Tärkein ero - ensisijainen tai toissijainen hemostaasi
Kun kehossa on vammoja, veri muuttuu nestemäisestä kiinteään tilaan verenvuodon estämiseksi. Tämä tapahtuu luonnollisen prosessin kautta, jota kutsutaan hemostaasiksi. Hemostaasi voidaan määritellä fysiologiseksi prosessiksi, joka pysäyttää liiallisen verenvuodon verisuonivamman jälkeen. Se on monimutkainen ja hyvin säännelty prosessi veren hyytymisen paikallistamiseksi vain loukkaantumispaikassa. Hemostaasiin liittyy useita tekijöitä, kuten vaskulaariset tekijät, verihiutaleiden tekijät ja hyytyvät proteiinit. Hemostaasin lopputulos on veren hyytyminen haavakohdassa. Hemostaasi esiintyy kahden yhdistetyn vaiheen kautta, nimeltään primaarinen hemostaasi ja sekundaarinen hemostaasi. Hemostaasi alkaa primaarisella hemostaasilla. Primaarisen hemostaasin aikana verihiutaleet aggregaatit loukkaantumispaikassa ja muodostavat verihiutaleiden tulpan estämään reiän. Primaarista hemostaasia seuraa sekundaarinen hemostaasi. Toissijaisen hemostaasin aikana verihiutaleiden tulppaa vahvistaa edelleen fibriiniverkko, joka on tuotettu proteolyyttisen hyytymiskaskadin kautta. Siksi tärkein ero primaarisen ja sekundäärisen hemostaasin välillä on se, että primaarinen hemostaasi tekee heikon verihiutaleiden tulpan loukkaantumiskohdassa, kun taas sekundäärinen hemostaasi tekee siitä vahvan luomalla fibriiniverkon siihen.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on primaarinen hemostaasi
3. Mikä on sekundäärinen hemostaasi
4. Rinnakkainen vertailu - primaarinen vs. sekundaarinen hemostaasi taulukkomuodossa
5. Yhteenveto
Mikä on primaarinen hemostaasi?
Verisuonten endoteeli ylläpitää antikoagulointipintaa verisuonten sisällä veren juoksevuuden ylläpitämiseksi. Kuitenkin, kun verisuonessa on vamma, useat subendoteelimatriisin komponentit aktivoivat ja aloittavat veritulpan muodostumisen vamman ympärille. Tätä prosessia kutsutaan hemostaasiksi. Hemostaasilla on kaksi vaihetta. Hemostaasin ensimmäisen vaiheen aikana verihiutaleet aggregaatissa muodostavat verihiutaleiden tulpan estämään verisuonen avoimen reiän. Tämä vaihe tunnetaan ensisijaisena hemostaasina. Verihiutaleet aktivoituvat useilla biologisilla prosesseilla, minkä seurauksena ne tarttuvat loukkaantumispaikkaan ja yhdistyvät yhteen muodostaen tulpan.
Primaarinen hemostaasi alkaa heti verisuonten häiriön jälkeen. Loukkaantumispaikan lähellä oleva verisuoni supistuu ajallisesti kapenemaan sitä ja vähentämään verenkiertoa. Tämä on primaarisen hemostaasin ensimmäinen vaihe, ja se tunnetaan verisuonten supistuksena. Se vähentää verenhukan määrää ja parantaa verihiutaleiden kiinnittymistä ja aktivoitumista haavan kohdalla. Kun verihiutaleet aktivoidaan, ne houkuttelevat muita verihiutaleita muodostamaan tulpan estämään aukon. Vasokonstriktio voidaan saavuttaa kahdella tavalla: hermojärjestelmän tai endoteliiniksi kutsuttujen molekyylien kautta, joita endoteelisolut erittävät.
Kuva 01: Hemostaasiprosessi
Verihiutaleiden kiinnittymistä tukevat erityyppiset molekyylit, kuten verihiutaleille, kollageeneille sijoitetut glykoproteiinit ja von Willebrandin tekijä (vWf). Verihiutaleiden glykoproteiinit tarttuvat vWf: hen, joka on tahmea molekyyli. Sitten nämä verihiutaleet kerääntyvät vammakohtaan ja aktivoituvat supistumisen yhteydessä kollageenin kanssa. Kollageenilla aktivoidut verihiutaleet muodostavat pseudopodeja, jotka jakautuvat peittämään vahingon pinnan. Sitten fibrinogeeni sitoutuu reseptoreihin kollageenilla aktivoiduissa verihiutaleissa. Fibrinogeeni tarjoaa enemmän verihiutaleiden sitoutumiskohtia toisiinsa. Siksi myös muut verihiutaleet kootaan yhteen vahingon pinnalle ja muodostavat pehmeän verihiutaleiden tulpan loukkaantumisreiän yli.
Mikä on toissijainen hemostaasi?
Toissijainen hemostaasi on hemostaasin toinen vaihe. Toissijaisen hemostaasin aikana primäärisen hemostaasin aikana muodostunut pehmeä verihiutaleiden tulppa vahvistuu muodostamalla siihen fibriiniverkko. Fibriini on liukenematon plasman proteiini, joka toimii verihyytymän taustalla olevana kangaspolymeerinä. Fibriiniverkko vahvistaa ja vakauttaa loukkaantumiskohtaan muodostuneen pehmeän verihiutaleiden tulpan. Fibriinin muodostuminen tapahtuu hyytymistekijöiden kautta hyytymiskaskadin kautta.
Kuva 02: Fibriinihyytymän muodostuminen sekundäärisellä hemostaasilla
Maksa syntetisoi erilaisia hyytymistekijöitä ja vapautuu vereen. Aluksi ne ovat passiivisia ja myöhemmin aktivoituvat subendoteelikollageenien tai tromboplastiinin avulla. Subendoteelinen kollageeni ja tromboplastiini vapautuvat verisuonen endoteelissa tapahtuneen vamman vuoksi. Kun ne vapautuvat vereen, ne aktivoivat veren hyytymistekijöitä. Nämä hyytymistekijät aktivoituvat peräkkäin ja lopulta muuttavat fibrinogeenin fibriiniksi. Sitten fibriini linkittyy verihiutaleiden tulpan yläosaan ja muodostaa verkon tekemällä verihiutaleiden tulppien vahvemmiksi. Fibriini yhdessä verihiutaleiden tulpan kanssa muodostaa veritulpan hemostaasiprosessin lopussa.
Mikä on ero ensisijaisen ja toissijaisen hemostaasin välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Ensisijainen vs. toissijainen hemostaasi |
|
| Primaarinen hemostaasi on hemostaasin ensimmäinen vaihe. | Toissijainen hemostaasi on hemostaasin toinen vaihe. |
| Käsitellä asiaa | |
| Verisuonten supistuminen, verihiutaleiden kiinnittyminen ja verihiutaleiden muodostuminen tapahtuu primaarisen hemostaasin aikana. | Toissijaisen hemostaasin aikana hyytymistekijät aktivoituvat ja fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi muodostaen fibriiniverkon. |
| Päämäärä | |
| Ensisijaisen hemostaasin tavoitteena on muodostaa verihiutaleiden tulppa. | Toissijaisen hemostaasin tavoitteena on tehdä verihiutaleiden tulpasta vahvempi yhdistämällä fibriini yhteen verihiutaleiden päällä ja tehdä verkko. |
| Mukana olevat komponentit | |
| Primaariseen hemostaasiin liittyy verihiutaleita, verihiutaleiden glykoproteiinireseptoreita, kollageenia, vWf: tä ja fibrinogeenia. | Toissijaiseen hemostaasiin liittyy subendoteelinen kollageeni, tromboplastiini, hyytymistekijät, fibrinogeeni ja fibriini. |
| Kesto | |
| Ensisijainen hemostaasi esiintyy lyhyessä ajassa. | Toissijainen hemostaasi kestää suhteellisen pidemmän ajan. |
Yhteenveto - ensisijainen tai toissijainen hemostaasi
Hemostaasi on fysiologinen prosessi, joka estää verenvuodon loukkaantumispaikalla pitäen samalla normaalin verenkierron verenkierron muissa paikoissa. Veren menetys pysäytetään muodostamalla hemostaattinen tulppa loukkaantumispaikkaan. Hemostaasi tapahtuu kahden vaiheen kautta, joita kutsutaan ensisijaiseksi ja toissijaiseksi hemostaasiksi. Ensisijainen hemostaasi alkaa välittömästi loukkaantumisen jälkeen ja luo verihiutaleiden tulpan vahingon pinnan päälle. Tätä verihiutaleiden tulppaa vahvistaa fibrinogeenin muuttuminen fibriiniksi hyytymiskaskadilla sekundäärisen hemostaasin aikana. Tämä on tärkein ero primaarisen ja sekundaarisen hemostaasin välillä.
Lataa PDF-versio ensisijaisesta tai toissijaisesta hemostaasista
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausmerkintöjen mukaan. Lataa PDF-versio tästä Ero ensisijaisen ja toissijaisen hemostaasin välillä.
Kuva Kohteliaisuus:
1. “1909 veren hyytyminen”, kirjoittanut OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions -verkkosivusto. 19. kesäkuuta 2013, (CC BY 3.0) Commons Wikimedia
2. "Coagulation full", kirjoittanut Joe D - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia -palvelun kautta
