Malaria vs Dengue
Dengue ja malaria ovat molemmat hyttyslääkkeitä. Molemmat ovat trooppisia sairauksia. Molemmissa sairauksissa on kuumetta, huonovointisuutta, letargiaa, ruumiin- ja päänsärkyä. Dengue-kuumeinen vaihe kestää kolme päivää, kun taas malarialla on kolmen päivän toistuva kuume.
Dengue
Dengue on virustauti. Dengue-taudin aiheuttaa RNA-flavivirus, jolla on neljä alatyyppiä. Yhden tartunta ei tee kehosta immuunista kolmelle muulle. Tämä virus siirtyy potilaalta potilaalle Aedes-hyttysten sisällä.
Dengue-oireita ovat kuume, nivelkipu, lihaskipu, ihon punoitus, nastakohdan verenvuodot, sidekalvon punoitus ja vatsakipu. Kuume alkaa noin kolme päivää tartunnan jälkeen. Kuume yleensä häviää kahden tai kolmen päivän kuluttua. Tätä ajanjaksoa kutsutaan dengue-kuumeen vaiheeksi. Sitten dengue-taudin kriittinen vaihe alkaa. Dengue-taudin tunnusmerkki on nestevuoto verisuonista. Plasman asteittainen vuotaminen kapillaareista johtaa matalaan verenpaineeseen (hypotensioon), matalaan pulssipaineeseen, heikkoon munuaisen perfuusioon, huonoon virtsaneritykseen, nesteen kerääntymiseen keuhkopussin ontelossa (effuusio) ja peritoneaaliseen onteloon (vesitulehdus). Kriittinen vaihe kestää 48 tuntia.
Täysi verenkuva osoittaa vuotojen etenemisen. Pakattu solutilavuus, verihiutaleiden määrä ja valkosolujen määrä ovat tärkeitä parametreja dengue-taudin tutkimuksessa. Verihiutaleiden määrä alle 100000 viittaa dengue-taudin esiintymiseen. Pakattujen solujen tilavuus nousee yli 40% ja valkosolujen määrä laskee taudin alkaessa. Jos hemoglobiinipitoisuus, verenpaine ja solupakkaus ovat laskeneet samanaikaisesti, on syytä epäillä avointa verenvuotoa. Sidekalvon, ruoansulatuskanavan ja virtsan verenvuoto voi monimutkaistaa dengue. Palautumisen aikana virtsaneritys normalisoituu, vuotanut neste palaa verenkiertoon, pakattujen solujen määrä laskee, valkosolujen ja verihiutaleiden määrä alkaa nousta. Potilaat tulisi ottaa sairaalaan tarkkaa tarkkailua varten. Verenpainetta, pulssipainetta, sykettä puolen tunnin välein ja virtsaneritystä neljä tuntia on seurattava kriittisen vaiheen aikana. Nesteen kokonaiskiintiö on 2 miljoonaa litraa tunnissa. 50 kg: n miehelle se on 4800 millilitraa. On olemassa erityisiä dengue-havainnointikaavioita ennustamaan ja hallitsemaan tulevia komplikaatioita.
Viruslääkkeitä ei yleensä ole tarkoitettu; dengue-hoito on tukeva.
Malaria
Malaria on loiskuume. Malaria johtuu Plasmodium-alkueläimistä, joilla on kolme tyyppiä; P. falciparum, P. ovale ja P. malariea. Plasmadium-alkueläimet, jotka naispuoliset Anopheles-hyttyset pistävät verenkiertoon, moninkertaistuvat punasolujen sisällä. Ne saavuttavat kypsyyden ja poistuvat punasoluista tuhoamalla sen. Tämä sykli kestää yleensä kolme päivää. Siksi malarian oire on kolmen päivän vaihteleva kuume. Punasolujen tuhoutumisen vuoksi esiintyy hemolyyttistä anemiaa. Malariaa koskevat tutkimukset osoittavat verihiutaleiden aggregaation aivojen, maksan, sydämen, pernan ja lihasten syvissä verisuonissa. Tätä kutsutaan sekvestroinniksi (tapahtuu yleensä falciparum-infektiossa). Punasoluvaiheen jälkeen alkueläimet pääsevät maksaan. Ne lisääntyvät maksasoluissa. Tämä johtaa maksasolujen kuolemaan ja joskus maksan vajaatoimintaan. Lima-kalvot ovat kellertäviä. Mikroskoopilla tutkittu verivalmiste voi näyttää malariaparasiitin elinkaaren vaiheita punasoluissa. Kinoloni, kiniini ja klorokiini ovat tehokkaita lääkkeitä malarian hoidossa.
Mikä on ero dengue-taudin ja malarian välillä?
Dengue on virustauti, kun taas malaria on loinen.
• Kahden taudin kuume on erilainen. Dengue-kuume alkaa noin kolme päivää tartunnan ja tukien jälkeen, kun taas malaria on hyvänlaatuinen tertian kuume.
• Malariassa ei ole nestevuotoja.
• Dengue vähentää verihiutaleiden määrää, kun taas malaria ei.
• Malariassa voi esiintyä eosinofiilinen leukosytoosi, kun taas dengue voi aiheuttaa leukosytopenian.
