Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan
Yksi yleisimmistä ylävatsakivun syistä, johon liittyy aterioihin liittyvä polttava tunne, on mahahaava (PUD). Vaikka mahahaava ja pohjukaissuolihaava on nimetty kahdeksi erilliseksi tyypiksi, ne ovat pohjimmiltaan sama sairausyksikkö, joka on jaettu vaurion sijainnin vuoksi. Kaikkia näitä kutsutaan yhdessä peptiseksi haavautiksi. Nykyinen näyttö on osoittanut, että tämä johtuu Helicobacter pylori -infektiosta, joka liittyy tulehduskipulääkkeiden liikakäyttöön. Tärkeimpiä eroja voidaan tarkastella anatomisina, patologisina, fysiologisina, kliinisinä ja hoitona. Näiden näkökohtien yksityiskohtia ei käsitellä yksityiskohtaisesti, mutta näistä olosuhteista piirretään yleiskuva.
Mahahaava
Mahahaava on PUD: n harvinaisempi muunnos, ja sitä esiintyy yleensä vanhemmissa ikäryhmissä. Haava on lokalisoitu vatsan pienempään kaarevuuteen. Jos haava olisi ollut krooninen, se voi heikentää pernan valtimoa takapinnalla ja aiheuttaa liiallista verenvuotoa. Mahahaavat, jotka ovat kroonisia, voivat johtaa karsinoomaan, ja näin ollen näitä haavaumia pidetään pahanlaatuisina, kunnes muuten on osoitettu.
Pohjukaissuolihaava
Pohjukaissuolihaavat ovat yleisempiä ja esiintyvät yleisimmin pohjukaissuolen 1. osan takapinnalla. Krooninen haava voi lävistää limakalvon ja koko kerroksen, mikä johtaa joko fibroosiin, perforaatioon (etuosa) tai jos se liittyy aluksen runsaaseen verenvuotoon (taka). Termi "suudeltavat haavaumat" otettiin esiin kuvaamaan etu- ja taka-haavaumia, jotka ovat parantuneet ja aiheuttaneet fibroosia. Kroonisten pohjukaissuolihaavojen aiheuttama pahanlaatuisuus on hyvin harvinaista.
Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan välinen ero
Molemmilla tyypeillä on yhteinen bakteeriperäinen alkuperä, samoin kuin tulehduskipulääkkeiden aiheuttama happamuus, mikä aiheuttaa etenemistä edelleen. Monet kirjallisuusanalyysit ovat osoittaneet, että näitä kahta tyyppiä ei voida erottaa yksinomaan kliinisistä piirteistä. Heillä on epigastrinen kipu, joka säteilee selkään, ja syöminen ratkaisee kivun. Muut oireet, kuten verenvuoto tai oksentelu, voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten ahtauma tai perforaatio. Johto tapahtuu antisekretooristen aineiden ja H.pylorin hävittämisjärjestelmän avulla. Edistyneet tapaukset voivat vaatia kirurgisia vaihtoehtoja tilan lievittämiseksi. Jos otat huomioon erot, pohjukaissuolihaavat ovat yleisempiä kahdesta, myös halkaisijaltaan pienempiä. Mahahaava esiintyy vatsan pienemmässä kaarevuudessa, ja pohjukaissuolihaava esiintyy yleisemmin pohjukaissuolen 1. osassa. Mahahaavoilla on taipumus olla runsasta verenvuotoa perforaation takia, kun taas pohjukaissuolihaavoissa sinulla on perforaatio, fibroosi ja verenvuoto. Mahahaavojen osalta niiden krooniset muodot kehittyvät todennäköisemmin syöpiksi kuin pohjukaissuolihaavaksi.
Yhteenvetona voidaan todeta, että suurinta osaa aikaisemmin esitetyistä eroista, jotka koskevat mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan kliinisiä eroja, ei enää hyväksytä osoitukseksi, eikä oireiden uskota olevan kovin erilaisia. Näiden ehtojen hallintaperiaatteet ovat melkein samat, joita edeltää vastaava tutkintaprosessi. Haavan anatominen sijainti vaikuttaa vain mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan muutoksiin patologisissa, histologisissa ja komplikaatioissa. Siksi mahahaava ja pohjukaissuolihaava otetaan peptisen haavautitaudin kattamana.
