Tärkeimmät erot - hypotermia vs keuhkokuume
Hypotermia ja keuhkokuume ovat määritelmän mukaan kaksi täysin erilaista kliinistä tilaa. Hypotermia on ruumiinlämpötilan lasku alle 35 ºC johtuen kehon lämpösäätelymekanismien kyvyttömyydestä ylläpitää sisälämpötila vakiotasolla. Taudin aiheuttavan aineen (enimmäkseen bakteerien) aiheuttama keuhkojen parenkyymin tunkeutuminen aiheuttaa keuhkokudoksen eksudatiivisen jähmettymisen (konsolidoitumisen), joka tunnetaan nimellä keuhkokuume. Keuhkokuume on tarttuva patologinen tila, kun taas hypotermia on fysiologinen häiriö, jolla on kuolemaan johtavia seurauksia. Tämä on tärkein ero hypotermian ja keuhkokuumeen välillä.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on hypotermia
3. Mikä on keuhkokuume
5. Vertailu vierekkäin - hypotermia vs keuhkokuume taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mikä on hypotermia?
Hypotermia on ruumiinlämpötilan lasku alle 35 ºC johtuen kehon lämpösäätelymekanismien kyvyttömyydestä ylläpitää sisälämpötila vakiotasolla.
Imeväiset ja vanhukset ovat kaksi alttiinta ikäryhmää hypotermian saamiseksi. Imeväisillä tämä johtuu heikosti kehittyneistä lämpösäätelymekanismeista ja suuresta pinta-alasta: painosuhteesta.
Hypotermian toissijaiset syyt
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Kortikosteroidien vajaatoiminta
- Aivohalvaus
- Maksan vajaatoiminta
- Hypoglykemia
- Alkoholi ja muut lääkkeet, kuten fenotiatsiinit
Jopa terveistä ihmisistä voi tulla hypoterminen, kun lämpöjännitys voittaa huipullaan toimivat lämpösäätelymekanismit.
Kliiniset ominaisuudet
Lievä hypotermia
- Kylmä ja vapina
- Sekavuus
- Kuivuminen
- Ataksia
Vaikea hypotermia
- Kylmä eikä värisevä
- Lihasjäykkyys
- Masentunut tietoinen taso
- Epäonnistunut verisuonten supistuminen
- Bradykardia
- Hypotensio
- EKG - J-aallot ja rytmihäiriöt
Tutkimukset
- Verikaasut - valtimo vähenee 7% jokaista sisälämpötilan pudotusta kohti
- Täysi verenkuva
- Elektrolyytit
- Rintakehän röntgenkuva
- EKG - J-aallot, jotka ilmestyvät ST-segmentin ja QRS-kompleksin risteyksessä. Potilaalla voi olla kammiovärinä ja sydämen rytmihäiriöt.
- Lisätutkimus kilpirauhasen toimintahäiriöiden, aivolisäkkeen poikkeavuuksien ja hypoglykemian selvittämiseksi tulisi suorittaa.
Johto
Hypotermian hallinnan tavoitteena on
- Elvytys
- Potilaan lämmittäminen hallitusti
- Hoitoon liittyvä hypoksia
- Elektrolyyttitasapainon korjaaminen
- Kardiovaskulaaristen poikkeavuuksien hoito - rytmihäiriöiden esiintymisen ehkäisemiseksi on oltava erityisen varovainen
Mikä on keuhkokuume?
Taudin aiheuttavan aineen (enimmäkseen bakteerien) aiheuttama keuhkoparenhyman tunkeutuminen aiheuttaa keuhkokudoksen (konsolidoitumisen) eksudatiivisen jähmettymisen, joka tunnetaan nimellä keuhkokuume.
Keuhkokuumeen luokittelu perustuu useisiin kriteereihin.
Taudinaiheuttajan mukaan
Bakteeri, virus, sieni
Taudin bruttomuodon mukaan
Lobar-keuhkokuume, bronkopneumonia
Keuhkokuumeen hankkimispaikan mukaan
Yhteisö hankittu, sairaala hankittu
Isäntäreaktion luonteen mukaan
Märkisäinen, fibriininen
Patogeneesi
Normaalista keuhkosta puuttuu tauteja aiheuttavia organismeja tai aineita. Hengitysteissä on useita puolustusmekanismeja, joiden tarkoituksena on estää näiden tauteja aiheuttavien aineiden pääsy.
- Nenän puhdistuma - hengitysteiden etuosaan kerrostumattomat epiteelin kerrokset poistetaan normaalisti aivastamalla tai yskimällä. Takana kerrostuneet hiukkaset pyyhkäistään yli ja ne niellään.
- Trakeobronchial puhdistuma - tähän liittyy mukosiliaarinen toiminta
- Alveolaarinen puhdistuma - alveolaaristen makrofagien aiheuttama fagosytoosi.
Keuhkokuume voidaan tartuttaa aina, kun nämä puolustuskyvyt heikentyvät tai isännän vastus vähenee. Tekijät, kuten krooniset sairaudet, immunosuppressio ja immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö, leukopenia ja virusinfektiot, vaikuttavat isännän resistenssiin, mikä tekee isännästä haavoittuvan tällaisten häiriöiden saamiseksi.
Tyhjennysmekanismit voivat vaurioitua monin tavoin,
Yskärefleksin ja aivastuksen refleksin tukahduttaminen
Toissijainen kooman, anestesian tai neuromuskulaaristen sairauksien vuoksi
Mukosiliaarisen laitteen vaurio
Krooninen tupakointi on tärkein syy mukosiliaarisen laitteen tuhoutumiseen.
- Häiriö fagosyyttiseen toimintaan
- Keuhkojen ruuhkautuminen ja turvotus
- Keuhkojen eritteiden kertyminen olosuhteissa, kuten kystinen fibroosi ja keuhkoputkien tukos.
Keuhkoputkentulehdus
Stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, Haemophilus ja Pseudomonas auregenosa ovat tärkeimmät aiheuttajat
Morfologia
Keuhkoputkien keuhkoputket ovat vakiintuneita akuutin märkivän tulehduksen alueita. Yhdistyminen voi olla hajanaista yhden lohkon läpi, mutta on useammin moniliuskaista ja usein kahdenvälistä
Lobar-keuhkokuume
- Tärkeimmät aiheuttajat ovat pneumokokit, klebsiella, stafylokokit, streptokokit
-
Ero hypotermian ja keuhkokuumeen välillä Kuva 02: Lobar-keuhkokuume
Morfologia
Neljä tulehdusvasteen vaihetta on klassisesti kuvattu.
Ruuhkia
Keuhko on raskas, soinen ja punainen. Tälle vaiheelle on ominaista verisuonten tukkeutuminen, alveolaarinen neste, jossa on vähän neutrofiilejä, ja usein läsnä lukuisia bakteereja.
Punainen hepatointi
Ruuhkautumista seuraa punainen hepatointi, jolle on ominaista massiivinen sulava erittyminen punasolujen, neutrofiilien ja fibriinin kanssa, jotka täyttävät alveolaariset tilat.
Harmaa hepatointi
Harmaassa maksanpoistovaiheessa keuhkot saavat harmaan värin alveolaarisiin tiloihin kertyneiden punasolujen asteittaisesta hajoamisesta johtuen. Tätä harmahtavaa ulkonäköä parantaa fibriinin märkivän eksudaatin läsnäolo.
Resoluutio
Patogeneesin viimeisen vaiheen aikana alveolaarisiin tiloihin kertynyt konsolidoitunut eksudaatti läpikäy progressiivisen entsymaattisen hajotuksen tuottamaan rakeista puolinesteistä roskaa, joka imeytyy takaisin ja nautitaan makrofageista tai ysketään.
Komplikaatiot
- Paise - kudosten tuhoutumisen ja nekroosin takia
- Empyema - infektion leviämisen seurauksena keuhkopussin onteloon
Kliiniset ominaisuudet
- Akuutti kuume
- Hengenahdistus
- Tuottava yskä
- Rintakipu
- Pleura-kitkahieronta
- Effuusio
Mikä on ero hypotermian ja keuhkokuumeen välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Hypotermia vs keuhkokuume |
|
| Hypotermia on sisälämpötilan lasku alle 35 ºC, joka johtuu kehon lämpösäätelymekanismien epäonnistumisesta ylläpitää kehon lämpötilaa sopivalla alueella. | Taudin aiheuttavan aineen (enimmäkseen bakteerien) aiheuttama keuhkoparenhyman tunkeutuminen aiheuttaa keuhkokudoksen (konsolidoitumisen) eksudatiivisen jähmettymisen, joka tunnetaan nimellä keuhkokuume. |
| Lataa | |
| Tämä on tarttuva patologinen tila. | Tämä on todennäköisemmin fysiologinen häiriö. |
Yhteenveto - hypotermia vs keuhkokuume
Keuhkokuume on tarttuva patologinen tila, jolle on tunnusomaista keuhkoparenkyymin tulehdus. Hypotermia on sisälämpötilan lasku alle 35 ºC, joka johtuu kehon lämpösäätelymekanismien epäonnistumisesta ylläpitää kehon lämpötilaa sopivalla alueella. Tämä on keskeinen ero hypotermia ja keuhkokuume.
Lataa PDF-versio hypotermiasta tai keuhkokuumeesta
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausmerkintöjen mukaan. Lataa PDF-versio täältä Hypotermian ja keuhkokuumeen ero
