Tärkein ero - PVD vs PAD
PVD (perifeerinen verisuonitauti) on laaja termi, jota käytetään kuvaamaan aivojen ja sydämen ulkopuolisten verisuonten sairauksia. Tähän sisältyvät pääasiassa suuret ja pienet valtimot, laskimot, kapillaarit ja venulit, jotka kiertävät verta ylä- ja alaraajoihin, munuaisiin ja suolistoon ja sieltä pois. PVD voi olla pääasiassa kahta tyyppiä; Orgaaninen PVD ja toiminnallinen PVD. Orgaanisessa PVD: ssä tapahtuu rakenteellisia vaurioita, kuten tulehdus, kudosvaurioita ja verisuonten tukkeutumista, kun taas toiminnallisessa PVD: ssä ei ole tällaisia verisuonten rakenteellisia vaurioita. PAD (perifeerinen valtimotauti) on eräänlainen orgaaninen PVD. PAD: ssa ateroskleroottiset plakit kertyvät valtimon seinämiin, jotka sulkevat valtimon ontelon ja johtavat muutoksiin normaalissa verenkierrossa. Täten,tärkein ero PVD: n ja PAD: n välillä on se, että PAD on laaja termi, joka viittaa useisiin liittyviin sairauksiin, kun taas PAD on verisuonitautien alaluokka, joka kuuluu pääryhmään PVD: hen.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on PVD
3. Mikä on PAD
4. PVD: n ja PAD: n yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - PVD vs PAD taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mikä on PVD?
PVD: stä tai ääreisverisuonisairaudesta on tullut yleinen tila nykyään ja se voi johtaa raajojen tai jopa hengen menetykseen. Pohjimmiltaan PVD johtuu vähentyneestä kudoksen perfuusiosta, joka tapahtuu ateroskleroosin seurauksena, johon liittyy trombeja tai emboleja. PVD osoittaa harvoin akuutin puhkeamisen, mutta oireiden etenemisen kroonisena. Yleensä PVD on oireeton, mutta sellaisissa olosuhteissa kuin akuutti raajan iskemia, välitön toimenpide on tarpeen kuolleisuuden ja sairastuvuuden vähentämiseksi.
PVD tai ateroskleroosi obliterans esiintyy pääasiassa ateroskleroosin takia. Ateroskleroottiset plakit, jotka koostuvat kolesterolikiteiden keskimmäisestä nekroottisesta ytimestä ja sileiden lihassolujen pinnallisesta kuitukupista ja tiheästä kollageenista, voivat kehittyä kokonaan tuhoamaan keskisuuret ja suuret valtimot. Kun verisuonet raajoihin katkeavat tromboosien, embolien tai traumojen takia, tästä seuraa PVD. Trompien muodostumista tapahtuu usein alaraajoissa kuin yläraajoissa. Tekijät, kuten pieni sydämen tuotos, aneurysmat, matala verenpaine, ateroskleroosi, valtimoiden siirrot ja sepsis, voivat altistaa tromboosin.
Kuva 01: Ateroskleroosin komplikaatiot
Äkillinen valtimoiden tukkeutuminen voi tapahtua myös embolien takia. Embolioista johtuva tapaus on suuri, koska raajoilla ei ole tarpeeksi aikaa kehittää vakuuksia vaarantuneen verenkierron kompensoimiseksi. Emboli makaa pääasiassa valtimoiden haarautumispaikoissa ja valtimoissa, joiden ontelo on kapea. Embolien tukossa oleva yleisin haarautumispaikka on reisiluun valtimoiden haarautuminen. PVD: n samanaikainen esiintyminen sepelvaltimotaudin kanssa osoittaa lisääntynyttä ateroomariskiä.
PVD: n tärkeimmät riskitekijät ovat hyperlipidemia, tupakointi, diabetes mellitus ja hyperviskosiitti. Muita syitä voivat olla verisuonitulehdus, verisuonijärjestelmän autoimmuunisairaudet, koagulopatiat ja leikkaukset.
Historia
PVD: n tärkein kliininen ilmenemismuoto on ajoittainen claudication. Kivun kohta korreloi tukkeutuneen valtimon sijainnin kanssa. Esimerkiksi aortoiliac-tauti aiheuttaa kipua reisiin ja pakaroihin. Voit saada vihjeen PVD: stä potilaiden lääkkeillä. PVD-potilaita määrätään nimenomaan pentoksifylliinin kanssa. Aspiriinia käytetään yleisesti CAD: ssä, mikä antaa viitteitä PVD: stä.
Oireet
PVD: n klassisiin oireisiin kuuluvat 5 P: tä: pulssittomuus, halvaus, parestesia, kipu ja kalpeus.
Ihomuutokset, kuten hiustenlähtö, krooniset pigmenttimuutokset, hauraat kynnet ja kuiva, punertava, hilseilevä iho.
Pitkäaikainen PVD voi aiheuttaa tunnottomuutta, halvaantumista ja raajojen syanoosia. Raajat voivat kylmetä ja gangreeni voi kehittyä. PVD: tä on epäiltävä, jos potilaalla on pitkäaikainen parantumaton haava.
Diagnoosi
Lähtötason verikokeet, kuten kokoverenkuva, veren ureapitoisuus, kreatiniini ja elektrolyyttitutkimukset, voidaan tehdä. D-dimeeri- ja C-reaktiiviset proteiinit voidaan tarkistaa tulehduksen merkkien varalta. Vakiotesti intraluminaalisen tukkeuman tarkistamiseksi on arteriografia, mutta se on riskialtista ja sitä ei ole saatavilla hätätilanteessa. Virtaus astian läpi voidaan määrittää Doppler-ultraäänitutkimuksella. CT ja MRI voidaan tehdä myös PVD: n arvioimiseksi. Nilkka-olkapään plexus-indeksi on rutiininomaisesti käytetty testi, jossa verrataan alaraajan painetta yläraajan paineeseen.
Johto
Verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä ja statiineja voidaan ottaa. Hätätilanteessa hepariinia voidaan antaa laskimoon. Valtimonsisäisiä trombolyyttejä voidaan antaa ilman sisäistä verenvuotoa.
Kirurginen interventio on toinen vaihtoehto PVD: n hoidossa. Takaisin katetria voidaan käyttää embolien poistamiseen. Perkutaanista transluminaalista sepelvaltimoiden angioplastiaa voidaan käyttää ahtautuneiden valtimoiden revaskularisointiin.
Mikä on PAD?
PAD: ssa ateroskleroottisten plakkien kehittyminen tapahtuu valtimoiden seinämissä pääasiassa raajoissa, suolistossa ja munuaisissa. Tämä johtaa vähentyneeseen kudoksen perfuusioon. Ellei sitä hoideta oikeaan aikaan, on mahdollista asettaa päällekkäin anaerobiset bakteeri-infektiot, ja tämä tila voi viime kädessä johtaa gangreenin muodostumiseen. Gangrenoottiset kudokset ovat mustia, ruskeita tai tummansinisiä ja muuttuvat kuivuneeksi kovaksi massaksi ajan myötä. Kipu vähitellen vähenee notoseptorien ja hermokuitujen iskeemisen kuoleman kanssa kärsivällä alueella. Amputointi suoritetaan yleensä, jos tilanne on huonontunut tälle tasolle.
Kuva 02: PAD
Oireet
Raajojen huonon perfuusion oireita voivat olla raskaus, ajoittainen kouristus, kouristelut ja väsymys. Munuaisten perfuusion vähenemisen oireita ovat verenpaineen nousu ja voimakkaasti alentunut perfuusio voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.
Diagnoosi
Samoin kuin PVD, PAD voidaan diagnosoida myös yksinkertaisella testillä ABI (nilkka-olkavarren indeksi). Muita hyödyllisiä tutkimuksia ovat
- Doppler-ultraäänitutkimus
- Magneettikuvaus angiografia (MRA)
- CT-angiografia
- katetripohjainen angiografian hallinta:
Johto
Alla luetelluilla elämäntapamuutoksilla on tärkeä rooli PAD: n hallinnassa
- Tupakoinnin lopettaminen
- Oikea diabeteksen hallinta
- Syöminen tasapainoista ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja
- Verenpaineen oikea hallinta
- Harjoittelu säännöllisesti
PAD: n hoidossa käytettäviä lääkkeitä ovat verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, statiinit ja verenpainelääkkeet. Kirurgisia toimenpiteitä, kuten angioplastiaa ja ohitusleikkausta, tarvitaan potilaille, joita elämäntapamuutokset ja lääkitykset eivät vapauta.
Mitkä ovat PVD: n ja PAD: n yhtäläisyydet?
- Molemmat esiintyvät verisuonten seinämän patologisten muutosten vuoksi.
- Pulselessness, halvaus, parestesia, kipu ja kalpeus voidaan nähdä molemmissa olosuhteissa.
- Voidaan diagnosoida ABI.
- Voidaan hoitaa statiineilla, verihiutaleiden vastaisilla lääkkeillä ja verenpainelääkkeillä.
- Elämäntapamuutokset voivat estää molempien sairauksien etenemisen.
Mikä on ero PVD: n ja PAD: n välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
PVD vs PAD |
|
| PVD (perifeerinen verisuonisairaus) on laaja termi, jota käytetään kuvaamaan aivojen ja sydämen ulkopuolisten verisuonten sairauksia. | PAD on PVD: n alaluokka, jossa ateroskleroottiset plakit kerääntyvät valtimon seinämiin sulkien valtimon ontelon ja johtavat muutoksiin normaalissa verenkierrossa. |
| Sijainti | |
| PVD esiintyy sekä valtimoissa että laskimoissa. | PAD esiintyy vain valtimoissa. |
Yhteenveto - PVD vs PAD
Sekä PVD (perifeerinen verisuonisairaus) että PAD ((perifeerinen valtimotauti) esiintyvät verisuonten seinämän patologisen muutoksen vuoksi. PAD on PVD: n alaluokka. Tärkein ero PVD: n ja PAD: n välillä on, että PVD esiintyy sekä valtimoissa että laskimoissa, kun taas PAD, kuten nimestään käy ilmi, esiintyy vain valtimoissa.
Lataa PDF-versio PVD vs PAD: sta
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausmerkintöjen mukaan. Lataa PDF-versio täältä. Ero PVD: n ja PAD: n välillä.
