Ero Hypotermian Ja Keuhkokuumeen Välillä

2024 Kirjoittaja: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 08:38

Tärkeimmät erot - hypotermia vs keuhkokuume

Hypotermia ja keuhkokuume ovat määritelmän mukaan kaksi täysin erilaista kliinistä tilaa. Hypotermia on ruumiinlämpötilan lasku alle 35 ºC johtuen kehon lämpösäätelymekanismien kyvyttömyydestä ylläpitää sisälämpötila vakiotasolla. Taudin aiheuttavan aineen (enimmäkseen bakteerien) aiheuttama keuhkojen parenkyymin tunkeutuminen aiheuttaa keuhkokudoksen eksudatiivisen jähmettymisen (konsolidoitumisen), joka tunnetaan nimellä keuhkokuume. Keuhkokuume on tarttuva patologinen tila, kun taas hypotermia on fysiologinen häiriö, jolla on kuolemaan johtavia seurauksia. Tämä on tärkein ero hypotermian ja keuhkokuumeen välillä.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero

2. Mikä on hypotermia

3. Mikä on keuhkokuume

5. Vertailu vierekkäin - hypotermia vs keuhkokuume taulukkomuodossa

6. Yhteenveto

Mikä on hypotermia?

Hypotermia on ruumiinlämpötilan lasku alle 35 ºC johtuen kehon lämpösäätelymekanismien kyvyttömyydestä ylläpitää sisälämpötila vakiotasolla.

Imeväiset ja vanhukset ovat kaksi alttiinta ikäryhmää hypotermian saamiseksi. Imeväisillä tämä johtuu heikosti kehittyneistä lämpösäätelymekanismeista ja suuresta pinta-alasta: painosuhteesta.

Hypotermian toissijaiset syyt

Kilpirauhasen liikatoiminta
Kortikosteroidien vajaatoiminta
Aivohalvaus
Maksan vajaatoiminta
Hypoglykemia
Alkoholi ja muut lääkkeet, kuten fenotiatsiinit

Jopa terveistä ihmisistä voi tulla hypoterminen, kun lämpöjännitys voittaa huipullaan toimivat lämpösäätelymekanismit.

Kliiniset ominaisuudet

Lievä hypotermia

Kylmä ja vapina
Sekavuus
Kuivuminen
Ataksia

Vaikea hypotermia

Kylmä eikä värisevä
Lihasjäykkyys
Masentunut tietoinen taso
Epäonnistunut verisuonten supistuminen
Bradykardia
Hypotensio
EKG - J-aallot ja rytmihäiriöt

Tutkimukset

Verikaasut - valtimo vähenee 7% jokaista sisälämpötilan pudotusta kohti
Täysi verenkuva
Elektrolyytit
Rintakehän röntgenkuva
EKG - J-aallot, jotka ilmestyvät ST-segmentin ja QRS-kompleksin risteyksessä. Potilaalla voi olla kammiovärinä ja sydämen rytmihäiriöt.
Lisätutkimus kilpirauhasen toimintahäiriöiden, aivolisäkkeen poikkeavuuksien ja hypoglykemian selvittämiseksi tulisi suorittaa.

Johto

Hypotermian hallinnan tavoitteena on

Elvytys
Potilaan lämmittäminen hallitusti
Hoitoon liittyvä hypoksia
Elektrolyyttitasapainon korjaaminen
Kardiovaskulaaristen poikkeavuuksien hoito - rytmihäiriöiden esiintymisen ehkäisemiseksi on oltava erityisen varovainen

Mikä on keuhkokuume?

Taudin aiheuttavan aineen (enimmäkseen bakteerien) aiheuttama keuhkoparenhyman tunkeutuminen aiheuttaa keuhkokudoksen (konsolidoitumisen) eksudatiivisen jähmettymisen, joka tunnetaan nimellä keuhkokuume.

Keuhkokuumeen luokittelu perustuu useisiin kriteereihin.

Taudinaiheuttajan mukaan

Bakteeri, virus, sieni

Taudin bruttomuodon mukaan

Lobar-keuhkokuume, bronkopneumonia

Keuhkokuumeen hankkimispaikan mukaan

Yhteisö hankittu, sairaala hankittu

Isäntäreaktion luonteen mukaan

Märkisäinen, fibriininen

Patogeneesi

Normaalista keuhkosta puuttuu tauteja aiheuttavia organismeja tai aineita. Hengitysteissä on useita puolustusmekanismeja, joiden tarkoituksena on estää näiden tauteja aiheuttavien aineiden pääsy.

Nenän puhdistuma - hengitysteiden etuosaan kerrostumattomat epiteelin kerrokset poistetaan normaalisti aivastamalla tai yskimällä. Takana kerrostuneet hiukkaset pyyhkäistään yli ja ne niellään.
Trakeobronchial puhdistuma - tähän liittyy mukosiliaarinen toiminta
Alveolaarinen puhdistuma - alveolaaristen makrofagien aiheuttama fagosytoosi.

Keuhkokuume voidaan tartuttaa aina, kun nämä puolustuskyvyt heikentyvät tai isännän vastus vähenee. Tekijät, kuten krooniset sairaudet, immunosuppressio ja immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö, leukopenia ja virusinfektiot, vaikuttavat isännän resistenssiin, mikä tekee isännästä haavoittuvan tällaisten häiriöiden saamiseksi.

Tyhjennysmekanismit voivat vaurioitua monin tavoin,

Yskärefleksin ja aivastuksen refleksin tukahduttaminen

Toissijainen kooman, anestesian tai neuromuskulaaristen sairauksien vuoksi

Mukosiliaarisen laitteen vaurio

Krooninen tupakointi on tärkein syy mukosiliaarisen laitteen tuhoutumiseen.

Häiriö fagosyyttiseen toimintaan
Keuhkojen ruuhkautuminen ja turvotus
Keuhkojen eritteiden kertyminen olosuhteissa, kuten kystinen fibroosi ja keuhkoputkien tukos.

Keuhkoputkentulehdus

Stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, Haemophilus ja Pseudomonas auregenosa ovat tärkeimmät aiheuttajat

Morfologia

Keuhkoputkien keuhkoputket ovat vakiintuneita akuutin märkivän tulehduksen alueita. Yhdistyminen voi olla hajanaista yhden lohkon läpi, mutta on useammin moniliuskaista ja usein kahdenvälistä

Lobar-keuhkokuume

Tärkeimmät aiheuttajat ovat pneumokokit, klebsiella, stafylokokit, streptokokit
Ero hypotermian ja keuhkokuumeen välillä

Kuva 02: Lobar-keuhkokuume

Morfologia

Neljä tulehdusvasteen vaihetta on klassisesti kuvattu.

Ruuhkia

Keuhko on raskas, soinen ja punainen. Tälle vaiheelle on ominaista verisuonten tukkeutuminen, alveolaarinen neste, jossa on vähän neutrofiilejä, ja usein läsnä lukuisia bakteereja.

Punainen hepatointi

Ruuhkautumista seuraa punainen hepatointi, jolle on ominaista massiivinen sulava erittyminen punasolujen, neutrofiilien ja fibriinin kanssa, jotka täyttävät alveolaariset tilat.

Harmaa hepatointi

Harmaassa maksanpoistovaiheessa keuhkot saavat harmaan värin alveolaarisiin tiloihin kertyneiden punasolujen asteittaisesta hajoamisesta johtuen. Tätä harmahtavaa ulkonäköä parantaa fibriinin märkivän eksudaatin läsnäolo.

Resoluutio

Patogeneesin viimeisen vaiheen aikana alveolaarisiin tiloihin kertynyt konsolidoitunut eksudaatti läpikäy progressiivisen entsymaattisen hajotuksen tuottamaan rakeista puolinesteistä roskaa, joka imeytyy takaisin ja nautitaan makrofageista tai ysketään.

Komplikaatiot

Paise - kudosten tuhoutumisen ja nekroosin takia
Empyema - infektion leviämisen seurauksena keuhkopussin onteloon

Kliiniset ominaisuudet

Akuutti kuume
Hengenahdistus
Tuottava yskä
Rintakipu
Pleura-kitkahieronta
Effuusio

Mikä on ero hypotermian ja keuhkokuumeen välillä?

Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa

Hypotermia vs keuhkokuume
Hypotermia on sisälämpötilan lasku alle 35 ºC, joka johtuu kehon lämpösäätelymekanismien epäonnistumisesta ylläpitää kehon lämpötilaa sopivalla alueella.	Taudin aiheuttavan aineen (enimmäkseen bakteerien) aiheuttama keuhkoparenhyman tunkeutuminen aiheuttaa keuhkokudoksen (konsolidoitumisen) eksudatiivisen jähmettymisen, joka tunnetaan nimellä keuhkokuume.
Lataa
Tämä on tarttuva patologinen tila.	Tämä on todennäköisemmin fysiologinen häiriö.

Yhteenveto - hypotermia vs keuhkokuume

Keuhkokuume on tarttuva patologinen tila, jolle on tunnusomaista keuhkoparenkyymin tulehdus. Hypotermia on sisälämpötilan lasku alle 35 ºC, joka johtuu kehon lämpösäätelymekanismien epäonnistumisesta ylläpitää kehon lämpötilaa sopivalla alueella. Tämä on keskeinen ero hypotermia ja keuhkokuume.

Lataa PDF-versio hypotermiasta tai keuhkokuumeesta

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausmerkintöjen mukaan. Lataa PDF-versio täältä Hypotermian ja keuhkokuumeen ero