Krooninen vs akuutti kipu
Kipu on yleinen valitus lääketieteellisessä käytännössä. Se määritellään epämiellyttäväksi aistinvaraiseksi ja emotionaaliseksi kokemukseksi, joka liittyy todellisiin tai mahdollisiin kudosvaurioihin; tai kuvattu tällaisten vahinkojen muodossa. Se on subjektiivinen mittaus. Kivun kuvaus sisältää kahdeksan ominaisuutta, nimittäin alueen, luonteen, vakavuuden, säteilyn, ajallisen suhteen, siihen liittyvät oireet, raskauttavat ja lieventävät tekijät. Kivun ajallisesta suhteesta riippuen se luokitellaan edelleen akuutiksi ja krooniseksi kivuksi, ja tässä artikkelissa tuodaan esiin näiden kahden termin väliset erot.
Krooninen kipu
Kipua, joka jatkuu parantumisen ajan tai yli noin 3 kuukautta, kutsutaan krooniseksi kivuksi. Joskus akuutti kipu voi muuttua krooniseksi, jos se jatkuu 10-14 päivän kuluttua alkamisesta.
Kiputie käsittää afferentit ja efferentit kuidut, joissa C-kuidut ovat vastuussa kroonisen, niin sanotun viskeraalisen kivun kantamisesta.
Suurimman osan ajasta krooninen kipu liittyy psykologisiin häiriöihin. Kliinisesti kroonista kipua sairastavalla potilaalla on yleensä sosiaalisen, henkisen ja psykologisen toiminnan rajoituksia, vaimea, surullinen tai unelias ilme tai kasvullisia oireita, kuten unihäiriöitä, ärtyneisyyttä tai ruokahaluttomuutta.
Krooninen kipu on huonosti lokalisoitu, ja se on luonteeltaan tylsä ja epämääräinen. Se on usein määräajoin ja rakentaa huippuja. Kipu voidaan viitata muihin alueisiin, jotka liittyvät sisäisiin tekijöihin ja liittyvät usein pahoinvointiin, oksenteluun ja pahoinvointiin.
Hoito sisältää muita kuin farmakologisia ja farmakologisia hoitoja.
Akuutti kipu
Akuutti kipu, joka tunnetaan myös somaattisena kipuna, alkaa äkillisesti.
Suuret myelinisoidut A-delta-kuidut ovat vastuussa akuutin kivun kantamisesta.
Kliinisesti potilaalla, jolla on akuutti kipu, on lisääntynyt autonominen aktiivisuus, joka ilmenee takykardiana, verenpainetaudina, hikoiluna, pienentyneenä suoliston kuolleisuutena, lisääntyneenä nopeutena ja heikentyneenä hengityksen syvyydessä sekä kasvojen grimaseilla. Akuuttia kipua voivat pahentaa myös psykologiset tekijät, kuten unettomuus, ahdistuneisuus, masennus tai viha. Kuten yllä mainittiin, akuutti kipu voi muuttua krooniseksi tai se voidaan asettaa kroonisen kivun päälle.
Akuutti kipu on hyvin paikallista, ja säteily voi seurata somaattisten hermojen jakautumista. Se on terävä ja määritelty luonteeltaan, ja se sattuu, kun ärsyke liittyy ulkoisiin tekijöihin. Akuutti kipu on usein jatkuva kipu ja pahoinvointi ja oksentelu ovat harvinaisia, ellei se aiheuta syvää somaattista kipua luun osuuteen.
Akuutin kivun hoito sisältää lääkehoidon; pääasiassa opioidit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet sekä alueelliset salpaajat.
Mitä eroa on kroonisella ja akuutilla kivulla?
• Vaikka akuutti kipu alkaa äkillisesti ja häviää lyhyessä ajassa, krooninen kipu alkaa salakavalasti ja jatkuu parantumisajan jälkeen tai yli noin 3 kuukautta.
• Akuutissa kivussa kohta on hyvin lokalisoitu, mutta krooninen kipu on huonosti lokalisoitu.
• Akuutin kivun säteily voi seurata somaattisen hermon jakautumista, mutta kroonisen kivun säteily on hajanaista.
• Akuutti kipu on terävä ja luonteeltaan määritelty, mutta krooninen kipu on tylsä ja epämääräinen.
• Akuutti kipu on usein jatkuvaa, mutta krooninen kipu on usein jaksoittaista ja muodostaa huippuja.
• Krooniseen kipuun liittyy usein pahoinvointia, oksentelua ja pahoinvointia, mutta akuutti kipu ei yleensä ole.
