Keltaisuus vs. hepatiitti
Keltaisuus ja hepatiitti ovat kaksi termiä, joita tavallisesti esiintyy sisäisessä lääketieteellisessä käytännössä. Vaikka keltaisuutta ja hepatiittia käytetään samassa lauseessa ja käytetään saman potilaan tunnistamiseen osastokierroksella, ne eivät tarkoita samaa. Tässä artikkelissa puhutaan yksityiskohtaisesti sekä keltaisuudesta että hepatiitista ja korostetaan kliiniset piirteet, oireet, syyt, tutkimus ja diagnoosi, ennuste, hoidon kulku sekä ero keltaisuuden ja hepatiitin välillä.
Hepatiitti
Termi hepatiitti tarkoittaa maksan tulehdusta. Se voi johtua monista syistä. Maksatulehduksen yleisin syy on virusinfektio. Hepatiitti A, B, C, D, E ovat hyvin tunnettuja viruksia, jotka aiheuttavat maksatulehdusta. Bakteerit, loiset ja alkoholi ovat muita tunnettuja maksatulehduksen syitä. Maksa voi palaa ilman mitään tunnistettavissa olevaa syytä. Alkoholiton steato-hepatiitti on tällainen ilmiö.
Hepatiitti A on ruoka- ja vesitartunta. Lapset saavat tämän infektion helposti. Virus pääsee elimistöön ruoassa tai vedessä ja inkuboi 3–6 viikkoa ennen kuin aiheuttaa prodromaalisia oireita, kuten kuumetta, huonoa terveyttä, letargiaa, ruumiinsärkyä, nivelkipuja. Aktiivisen vaiheen aikana silmien kellertävä väri muuttuu maksan, pernan ja imusolmukkeiden laajentumisen myötä. Hoito on tukevaa. Elintarvikehygienia, astioiden tiukka yksilöllinen käyttö leviämisen rajoittamiseksi, nesteen saanti, hyvän munuaistoiminnan ylläpitäminen ja alkoholin välttäminen ovat tärkeitä vaiheita. Ennaltaehkäiseviä menetelmiä on useita. Passiivinen immunisaatio immunoglobuliinilla suojaa 3 kuukautta ja sitä suositellaan matkailijoille. Hepatiitti A on itsestään rajoittuva, mutta fulminantti hepatiitti on harvinainen mahdollisuus. Kroonista hepatiittia ei esiinny hepatiitti A: n yhteydessä.
Hepatiitti B on veren kautta tarttuva infektio. Verensiirto, suojaamaton seksuaalinen kontakti, hemodialyysi, suonensisäinen huumeiden väärinkäyttö ovat tunnettuja riskitekijöitä. Viruksen tultua elimistöön se pysyy lepotilassa 1-6 kuukautta ennen kuin se aiheuttaa prodromaalisia oireita, kuten kuumetta ja letargiaa. Maksan ulkopuoliset piirteet ovat yleisempiä hepatiitissa B. Akuutin vaiheen aikana tapahtuu maksan ja pernan suurenemista. Komplikaatioita ovat kantajan tila, uusiutuminen, krooninen hepatiitti, kirroosi, superinfektio hepatiitti D: llä, glomerulonefriitti ja maksasoluinen karsinooma. Hoito on tukevaa. Alkoholin välttäminen on välttämätöntä.
Hepatiitti C on RNA-virus. Se on myös veren kautta. Laskimonsisäinen huumeiden väärinkäyttö, hemodialyysi, verensiirto ja seksuaalinen kontakti lisäävät riskiä sairastua tautiin. Krooninen hepatiitti on hyvin yleistä hepatiitti C -infektion jälkeen.
Lisäksi hepatiitti D esiintyy vain hepatiitti B: n kanssa ja lisää hepatosellulaarisen karsinooman riskiä. Hepatiitti E on samanlainen kuin hepatiitti A ja aiheuttaa suuren kuolleisuuden raskauden aikana. Ruoansulatuskanavan bakteerit voivat nousta ylös sappiteitä pitkin aiheuttaen akuutin kolangiitin. Tämä voi johtaa akuuttiin bakteerihepatiittiin immuunivajavilla henkilöillä.
Alkoholinen hepatiitti on krooninen maksatulehdus, joka johtuu säännöllisestä liiallisesta alkoholinkäytöstä. Alkoholinen hepatiitti voi edetä akuutiksi maksan vajaatoiminnaksi, ellei alkoholin käyttöä lopeteta ja vauriot jätetään hoitamatta. Maksan idiopaattinen tulehdus voi aiheuttaa NASH: n.
Keltaisuus
Tulehdus tai muut maksavaurion syyt voivat johtaa konjugoidun tai konjugoimattoman bilirubiinin vuotamiseen verenkiertoon ja aiheuttaa ihon, kynsien ja silmien kellertävää värimuutosta. Tätä kutsutaan keltaisuudeksi. Keltaisuus on kliininen merkki, jonka lääkäri on havainnut kliinisessä tutkimuksessa.
Mitä eroa on keltaisuudessa ja hepatiitissa?
• Hepatiitti on sairaus, kun taas keltaisuus on kliininen piirre.
• Hepatiitti on maksatulehdus.
• Keltaisuus on silmien, ihon ja kynsien kellertävä värimuutos.
Lue lisää:
1. Hepatiitti AB: n ja C: n välinen ero
2. Ero kirroosin ja hepatiitin välillä
