Endokardiitti vs perikardiitti
Sydän on monimutkainen elin, joka toimii kahtena pumppuna, jotka ovat kiinni. Siinä on neljä kammiota. Kaksi eteistä avautuu kahteen kammioon. Vasen puoli on erotettu oikealta puolelta eteisvärillä ja kammioiden välisellä väliseinällä. Sydän on vuorattu ohuella solukerroksella ja sidekudoksella, jota kutsutaan endokardiksi. Endokardium muodostaa venttiilit, cordea tendinean ja sisimmän kerroksen, joka on kosketuksissa veren kanssa. Lihaskerros tunnetaan myös sydänlihaksena. Uloin kerros on sydänpussia. Sydänpussissa on kaksi kerrosta. Sydämen peittävä kerros, joka on kiinnittynyt siihen tiukasti, on viskeraalinen sydänpussia. Kuitumaisen perikardisäkin vuoraava kerros on parietaalinen perikardium. On potentiaalinen tila, joka sisältää pienen määrän nestettä voidella sydämen liikkeitä. Näiden komponenttien tulehdus esiintyy eri tavalla,ja tässä artikkelissa hahmotellaan endokardiitin ja perikardiitin väliset peruserot.
Endokardiitti | kliiniset ominaisuudet, oireet ja oireet, diagnoosi, ennuste ja hoitomenetelmät
Endokardiitti on sydämen sisimmän kerroksen tulehdus. Se voi johtua infektioista (infektiivinen endokardiitti) ja autoimmuniteetista (Libmann Sacks endokardiitti). Tarttuvaa endokardiittia voi esiintyä kurkun, ihoinfektioiden ja hammashäiriöiden jälkeen. Riski on suuri, jos potilaalla on ollut reumakuume ja venttiilihäiriöt. Yleisin organismi on lancefield-ryhmän A beeta-hemolyyttinen streptokokki. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella ja Kingella ovat muita tunnettuja aiheuttajabakteereja.
Endokardiitti on alhainen kuume, rintakipu ja sydämentykytys. Tutkimuksessa voidaan havaita kuume, kalpeus, sormien kerääntyminen, sirun verenvuodot, Janeway-vauriot, Oslers-solmut ja uudet sydämen sivuääniä. Veriviljelmät tulisi ottaa kolmesta kohdasta, kolmelta eri ajalta kolmelta kuumeen huipulta. ESR, CRP, FBC, kaikukardiogrammi, rintakehän röntgenkuva ja EKG ovat muita tarpeellisia tutkimuksia. Duken kriteerit ovat diagnosointityökalu, jota tällä hetkellä käytetään infektiivisen endokardiitin diagnosointiin. On olemassa kaksi pääperustetta ja viisi vähäistä kriteeriä. Tarttuvan endokardiitin diagnosoimiseksi on täytettävä kaksi pääkriteeriä tai yksi merkittävä ja kaksi vähäistä kriteeriä. Tärkeimmät kriteerit ovat positiivinen veriviljely (tyypilliset organismit kahdessa erillisessä veriviljelmässä, jatkuvasti positiivinen veriviljely) ja merkittävä venttiilin poikkeavuus (uusi havaittukalkkeutuminen tai kasvillisuus venttiilin esitteissä). Pienet kriteerit ovat veriviljely, joka ei kuulu tärkeimpiin kriteereihin, venttiilivauriot, jotka eivät kuulu tärkeimpiin kriteereihin, kuume, immunologiset oireet ja kohonnut ESR / CRP.
Infektiivisen endokardiitin komplikaatioita ovat septinen embolisaatio, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt ja septikemia. Antibiootit ovat hoidon perusta.
Sydänpussitulehdus kliiniset ominaisuudet, oireet ja oireet, diagnoosi, ennuste ja hoitomenetelmät
Perikardiitti on sydämen uloimman peitteen tulehdus. Perikardiitti voi johtua infektioista, pahanlaatuisesta tunkeutumisesta ja sydämen vajaatoiminnasta. Potilaalla on jatkuva rintakipu keskellä, joka lievittyy taivuttamalla eteenpäin. Voi olla kohonnut kaulalaskimon laskimopaine, pieni pulssitilavuus, vaimennettu sydämen ääni. EKG voi näyttää satulan muotoisia ST-segmentin korkeuksia ja matalan amplitudin R-aaltoja. Echokardiogrammi saattaa näyttää nesteen kerääntymistä mahdollisessa perikardiaalisessa tilassa.
Tulehduskipulääkkeet, antibiootit ja perikardiocentesis ovat tehokkaita syystä riippuen. Komplikaatioita ovat rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta ja sydänpussin effuusio.
Mitä eroa on sydän- ja sydänpussitulehduksella?
• Endokardiitti on sydämen sisäpeitteen tulehdus, kun sydänpussitulehdus on sydämen ulkokuoren tulehdus.
• Endokardiitti aiheuttaa yleensä sydämentykytystä, kuumetta tuntemattomasta alkuperästä ja rintakipua. Perikardiitti aiheuttaa rintakipua, joka vähenee taivuttamalla eteenpäin.
• Perikardiittia voi esiintyä pahanlaatuisissa kasvaimissa, kun taas endokardiittia esiintyy harvoin pahanlaatuisen tunkeutumisen vuoksi.
• Endokardiitti ei välttämättä näytä EKG-muutoksia, kun taas sydänpussitulehdus aiheuttaa tyypillisiä EKG-muutoksia.
• Hammashoito, ihoinfektiot ja muut septiset polttopisteet voivat tartuttaa jo epänormaalit sydänventtiilit.
