Vesirokko vs isorokko Isorokko vs. vesirokko-ominaisuudet, kliininen kuva, komplikaatiot, diagnoosi, hoito ja ehkäisy
Vesirokko ja isorokko ovat virusinfektioita, joilla on yhteisiä piirteitä ja jotka aiheuttavat diagnostista sekaannusta. Mutta näiden kahden taudin useat piirteet ovat merkittävästi erilaisia. Tässä artikkelissa tuodaan esiin vesirokko- ja isorokkoerot vastuussa olevan organismin ja sen ominaisuuksien, kliinisen kuvan, komplikaatioiden, diagnoosin, hoidon ja ehkäisyn suhteen.
Vesirokko
Herpesvirusten perheeseen kuuluva varicella zoster on vastuussa taudista. Se on DNA-virus ja sillä on kyky aiheuttaa piileviä infektioita. Taudin leviäminen tapahtuu hengitysteiden pisaroiden ja suoran kontaktin kautta vaurioihin. Se on erittäin tarttuvaa ja vakavampaa aikuisilla, raskaana olevilla naisilla ja immuunijärjestelmän heikentyneillä ihmisillä. Taudin jälkeinen immuniteetti on elinikäinen.
14-21 päivän inkubointijakson jälkeen alkaa vesikulaaripurkaus, usein ensin limakalvopinnoilla, ja sitten nopea leviäminen sentripetaalisessa jakautumassa, johon pääasiassa liittyy runko. Ihottuma etenee pienistä vaaleanpunaisista makuloista rakkuloihin ja märkärakkuloihin 24 tunnin kuluessa ja sitten kuori. Vauriot näyttävät olevan eri kehitysvaiheissa. Kukot ovat pinnallisempia, ja rakkulat romahtavat puhkaistessaan.
Vauriot ovat kutisevia, ja naarmuuntuminen voi johtaa sekundaariseen bakteeri-infektioon, joka on yleisin komplikaatio. Harvinaisia komplikaatioita ovat itserajoittuva pikkuaivojen ataksia, varicella-keuhkokuume, enkefaliitti ja reyen oireyhtymä erityisesti aspiriinia saavilla lapsilla.
Kliininen diagnoosi tehdään ihottuman klassisesta ulkonäöstä. Vesikulaarisen nesteen aspiraatio ja PCR tai kudosviljelmä vahvistavat diagnoosin.
Asykloviiri on tehokas taudin hoidossa erityisesti, jos se alkaa 48 tunnin kuluessa ihottumasta. Elävä vaimennettu VZV annetaan erittäin herkille kontakteille.
Isorokko
Se on vakava tappava tauti, jonka aiheuttaa rokkovirus. Sillä on yksi vakaa serotyyppi, joka on avain onnistuneeseen hävittämiseen. Ihminen on ainoa säiliö. Taudin leviäminen tapahtuu hengitysteiden pisaroilla tai suoralla kosketuksella viruksen kanssa joko ihovaurioissa tai fomiteissa vuodevaatteina. Taudin jälkeinen immuniteetti on elinikäinen.
7–14 päivän inkubointijakson jälkeen äkillisesti ilmaantuu prodromaalisia oireita, kuten kuumetta ja huonovointisuutta, jota seuraa ihottuma. Vauriot ovat tyypillisesti syvällä istuvaa keskipakoista vesikulaarista pustulaarista ihottumaa, joka on pahinta kasvoilla ja raajoissa ilman rajausta. Vauriot näyttävät olevan samassa kehitysvaiheessa. Vesikkelit eivät romahdu lävistettäessä.
Diagnoosi tapahtuu kasvattamalla virusta soluviljelmässä tai kananalkioissa tai havaitsemalla virusantigeeni vesikulaarisessa nesteessä.
Tällä hetkellä ei ole tehokasta hoitoa. Se on hävitetty käyttämällä elävää heikennettyä rokotevirusta. Nyt on mahdollista käyttää tätä virusta bioterroristisena aseena.
Mitä eroa on isorokolla ja vesirokolla?
• Vesirokko johtuu herpesviruksesta ja isorokko viruksen aiheuttamasta viruksesta.
• Isorokko on tappavan vakava verrattuna vesirokoon.
• Vesirokon itämisaika on 14–21 päivää, mutta isorokossa se on 7–14 päivää.
• Isorokossa prodromaaliset oireet edeltävät ihottumaa 2–3 päivällä.
• Vesirokossa leesiot ovat pinnallisia; ilmestyvät viljelykasveissa, vesikkelit romahtavat puhkaistessaan ja kuuluvat eri ikäisille. Isorokossa vauriot ovat syvemmällä, eivät ilmesty viljelykasveihin, eivät romahda puhkaisun yhteydessä ja kuuluvat samaan ikään.
• Vesirokko on edelleen vallalla, mutta isorokko on hävitetty maan pinnalla.
• Rokovirusta on mahdollista käyttää bioterroristisena aseena.
