Murtuma vs. rikkoutuminen
Murtuma
Murtuma on luun normaalin arkkitehtuurin paikallinen keskeytys. Murtumaa epäillään, jos murtuneeseen luuhun liittyy rakenteessa näkyvää poikkeamaa, kipua, turvotusta ja toiminnan menetystä.
Murtumisen syitä
Murtumat voivat johtua useista syistä, ja ne voidaan luokitella laajasti traumaattisiksi ja patologisiksi murtumiksi. Traumaattiset murtumat ovat seurausta suorasta tylpästä voiman traumasta. Patologisia murtumia esiintyy olosuhteista, jotka heikentävät luurakennetta. Riketit, osteoporoosi, krooniset munuaissairaudet, hypovitaminoosi D ja krooniset maksasairaudet voivat heikentää luita häiritsemällä mineralisaatiota, ja jopa pieni tylsä voima voi aiheuttaa murtuman.
Murtuman luokitus
Murtumia on erilaisia luokituksia.
• Anatominen luokitus: Anatominen luokitus käyttää luun todellista sijaintia kehossa.
• Ortopediset luokitukset: Ortopedinen luokitus on yleisimmin käytetty luokitus. Tässä luokituksessa on avoin murtuma, joka on murtuma, jonka päällä oleva iho on vaurioitunut. Suljetussa murtumassa päällinen iho on ehjä.
Murtuma on kliinisesti jaettu siirtymän mukaan. Lisäksi murtuman anatomian mukaan on olemassa erilaisia luokkia.
Täydellinen murtuma - luunpalat jakautuvat kokonaan.
Puutteellinen murtuma - luunpalat eivät ole täysin jakautuneet.
Lineaarinen murtuma - murtumisviiva on yhdensuuntainen luun pitkän akselin kanssa.
Poikittainen murtuma - murtumisviiva on suorassa kulmassa luun pitkään akseliin nähden.
Vino murtuma - murtumisviiva on lävistäjä luun pitkään akseliin nähden.
Spiraalimurtuma - murtuma kulkee luun ympäri spiraalimuodossa ja segmentit voivat olla kiertyneet
Jaettu murtuma - luu murtuu yli kahteen segmenttiin
Vaikuttama murtuma - luu murtuu ja kiilautuu toisiinsa
Murtumadiagnoosi
Murtuman lopullinen diagnoosi tapahtuu kuvantamisen avulla. Yleisesti käytetyt kuvantamismenetelmät ovat röntgensäteet. Muita menetelmiä, kuten tietokonetomografiaa, voidaan käyttää siihen liittyvän pehmytkudosvaurion arvioimiseksi.
Murtuman komplikaatiot
Murtuman komplikaatiot voidaan luokitella kronologian mukaan. Välittömiä komplikaatioita ovat verisuonten, lihasten ja hermojen vammat. Välitöntä komplikaatiota ovat rasvaembolia, pehmytkudoksen siirtyminen osaksi kansallista virusta, infektio. Pitkäaikaiset komplikaatiot ovat liittoutumaton, miehittämä ja viivästynyt liitto.
Murtumien hoito
Murtumahoidon perusperiaatteet ovat kivun hallinta, immobilisointi ja lähentäminen. Luusegmentit on arvioitava kunnolla riittävän paranemisen helpottamiseksi. On suositeltavaa, että murtumapinnan likiarvo on yli 2/3. Murtuneen luun mukaan kliinisesti sallittu poikkeaman määrä vaihtelee. Esimerkiksi olkaluun murtumalle <15o kulmaukset ovat sallittuja. Liikkuminen on välttämätöntä, koska vapaan liikkumisen ollessa kyseessä kallo muodostuminen keskeytyy ja seurauksena voi olla liittymättömyys. Immobilisointimenetelmät eroavat murtuneen luun mukaan. Ulkoinen immobilisointi tehdään yleisesti Plaster of Paris -valettuina. Sisäinen immobilisointi voidaan tehdä intramullaarisella johdotuksella, levyillä ja ruuveilla. Yläraajojen murtumia on pidettävä valussa vähintään 6 viikkoa, kun taas alaraajojen murtumat vaativat kaksinkertaisen. Opioidikipulääkkeet ovat ensisijainen vaihtoehto kivun voimakkuuden vuoksi. Luun paranemisen parantamiseksi voidaan tehdä luiden varttaminen. Sarjakuvantaminen on välttämätöntä murtumien paranemisen seurannassa ja arvioinnissa.
Onko murtuman ja rikkoutumisen välillä eroa?
Murtuma on murtuma luussa. Murtuma ja murtuminen tarkoittaa samaa.
