Tärkein ero - fysiologinen vs. patologinen keltaisuus
Kehon limakalvokerrosten kellertävä värimuutos määritellään keltaisuudeksi. Terveellä vastasyntyneellä keltaisuus voi ilmetä lisääntyneen hemolyysin ja maksan epäkypsyyden vuoksi prosessin aikana tuotetun bilirubiinin nopeaan metaboloitumiseen. Tätä kutsutaan fysiologiseksi keltaisuudeksi. Patologista keltaisuutta voi esiintyä kenellä tahansa ja se on seurausta jatkuvasta patologisesta prosessista, joka keskeyttää normaalin bilirubiinimetabolian. Kuten heidän nimensä viittaa, fysiologisessa keltaisuudessa ei ole taustalla olevaa patologista poikkeavuutta, toisin kuin vastaava, joka on aina toissijainen normaaliin bilirubiinimetaboliaan vaikuttavaan patologiseen prosessiin. Tämä on tärkein ero näiden kahden ehdon välillä.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on fysiologinen keltaisuus
3. Mikä on patologinen keltaisuus
4. Fysiologisen ja patologisen keltaisuuden yhtäläisyydet
5. Rinnakkainen vertailu - fysiologinen vs patologinen keltaisuus taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mikä on fysiologinen keltaisuus?
Kehon limakalvokerrosten kellertävä värimuutos määritellään keltaisuudeksi. Tämä värimuutos johtuu bilirubiinin kertymisestä. Punasolujen hemolyysin aikana hemoglobiini hajotetaan hem- ja globiinikomponenteiksi. Haem hemagenaasin vaikutuksesta muuttuu biliverdiiniksi, joka sitten muuttuu konjugoimattomaksi bilirubiiniksi. Konjugoimattoman bilirubiinin vähäinen vesiliukoisuus johtuu siitä, että se kulkeutuu maksaan veren kautta sitoutumalla albumiiniin. Konjugoitumaton bilirubiini muuttuu maksaan konjugoituneeksi bilirubiiniksi kiinnittämällä siihen vesiliukoinen molekyyli. Sen jälkeen bilirubiini vapautuu suolistoon, jossa normaali kasvisto vaikuttaa siihen tuottamaan stercobilinogeenia, josta myöhemmin tulee stercobilin. Osa erittyy munuaisten kautta urobiliinina.
Kuva 01: Vastasyntynyt fysiologisen keltaisuuden kanssa
Terveellä vastasyntyneellä keltaisuus voi ilmetä lisääntyneen hemolyysin ja maksan epäkypsyyden vuoksi prosessin aikana tuotetun bilirubiinin nopeaan metaboloitumiseen. Fysiologinen keltaisuus esiintyy yleensä 2-3 päivää syntymän jälkeen ja saavuttaa huippunsa vähitellen yhdellä viikolla. Se voi vallita noin 14 päivää ennen spontaanista katoamista. Lisätutkimuksia ei tarvitse tehdä. Joskus fototerapia suoritetaan bilirubiinin hajoamisen nopeuttamiseksi
Mikä on patologinen keltaisuus?
Patologista keltaisuutta voi esiintyä kenellä tahansa ja se on seurausta jatkuvasta patologisesta prosessista, joka keskeyttää normaalin bilirubiinimetabolian.
Syyt
- Hemolyyttiset anemiat ja muut punasolutaudit
- Hemoglobinopatiat
- Maksa- ja sappijärjestelmän tukkeutuminen
- Maksan parenkyymin vauriot kuten kirroosissa
- Infektiot, kuten hepatiitti B
- Lääkkeiden haitalliset vaikutukset
Tutkimukset
Biokemiallisia tutkimuksia tarvitaan kokonaisbilirubiinin, epäsuoran ja suoran bilirubiinin määrän mittaamiseksi. Epäillystä syystä riippuen lääkärit voivat mennä muihin asianmukaisiin tutkimuksiin.
Kuva 02: Scleran kellertävä värimuutos keltaisuudessa
Hoito
Hoito vaihtelee keltaisuutta aiheuttavan taustalla olevan patologian mukaan. Kun syy on hoidettu asianmukaisesti ja keltaisuus on poistettu, se katoaa itsestään.
Mikä on fysiologisen ja patologisen keltaisuuden yhtäläisyys?
Bilirubiinitaso nousee molemmissa olosuhteissa
Mikä on ero fysiologisen ja patologisen keltaisuuden välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Fysiologinen keltaisuus vs patologinen keltaisuus |
|
| Terveellä vastasyntyneellä keltaisuus voi ilmetä lisääntyneen hemolyysin ja maksan epäkypsyyden vuoksi prosessin aikana tuotetun bilirubiinin nopeaan metaboloitumiseen. Tätä kutsutaan fysiologiseksi keltaisuudeksi. | Patologista keltaisuutta voi esiintyä kenellä tahansa ja se on seurausta jatkuvasta patologisesta prosessista, joka keskeyttää normaalin bilirubiinimetabolian. |
| Patologia | |
| Taustalla olevaa patologiaa ei ole. | Taustalla on patologia. |
| Uhrit | |
| Fysiologinen keltaisuus näkyy vastasyntyneillä. | Patologista keltaisuutta voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. |
| Hoito | |
| Hoitoa ei tarvita. | Potilasta tulee hoitaa keltaisuuden taustalla olevan syyn mukaan. |
Yhteenveto - Fysiologinen vs patologinen keltaisuus
Kehon limakalvokerrosten kellertävä värimuutos määritellään keltaisuudeksi. Terveellä vastasyntyneellä keltaisuus voi ilmetä lisääntyneen hemolyysin ja maksan epäkypsyyden vuoksi prosessin aikana tuotetun bilirubiinin nopeaan metaboloitumiseen. Tätä kutsutaan fysiologiseksi keltaisuudeksi. Patologista keltaisuutta voi esiintyä kenellä tahansa ja se on seurausta jatkuvasta patologisesta prosessista, joka keskeyttää normaalin bilirubiinimetabolian. Patologinen keltaisuus johtuu aina patologisesta prosessista, mutta fysiologinen keltaisuus ei ole toissijainen patologiseen prosessiin. Tämä on periaatteellinen ero näiden kahden ehdon välillä.
Lataa PDF-versio fysiologisesta vs patologisesta keltaisuudesta
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio täältä: Fysiologisen ja patologisen keltaisuuden ero