Vesirokko vs käsi suu ja suu | Syyt, kliiniset ominaisuudet, komplikaatiot, diagnoosi, hallinta
Tärkein ero vesirokko- ja käsi- ja sorkkataudin välillä on se, että vesirokko johtuu herpesviruksesta, kun taas käsi- ja sorkkatauti johtuu pikornaviruksesta.
Vesirokko ja käsi- ja sorkkatauti, jotka molemmat johtuvat virusinfektioista, jakavat joitain yhteisiä ominaisuuksia ja aiheuttavat diagnostista sekaannusta. Mutta näiden kahden taudin useat piirteet ovat merkittävästi erilaisia. Tässä artikkelissa tuodaan esiin vesirokko- ja käsijalka- ja suusairauksien erot vastuullisen organismin, kliinisen kuvan, komplikaatioiden, diagnoosin ja hoidon suhteen.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja tärkein ero
2. Mikä on vesirokko
3. Mikä on käsi- ja sorkkatauti
4. Vertailu vierekkäin - vesirokko ja käsijalka vs suussairaus taulukkomuodossa
5. Yhteenveto
Mikä on vesirokko?
Herpesvirusten perheeseen kuuluva varicella zoster on vastuussa tästä taudista. Se on DNA-virus ja sillä on kyky aiheuttaa piileviä infektioita. Taudin leviäminen tapahtuu hengitysteiden pisaroiden ja suoran kontaktin kautta vaurioihin. Se on erittäin tarttuvaa ja vakavampaa aikuisilla, raskaana olevilla naisilla ja immuunipuutteisilla ihmisillä. Taudin jälkeinen immuniteetti on elinikäinen.
Vesikulaaripurkaus alkaa 14–21 vuorokauden inkubointijakson jälkeen, usein ensin limakalvopinnoilla, ja sitten nopea leviäminen keskipitkällä jakautumalla, johon pääasiassa liittyy runko. Ihottuma etenee pienistä vaaleanpunaisista makuloista rakkuloihin ja märkärakkuloihin 24 tunnin kuluessa ja sitten kuori. Lisäksi vauriot näyttävät olevan eri kehitysvaiheissa. Kukot ovat pinnallisempia, ja rakkulat romahtavat puhkaistessaan.
Kuva 1: Varicella-zoster-virus
Lisäksi vauriot ovat kutisevia, ja naarmuuntuminen voi johtaa sekundaariseen bakteeri-infektioon, joka on yleisin komplikaatio. Harvinaisia komplikaatioita ovat itserajoittuva pikkuaivojen ataksia, varicella-keuhkokuume, enkefaliitti ja Reyen oireyhtymä, erityisesti aspiriinia saavilla lapsilla.
Lääkärit tekevät kliinisen diagnoosin ihottuman klassisen ulkonäön perusteella. Lisäksi vesikulaarisen nesteen aspiraatio ja PCR tai kudosviljelmä vahvistavat diagnoosin.
Asykloviiri on tehokas taudin hoidossa, varsinkin jos se alkaa 48 tunnin kuluessa ihottumasta. Lisäksi elävä vaimennettu VZV annetaan erittäin herkille kontakteille.
Mikä on käsi- ja sorkkatauti?
Käsi-suu- ja sorkkatauti on systeeminen infektio, jonka aiheuttaa koksornisavirus A16, joka kuuluu picornaviridae-perheeseen. Tauti on kohtalaisen tarttuva. Taudin leviäminen tapahtuu suoraan kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön liman, syljen tai ulosteiden kanssa. Se vaikuttaa enimmäkseen lapsiin ja harvoin aikuisiin.
Kymmenen päivän inkubointijakson jälkeen esiintyy lievää kuumeen ja lymfadenopatian sairautta. 2-3 päivän kuluttua käsien ja jalkojen palmoplantaarisille pinnoille ilmestyy vesikulaarinen ihottuma, johon liittyy suuonteloja, jotka haavaavat nopeasti. Papulaarinen punertava ihottuma voi näkyä myös pakaroissa ja reissä.
Kuva 2: Coxsackievirus
Viruksen eristäminen tai neutraloivien vasta-aineiden tiitterin nousun havaitseminen auttaa diagnoosin tekemisessä.
Tauti on itsestään rajoittuva ja paranee yleensä 2 viikon kuluessa puhkeamisesta. Jos leesiot ovat tuskallisia, voidaan antaa kipulääkkeitä. Passiivista immunisointia ei kuitenkaan suositella.
Taudin komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, ja niihin sisältyy lievä viruksen aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja halvaus.
Mikä on ero vesirokko- ja käsi- ja sorkkataudin välillä?
Herpesvirus aiheuttaa vesirokkoa, kun taas picorna-virus aiheuttaa käsi- ja sorkkatautia. Tämä on tärkein ero vesirokko ja käsi- ja sorkkatauti. Lisäksi vesirokon inkubointiaika on 14-21 päivää, kun taas käsi- ja sorkkataudin inkubointiaika on 10 päivää. Vesirokossa vaurioita esiintyy enimmäkseen rungossa, mutta käden jalka- ja suusairaudessa ne ilmenevät käsien ja jalkojen palmoplantaarisilla pinnoilla, joihin liittyy nopeasti haavautuvia suuvaurioita. Tämä on toinen tärkeä ero vesirokko- ja käsi- ja sorkkataudin välillä.
Vaikka vesirokkoa on hoidettava asykloviirillä, käsi- ja jalka-suun sairaus on itsestään rajoittuva. Lisäksi vesirokkoa vastaan on saatavana tehokas rokote, mutta rokotteita ei tarvita käsi- ja suu- ja sorkkataudissa. Lopuksi vesirokko on erittäin tarttuvaa, mutta käsi-jalka- ja suusairaus on kohtalaisen tarttuvaa. Tämä on toinen merkittävä ero vesirokko ja käsi- ja sorkkatauti.
Yhteenveto - vesirokko vs. käsi- ja sorkkatauti
Tärkein ero vesirokko- ja käsi- ja sorkkataudin välillä on niiden virusperäisyys; herpesvirus aiheuttaa vesirokkoa, kun taas picorna-virus aiheuttaa käsi- ja sorkkatautia. Näiden kahden taudin välillä on muita eroja kliinisen kuvan, komplikaatioiden, diagnoosin ja hoidon perusteella.
Kuva Kohteliaisuus:
1. “Varicella-zoster Virus” NIAID: n (CC BY 2.0) kautta Flickr
2.”Coxsackie B4 virus” (Public Domain) kautta Commons Wikimedia
