Omepratsoli vs. esomepratsoli
Yksi yleisimmistä vatsan alkuperästä johtuvista valituksista on ylävatsakipu, johon liittyy dyspepsia, joka johtuu gastriitista tai gastroesofageaalisesta refluksista tai mahahaavasta. Viimeisten kahden vuosisadan aikana on ollut monia lääkkeitä, jotka vaikuttavat helpottaviin lääkkeisiin, mutta tehokkain lääkitys tapahtui protonipumpun estäjien muodossa. Sekä esomepratsoli että omepratsoli kuuluvat tähän luokkaan, ja omepratsolia pidetään pro-lääkkeenä. Sillä on vaikutuksia mahalaukun parietaalisoluihin, jotka erittävät protoneja, jotka antavat happaman luonteen mahalaukun nesteille. Tämä lääke vaikuttaa H + / K + ATPaasientsyymiin ja sitoutuu siihen peruuttamattomasti aiheuttaen hapon erityksen syvällisen eston.
Omepratsoli
Jos pidät omepratsolin biokemiallista rakennetta, se on rasemaatti. On oraalisia valmisteita tablettien ja kapseleiden muodossa ja suonensisäisiä valmisteita jauheen muodossa. Omepratsolin imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa, joten on tärkeää, että oraaliset valmisteet päällystetään enteerisesti. Omepratsolin imeytyminen tapahtuu täydellisesti 3-6 tunnissa, ja lääkkeen biologinen hyötyosuus toistuvan annostelun jälkeen on noin 60%. Tämä lääke on otettava tyhjään vatsaan, koska ruoka vaikuttaa haitallisesti biologiseen hyötyosuuteen. Tähän lääkkeeseen liittyy myös haittavaikutuksia, kuten pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, huimaus jne.
Esomepratsoli
Jos otat esomepratsolia, se on protonipumpun estäjä, jolla on omepratsolirakenteen S-enantiomeeri. Ne tulevat enteropäällysteisissä oraalimuodoissa ja laskimonsisäisissä muodoissa. Sen imeytyminen on samanlaista kuin omepratsolilla. Mutta sillä on suurempi hyötyosuus kuin omepratsolilla. Tämä on lääke, jolla on joitain vaikutuksia useisiin entsyymeihin, mikä lisää varfariinin ja diatsepaamin annoksia ja heikentää klopidogreelin toimintaa. Tämän lääkkeen haitallisiin vaikutuksiin kuuluvat edellä mainitut omepratsolin haittavaikutukset sekä ruokahaluttomuus, ummetus ja suun kuivuminen, joilla on vakavampia vaikutuksia, kuten allergiset reaktiot, tumma virtsa, parestesia, voimakas vatsakipu jne.
Mitä eroa on omepratsolilla ja esomepratsolilla?
Näiden kahden lääkkeen yhtäläisyydet ovat suuremmat kuin erot. Molemmat ovat protonipumpun estäjiä, joilla on samanlaiset toimintamekanismit, kehon lääkkeelle tekemät samanlaiset vaikutukset, samankaltaiset lääkkeiden vuorovaikutukset ja samanlainen haittojen leviäminen. Suurin ero näiden kahden välillä johtuu kemiallisesta koostumuksesta, esomepratsolin suuremmasta hyötyosuudesta omepratsoliin verrattuna ja esomepratsolista johtuvasta mahdollisista sivuvaikutuksista.
Vaikka väitetään olevan tehokkaampaa kuin omepratsoli, ei ole kliinisiä tutkimuksia, jotka osoittaisivat tilastollisesti merkitsevästi suuremman esomepratsolin kuin omepratsolin tehon happojen erityksen vähentämisessä. Mutta on tutkimuksia, jotka osoittavat, että esomepratsolilla on parempi antimikrobinen vaikutus H.pylorin hävittämisessä kuin omepratsolilla.
Kaikki nämä samankaltaisuudet ja erilaisuudet vaativat lisätutkimuksia sen osoittamiseksi, missä määrin ne ovat tehokkaita. Mutta tällä hetkellä molempia protonipumpun estäjiä käytetään gastriitin, maha-ruokatorven refluksin ja mahahaavan hoidossa.
