Zantac vs. omepratsoli
Zantac (ranitidiini) ja omepratsoli on molemmat määrätty peptisten haavojen, gastroesofageaalisen refluksitautin (GERD) ja dyspepsian hoitoon, vaikkakin erilaisella toimintatavalla ja erilaisilla kohteilla. Molempien käytön päämotto on kuitenkin sama eli mahahapon pelkistyminen. Mahahaava on mahalaukun tai ohutsuolen ensimmäisen osan eroosio, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi. Jos mahahaava sijaitsee mahassa, sitä kutsutaan mahahaavaksi. Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on tila, jossa mahalaukun sisältö (ruoka tai neste) vuotaa taaksepäin vatsasta ruokatorveen (putki suusta mahaan). Sekä Zantac että Omeprazole ovat hyödyllisiä näissä olosuhteissa estämällä mahahapon tuotantoa.
Zantac
Zantac (yleisnimi ranitidiini) on mahalaukun parietaalisolujen histamiinireseptorien H2-reseptorin antagonisti, mikä johtaa näiden solujen hapon tuotannon vähenemiseen. Se otettiin ensimmäisen kerran markkinoille vuonna 1981 ja se oli ensimmäinen H2-reseptorin antagonisti. Peptisten haavaumien, gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) ja dyspepsian lisäksi sitä käytetään antiemeettisenä ennen leikkausta ja annetaan ennen kemoterapiaa esilääkkeenä antiemeettisten vaikutustensa vuoksi. Sitä käytetään myös lasten refluksien hoitoon, missä se on edullisempi kuin omepratsoli ja muut protonipumpun estäjät, koska se ei aiheuta histologisesti merkityksellisiä hyperplastisia muutoksia parietaalisoluissa. Ranitidiinin tavanomainen annos on 150 mg kahdesti päivässä.
Omepratsoli
Omepratsoli kuuluu protonipumpun estäjien ryhmään. Se otettiin ensimmäisen kerran markkinoille vuonna 1989 Astra Zeneca, ja siitä lähtien se on ottanut ranitidiinin roolin peptisten haavaumien, gastroesofageaalisen refluksitautin (GERD) hoidossa. Tämä lääkeryhmä toimii tukahduttamalla vety / kaliumadenosiinitrifosfataasientsyymijärjestelmän eli H + / K + ATPaasin tai yleisesti nimellä Proton Pump. Protonipumppu on vastuussa H + -ionien erityksestä mahalaukussa, mikä lisää ontelon happamuutta. Estämällä protonipumpun toimintaa se säätelee happotuotantoa suoraan. Hapon puutteen vuoksi mahassa ja pohjukaissuolessa haavaumat paranevat nopeammin. Omepratsoli annetaan inaktiivisessa muodossa. Tämä passiivinen muoto on luonteeltaan lipofiilinen ja neutraalisti varautunut ja voi helposti ylittää solukalvot. Parietaalisolujen happamassa ympäristössä se protonoituu ja muuttuu aktiiviseksi muodoksi. Tämä aktiivinen sitoutuu protonipumppuun kovalenttisesti ja inaktivoi sen. Tämä johtaa mahahapon erityksen tukahduttamiseen.
Zantacin ja omepratsolin ero
Kuten edellä keskusteltiin, molemmat lääkkeet ovat reseptissä samanlaisia ja niillä oli vähän yhteinen tunnuslause käytön eli mahahapon erityksen estämisen takana. Farmakologisesti molemmilla lääkkeillä on kuitenkin erilainen vaikutusmuoto, kun Zantac vaikuttaa H2-reseptoreihin, kun taas omepratsoli vaikuttaa suoraan protonipumppuun. Mahahaavan ja peptisten haavaumien hoidossa omepratsoli on nykyään edullinen johtuen tehokkaammasta ja pitkäaikaisesta haponerityksen estosta. Zantacia käytetään kuitenkin edelleen antiemeettisten ominaisuuksiensa vuoksi ennaltaehkäisevänä lääkkeenä. Sitä voidaan antaa myös samanaikaisena lääkkeenä tulehduskipulääkkeiden kanssa happamuuden mahdollisuuksien vähentämiseksi. Omepratsolin pitkäaikainen käyttö voi johtaa B12-vitamiinin puutokseen, koska omepratsoli estää sen imeytymistä vähentämällä happamaa ympäristöä.
Johtopäätös
Monia kliinisiä kokeita tehdään näiden kahden lääkkeen vertailemiseksi, ja tulokset ovat enemmän tai vähemmän samanlaisia kaikista niistä. verrattuna ranitidiiniin, omepratsoli lievittää oireita nopeammin, mutta ei paranna GERD: n ja peptisten haavaumien jaksottaisen hoidon pitkäaikaista menestystä. Omepratsoli on suositeltava, jos oireiden nopea vähentäminen on välttämätöntä, mutta se ei ole parempi kuin Zantac pitkäaikaisessa käytössä.
