Tärkein ero - Atelektaasi vs Pneumothorax
Atelektaasi ja pneumotorax ovat kaksi keuhkosairautta, joilla voi olla kohtalokkaita seurauksia, ellei niitä hoideta asianmukaisesti. Pneumothorax on ilman läsnäolo keuhkopussin ontelossa, kun taas atelektaasi on keuhkojen tai keuhkojen täydellinen tai osittainen romahdus. Vaikka näiden kahden taudin välillä on muutamia suuria eroja, tärkein ero atelektaasin ja pneumotoraksin välillä on ilman esiintyminen tai puuttuminen keuhkopussin ontelossa (ellei atelektaasin syy ole pneumotorax).
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on atelektaasi
3. Mikä on pneumothorax
4. Atelektaasin ja pneumothoraxin yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - atelektaasi vs. pneumothorax taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mikä on Atelectasis?
Keuhkon tai keuhkon osan täydellinen tai osittainen romahdus määritellään atelektaasiksi. Keuhkoissamme on miljoonia ilmatäytteisiä pusseja, joita kutsutaan alveoleiksi, joiden kautta kaasujen vaihto tapahtuu. Näiden ilmatäytteisten tilojen tyhjennys johtaa keuhkokudosten romahtamiseen koko sairastuneella alueella.
Kliinisesti on havaittu kahta päätyypin atelektaasia.
Obstruktiivinen atelektaasi
Kun hengitysteissä on tukos, keuhkorakkulat eivät saa ilmansyöttöä, jota tarvitaan pitämään ne paisuneina. Tämän seurauksena alveolaarinen paine kehittyy negatiivisesti. Alveolien sisä- ja ulkopuolella olevan paineen epätasapaino pakkaa ilmapussit, mikä johtaa keuhkokudosten romahtamiseen. Atelektaasin kehittymisnopeus riippuu kolmesta päätekijästä,
- Hengitysteiden tukkeutunut osa
- Vakuusilmansyöttö läsnä kärsivien ja muiden segmenttien välillä
- Esteen luonne
Syyt
- Limatulpat
- Vieraat elimet
- Kasvaimet
Patofysiologia
Kuten aikaisemmin keskusteltiin, ilma, joka on kiinni tukkeutumispisteeseen distaalisessa osassa hengitysteiden tukkeutumisen jälkeen, imeytyy kokonaan keuhkojen kapillaarien läpi kulkevassa veressä. Lopulta alveolien sisälle kehittyy negatiivinen ilmanpaine. Alveolien sisällä oleva alipaine vetää nesteen ulos kapillaareista, mikä johtaa niiden kertymiseen ilmapusseihin. Tämä altistaa infektioiden kehittymiselle.
Romahtaneet keuhkokudokset puristavat vierekkäiset verisuonet, mikä lisää verisuonten vastustuskykyä verenkiertoon. Tätä tilaa heikentää edelleen verisuonten supistuminen, jota hypoksia stimuloi. Verenkierron vastustuskyvyn lisääntyminen syrjäyttää veren pois keuhkojen kärsineiltä alueilta. Siksi aortan veren happisaturaatio vaikuttaa vain niukasti.
Kuva 01: Atelektaasi
Ei-obstruktiivinen atelektaasi
Kun atelektaasi kehittyy ei-obstruktiivisen syyn takia, kyseinen tyyppi tunnistetaan ei-obstruktiiviseksi atelektaasiksi. Täällä viskeraalinen pleura ja parietaalinen pleura löysät kontaktit toistensa kanssa, ja tämä on koko prosessin patologisen perustan taustalla.
Patofysiologia
Pinta-aktiivisilla aineilla, joita tuottavat erityyppiset alveolaariset epiteelisolut, on keskeinen rooli alveolien sisäisen pintajännityksen vähentämisessä ja niiden romahduksen estämisessä. Siksi mikä tahansa tila, jolla on vaikutusta pinta-aktiivisten aineiden tuotantoon, voi olla syynä atelektaasiin.
Syyt
Hengitysvaikeusoireyhtymä (usein vastasyntyneillä)
Atelektaasin oireet
- Yskä
- Hengenahdistus
- Huimaus
- Joskus rintakipu
Oireiden kesto on erittäin tärkeä diagnoosin saamiseksi.
Tutkimukset
- Rintakehän röntgenkuva
- tietokonetomografia
- Oksimetria
- Bronkoskopia
- Saattaa olla tarpeen tehdä biopsia, jos epäillään kasvaimen esiintymistä.
Johto
Atelektaasin hallinta riippuu taustalla olevasta syystä
- Esteen kirurginen poisto
- Rintakehän fysioterapia
- Kaikki siihen liittyvät infektiot voidaan hoitaa antibiooteilla
Mikä on Pneumothorax?
Ilman läsnäolo keuhkopussin ontelossa määritellään pneumotoraksiksi. Aikaisemmin ilma injektoitiin keuhkopussin onteloon tuberkuloosin hoitamiseksi. Tätä kutsuttiin keinotekoiseksi pneumotoraksiksi. Spontaani pneumotorax on ilman äkillinen pääsy keuhkopussin onteloon ilman mitään näkyvää syytä. Lisätutkimukset paljastavat usein mullan repeämisen.
Kun parietaalinen pleura on vaurioitunut, ilma voi päästä keuhkopussin onteloon ulkopuolelta. Suurimman osan ajasta tämä tapahtuu tunkeutuvien loukkaantumisten, kuten puukotusten, vuoksi. Tämän tyyppistä pneumotoraksia kutsutaan avoimeksi pneumotoraksiksi.
Vaurioituneen ihon läppä voi toimia venttiilinä. Siksi joka kerta, kun potilas inspiroi, ilma pääsee keuhkopussin onteloon venttiilin aukon kanssa kuin ihon läppä. Mutta vanhentumisen aikana läppä pysyy suljettuna estäen ilman pääsyn. Tämän seurauksena ilma kerääntyy keuhkopussin onteloon, mikä lisää intrapleuraalista painetta. Intra pleura-paineen muodostuminen työntää mediastinumin vastakkaiseen suuntaan. Tätä kuolemaan johtavaa tilaa kutsutaan jännityspneumotoraksiksi.
Tyypistä riippumatta ilman kertyminen keuhkopussin onteloon aiheuttaa kohtuutonta painetta sairastuneeseen keuhkoon kaikissa pneumotoraksin muodoissa. Tämä pakkaa keuhkokudokset, mikä johtaa niiden romahtamiseen. Toisin sanoen, pneumotorax voi olla syynä atelektaasiin.
Kuva 02: Pneumothorax
Syyt
- Rintavammat
- Mekaaninen ilmanvaihto
- Keuhkosairaudet
- Murtuneet bullaet
Oireet
- Hengenahdistus
- Yskä
- Rintakipu
Tutkimukset
- Rintakehän röntgenkuva
- Joskus tehdään myös TT-skannauksia
Hoito
- Rintaputken asettaminen
- Kirurginen toimenpide ilmavuodon sulkemiseksi
Mitkä ovat Atelektaasin ja Pneumothoraxin yhtäläisyydet
- Molemmat olosuhteet ovat keuhkosairaudet, jotka aiheuttavat epätasapainon paineessa keuhkokudosten sisällä ja ulkopuolella.
- Vaurioitunut keuhko romahtaa joko kokonaan tai osittain molemmissa tilanteissa.
Mikä on ero atelektaasin ja pneumotoraksin välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Atelektaasi vs Pneumothorax |
|
| Keuhkon tai keuhkon osan täydellinen tai osittainen romahdus määritellään atelektaasiksi. | Ilman läsnäolo keuhkopussin ontelossa määritellään pneumotoraksiksi. |
| Syyt | |
| Atelektaasi voi johtua lukuisista syistä. | Pneumothorax voi aiheuttaa atelektaasia, mutta atelektaasi ei voi aiheuttaa pneumothoraxia. |
| Ilma pleura-ontelossa | |
| Keuhkopussin ontelo ei sisällä ilmaa, ellei atelektaasin syy ole pneumotorax. | Keuhkopussin ontelo sisältää ilmaa. |
| Paine | |
| Alveolien sisään muodostuu alipaine. | Pleuraonteloon muodostuu positiivinen paine. |
Yhteenveto - Atelektaasi vs Pneumothorax
Pneumothorax on ilman läsnäolo keuhkopussin ontelossa, kun taas atelektaasi on keuhkojen tai keuhkojen täydellinen tai osittainen romahdus. Ero atelektaasin ja pneumotoraksin välillä on ilman esiintyminen tai puuttuminen keuhkopussin ontelossa. Nämä ovat vakavia sairauksia, joita joskus pidetään hätätilanteina. Kliinikoilla tulisi olla käytäntö ja tarvittavat taidot diagnosoida ja hallita näitä sairauksia sairastavia potilaita mahdollisimman lyhyessä ajassa. Muussa tapauksessa potilaan henki on vaarassa.
Lataa PDF-versio Atelectasis vs Pneumothorax
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio täältä Ero Atelektaasin ja Pneumothoraxin välillä.
