jotka ovat täynnä hemosideriinillä ladattuja makrofageja.
Oireet
- Kyvyttömyys muistaa viimeaikaisia tapahtumia
- Pitkän aikavälin muistiaukot
- Rupattelu
- Vaikeus oppia uutta tietoa
Hoito
Korsakoffin oireyhtymää ei ole hoidettu. Oireellinen hoito suoritetaan potilaan elintason parantamiseksi.
- Tiamiinilisä
- Elintapamuutokset
- Alkoholin käytön lopettaminen
Mitkä ovat Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän yhtäläisyydet?
- Tiamiinin puute on molempien olosuhteiden perusta.
- Kaikki tiamiinipuutosta altistavat tekijät voivat aiheuttaa Wernicken enkefalopatian tai Korsakoffin oireyhtymän.
- Alkoholi on molempien sairauksien yleisin syy.
Mikä on ero Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Wernicken enkefalopatia vs Korsakoffin oireyhtymä |
|
| Wernicken enkefalopatia on neurologinen häiriö, jolle on tunnusomaista joukko akuutteja psykoottisia oireita ja oftalmoplegiaa. | Korsakoffin oireyhtymälle on ominaista konfabulaatio ja lyhytaikaiset muistihäiriöt. |
| Palautettavuus | |
| Tiamiinilisä voi kääntää Wernicken enkefalopatian. | Korsakoffin oireyhtymä on peruuttamaton. |
| ominaisuudet | |
| Nekroosin ja mikroverenvuodon alueita voidaan havaita. | Nekroosin ja verenvuodon alueiden lisäksi on kystisiä tiloja, joissa on hemosideriinillä ladattuja makrofageja. |
Yhteenveto - Wernicken enkefalopatia vs Korsakoffin oireyhtymä
Sekä Wernicken enkefalopatia että Korsakoffin oireyhtymä johtuvat tiamiinipuutoksesta, ja alkoholismi on yleinen syy molemmille tiloille. Tärkein ero Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän välillä on, että Wernicken enkefalopatia on palautuva tiamiinilisällä, kun taas Korsakoffin oireyhtymä on peruuttamaton. Sekä Wernicken enkefalopatia että Korsakoffin oireyhtymä voidaan helposti estää vähentämällä alkoholinkulutusta. Lääkärit eivät ole koskaan pitäneet alkoholia hyvänä, ja nämä kaksi häiriötä ovat kauhistuttavia esimerkkejä siitä, miksi liiallista alkoholin nauttimista on estettävä.
Lataa PDF-versio Wernicken enkefalopatiasta vs Korsakoffin oireyhtymästä
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio tästä Ero Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän välillä.
