Tärkein ero - akuutti vs. subakuutti endokardiitti
Tarttuva endokardiitti on sydänventtiilien tai seinämaalauksen endokardiumin mikrobi-infektio, joka johtaa kasvillisuuden muodostumiseen, joka koostuu tromboottisista jätteistä ja organismeista, jotka usein liittyvät taustalla olevien sydänkudosten tuhoutumiseen. Oireiden kehittymiseen kuluneesta ajasta riippuen infektiivinen endokardiitti jaetaan edelleen kahteen alaluokkaan, kuten akuutti endokardiitti ja subakuutti endokardiitti. Keskeinen ero näiden kahden muodon välillä on se, että oireet ilmaantuvat äkillisesti akuutissa endokardiitissa, kun taas subakuutissa endokardiitissa oireet kehittyvät pitkään.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja tärkein ero
2. Mikä on infektiivinen endokardiitti
3. Mikä on akuutti endokardiitti
4. Mikä on subakuutti endokardiitti
5. Akuutin ja subakuutin endokardiitin yhtäläisyydet
6. Vertailu rinnakkain - Akuutti vs Subakuutti endokardiitti taulukkomuodossa
7. Yhteenveto
Mikä on tarttuva endokardiitti?
Tarttuva endokardiitti on sydänventtiilien tai seinämaalauksen endokardiumin mikrobi-infektio, joka johtaa kasvillisuuden muodostumiseen, joka koostuu tromboottisista jätteistä ja organismeista, jotka usein liittyvät taustalla olevien sydänkudosten tuhoutumiseen. Bakteerit ovat infektion endokardiitin yleisimpiä aiheuttajia, vaikka on mahdollista johtua myös muiden organismiryhmien aiheuttamista infektioista. Tarttuvaa endokardiittia on kaksi päälajia akuuttina ja subakuuttina endokardiittina. Tämä luokitus perustuu kliinisten ominaisuuksien kehittymisen nopeuteen.
Riskitekijät
- Laskimonsisäinen huumeiden väärinkäyttö
- Huono hammashygienia
- Suonensisäiset kanyylit
- Pehmytkudosinfektiot
- Sydänkirurgia ja pysyvät sydämentahdistimet
Kliiniset ominaisuudet ovat yhdenmukaisia infektiivisen endokardiitin molempien muotojen kanssa
- Uusi venttiilivaurio / regurgitantti sivuääni
- Emboliset tapahtumat, joiden alkuperä on tuntematon
- Sepsis tuntemattomasta alkuperästä
- Hematuria, glomerulonefriitti ja munuaisinfarktit
- Kuume
- Perifeeriset paiseet tuntemattomasta alkuperästä
Kuva 01: Tarttuva endokardiitti
Muokatut herttua-kriteerit infektiivisen endokardiitin diagnosoimiseksi
Pääkriteerit
- Veriviljely positiivinen tyypilliselle organismille tai pysyvästi positiivinen epätavalliselle organismille
- Echokardiografiset todisteet, jotka vahvistavat venttiilivaurioita
- Uusi venttiilin regurgitaatio
Pienet kriteerit
- Sydämen vaurioiden altistaminen tai laskimonsisäinen huumeiden käyttö
- Kuume
- Verisuonivauriot, kuten Janeway-vauriot ja sirpaleiset verenvuodot
- Mikrobiologinen näyttö, joka sisältää yhden viljelmän, joka on positiivinen epätavalliselle organismille
Tutkimukset
- Veriviljelmät
- Echokardiogrammi
Johto
Antibioottihoito on aloitettava mahdollisimman pian. Empiirisen antibioottiterapian aloittamiseksi tulisi ottaa verinäytteet viljelmiin lähetettäväksi. Antibioottihoitoa on jatkettava 4-6 viikon ajan. Potilaan tulee reagoida antibiooteihin ensimmäisten 48 tunnin kuluessa niiden antamisesta. Hoidon tehokkuus osoitetaan kuumeen häviämisellä, seerumin infektiomerkkien tason laskulla ja systeemisten oireiden lievittämisellä. Kirurginen toimenpide on välttämätöntä, kun potilas ei reagoi antibioottihoitoon.
Mikä on akuutti endokardiitti?
Akuutin endokardiitin aiheuttaa tyypillisesti erittäin virulentti organismi, joka tartuttaa aiemmin normaalin sydänventtiilin, mikä johtaa nekrotisoivien ja tuhoavien vaurioiden nopeaan kehittymiseen. Staphylococcus aureus on yleisin aiheuttaja, joka on eristetty sydänventtiileistä, joihin akuutti endokardiitti vaikuttaa. Akuuttia endokardiittiä on vaikea parantaa yksin antibiooteilla, ja se vaatii kasvillisuuden kirurgisen poistamisen suurimman osan ajasta. Akuutille endokardiitille on ominaista äkillinen kuume, huonovointisuus, vilunväristykset ja kestävyys.
Mikä on subakuutti endokardiitti?
Subakuutti endokardiitti johtuu aiemmin vaurioituneiden sydänventtiilien infektiosta matalilla virulenteisilla bakteereilla, kuten Viridans streptococci. Sydänventtiilit tuhoutuvat vain vähän.
Kuva 02: Valvulaariset muutokset endokardiitissa
Edellä mainittujen oireiden esiintyminen tapahtuu yleensä muutama viikko alkuperäisen infektion jälkeen. Subakuuttia endokardiittiä voidaan hoitaa vain antibiooteilla.
Mikä on yhtäläisyys akuutin ja subakuutin endokardiitin välillä?
Sydämen venttiilit vaikuttavat molempiin endokardiitin muotoihin
Mikä on ero akuutin ja subakuutin endokardiitin välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Akuutti endokardiitti vs subakuutti endokardiitti |
|
| Akuutin endokardiitin aiheuttaa tyypillisesti erittäin virulentti organismi, joka tartuttaa aiemmin normaalin sydänventtiilin, mikä johtaa nekrotisoivien ja tuhoavien vaurioiden nopeaan kehittymiseen. | Subakuutti endokardiitti johtuu aiemmin vaurioituneiden sydänventtiilien infektiosta matalilla virulenteisilla bakteereilla, kuten Viridans streptococci. |
| Syy | |
| Akuutin endokardiitin aiheuttavat organismit, joilla on korkea virulenssi. | Subakuutin endokardiitin aiheuttavat organismit, joilla on alhainen virulenssi. |
| Vaikuttavat venttiilit | |
| Myös aiemmin normaalit sydänventtiilit vaikuttavat. | Subakuutti endokardiitti vaikuttaa vain aiemmin vaurioituneisiin sydänventtiileihin. |
| Hoito | |
| Pelkkä antibioottiterapia ei riitä akuutin endokardiitin parantamiseen. Kasvillisuuden kirurginen poistaminen on välttämätöntä onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi. | Antibioottihoito voi parantaa subakuutin endokardiitin kokonaan. |
| Oireet | |
| Oireet alkavat nopeasti. | Oireet kehittyvät pitkittyneen ajanjakson aikana. |
Yhteenveto - Akuutti vs. subakuutti endokardiitti
Akuutin endokardiitin aiheuttaa tyypillisesti erittäin virulentti organismi, joka tartuttaa aiemmin normaalin sydänventtiilin, mikä johtaa nekrotisoivien ja tuhoavien vaurioiden nopeaan kehittymiseen. Toisaalta subakuutti endokardiitti johtuu aiemmin vaurioituneiden sydänventtiilien infektiosta matalilla virulenteisilla bakteereilla, kuten Viridans streptococci. Akuutissa endokardiitissa oireet ilmaantuvat äkillisesti toisin kuin taudin subakuutissa muodossa, jolloin oireiden kehittyminen kestää vähintään muutaman viikon.
Lataa akuutin vs subakuutin endokardiitin PDF-versio
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio täältä Ero akuutin ja subakuutin endokardiitin välillä
