Insuliiniresistenssi vs. diabetes
Insuliiniresistenssi ja diabetes ovat tulleet päivittäiseen sanastoon viime vuosina johtuen suuresta määrästä ihmisiä, jotka kärsivät kohonneesta verensokeritasosta. Maailman terveysjärjestö on julistanut diabeteksen tunnetuksi ihmiskunnan historian suurimmaksi pandemiaksi. Se on jopa suurempi kuin surullisen musta rutto. Diabeteksen ja heikentyneen glukoositoleranssin tuntemisen merkitystä ei voida korostaa liikaa viimeaikaisen tilanteen valossa.
Insuliiniresistenssi
Insuliini on hormoni, joka säätelee verensokeritasoa muiden hormonien avulla. Kaikista näistä hormoneista insuliini on tunnetuin. Langerhansin haimasaarien beetasolut erittävät insuliinia. Jokaisen solun solupinnoilla on insuliinireseptoreita, joissa energianlähteenä käytetään glukoosia. Insuliinimolekyyli sitoutuu näihin reseptoreihin käynnistääkseen kaikki toimintansa. Insuliiniresistenssi on pohjimmiltaan huono vaste insuliinimolekyylille solutasolla. Insuliini alentaa yleensä verensokeritasoa edistämällä glukoosin imeytymistä soluihin, glykogeenisynteesiä, rasvasynteesiä ja käynnistämällä energiantuotannon glykolyysin kautta.
Verensokeritasoa kontrolloidaan erittäin monimutkaisilla mekanismeilla. Kun verensokeritaso laskee alle tietyn tason, aivot havaitsevat sen ja aiheuttavat tarpeen kuluttaa ruokaa; AKA nälkä. Kun syömme hiilihydraatteja, ne pilkkoutuvat ruokakanavaan. Sylki sisältää karbohydraaseja, jotka hajottavat sokereita. Ruoka vapautuu ohutsuoleen hitaasti sen jälkeen, kun se on varastoitu mahassa. Pienen suoliston vuoraussolujen valopinta sisältää entsyymejä, jotka hajottavat monimutkaiset hiilihydraatit glukoosiksi ja muiksi sokereiksi. Haima erittää myös joitain hormoneja, jotka hajottavat hiilihydraatit. Nämä sokerit (pääasiassa glukoosi) imeytyvät portaalijärjestelmään ja pääsevät maksaan. Maksassa jotkut pääsevät systeemiseen verenkiertoon jakautumaan ääreiskudoksiin. Osa glukoosista menee varastoon glykogeenina. Jotkut menevät rasvasynteesiin. Hormonaaliset ja muut mekanismit ohjaavat näitä prosesseja tiukasti.
Kliinisessä mielessä insuliiniresistenssi on diabeteksen perusta, mutta jotkut koulut viittaavat heikentyneeseen glukoositoleranssiin insuliiniresistenssinä. On tärkeää muistaa, että heikentynyt glukoositoleranssi on oikea termi ja merkityksellisempi. Kahden tunnin verensokeriarvon yli 120 ja alle 140 pidetään heikentyneenä glukoositoleranssina.
Diabetes
Diabetes on veren glukoosipitoisuus, joka ylittää normaalin iän ja kliinisen tilan. Paaston verensokeriarvo yli 120 mg / dl, HBA1C yli 6,1% ja aterianjälkeinen verensokeritaso yli 140 mg / dl katsotaan diabeettisiksi tasoiksi. Diabetes on kahdenlaisia; tyypin 1 ja tyypin 2 varhainen puhkeaminen tyypin 1 diabeteksesta johtuu insuliinin tuotannon puutteesta haimassa. Sitä esiintyy potilailla lapsuudesta lähtien ja melkein aina taudin komplikaatioilla. Tyypin 2 diabetes on näiden kahden tyypin yleinen ja johtuu heikosta insuliinitoiminnasta. Tiheä virtsaaminen, liiallinen jano ja liiallinen nälkä ovat diabeteksen kolme pääpiirre.
Diabetes vahingoittaa tärkeimpiä elimiä sen kautta, että se vaikuttaa aluksiin. Diabetes vaikuttaa suuriin verisuoniin, mikä johtaa iskeemisiin sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, ohimeneviin iskeemisiin hyökkäyksiin ja perifeerisiin verisuonisairauksiin. Diabetes vaikuttaa pieniin verisuoniin, mikä johtaa retinopatiaan, nefropatiaan, neuropatiaan ja dermopatiaan.
Terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta, suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet ja insuliinin korvaaminen ovat hoidon pääperiaatteita.
Mitä eroa on insuliiniresistenssillä ja diabeteksella?
• Insuliiniresistenssi on diabeteksen perusta, mutta henkilöllä voi olla tietynasteinen resistenssi insuliinille menemättä diabeettiseen verensokeritasoon.
• Raja-arvot heikentyneelle glukoositoleranssille ja diabetekselle eroavat toisistaan.
