Keskeinen ero - oikeanpuoleinen vs. vasemmanpuolinen sydämen vajaatoiminta
Sydänsairaudet ovat olleet tappajalistalla viimeisten 2-3 vuosikymmenen ajan tottuneiden stressaavien ja epäterveellisten elämäntapojen ansiosta. Sydämen vajaatoiminta on sydämen kyvyttömyys pumpata verta riittävästi kehon kysynnän tyydyttämiseksi. Kun tämä kyvyttömyys johtuu oikean sydämen kammion toimintakyvyn heikkenemisestä, kutsumme sitä oikeaksi sydämen vajaatoiminnaksi. Toisaalta, jos sydämen vajaatoiminta johtuu vasemman sydämen kammioiden epäpätevyydestä, jota kutsutaan vasemmaksi sydämen vajaatoiminnaksi. Tämä on ero oikean- ja vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan välillä.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
3. Mikä on vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
4. Oikeanpuoleisen ja vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan yhtäläisyydet
5. rinnakkainen vertailu - oikean- ja vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta Taulukkomuoto
6. Yhteenveto
Mikä on oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta?
Kun sydän epäonnistuu pumppaamaan verta riittävästi kehon kudoksiin oikean sydänkammion pumppauskapasiteetin vähenemisen takia, tämä tila tunnistetaan oikeaksi sydämen vajaatoiminnaksi.
Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta esiintyy toissijaisesti vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan kanssa useimmissa tapauksissa. Kun sydämen vasen puoli, erityisesti vasen kammio, ei pumpata verta riittävästi aorttaan, veri alkaa kerääntyä vasempaan sydänkammioon. Tämän seurauksena paine näiden kammioiden sisällä kasvaa. Tämä heikentää veren valua vasempaan atriumiin keuhkoista keuhkosuonien kautta. Tämän seurauksena paine keuhkoverisuonissa myös nousee. Siksi oikean kammion on supistuttava voimakkaammin suurempaa resistiivistä painetta vastaan veren pumppaamiseksi keuhkoihin. Tämän tilan pitkäaikaisen esiintyvyyden myötä oikean kammion sydänlihakset alkavat kulua lopulta johtaen oikeaan puoleen sydämen vajaatoimintaan.
Kuva 01: Sydän
Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta voi johtua myös erilaisista sisäisistä keuhkopatologioista, kuten keuhkoahtaumataudista, keuhkoputkien ehkäisystä ja keuhkojen tromboemboliasta, vaikka sitä ei usein havaita.
Vaikutukset
- Turvotus kehon riippuvaisilla alueilla, kuten nilkoissa. Edistyneemmissä vaiheissa potilas voi saada myös astsiittiä ja keuhkopussin effuusiota.
- Kongestiivinen organomegalia, kuten hepatomegalia.
Mikä on vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta?
Sydämen kyvyttömyyttä pumpata verta täyttämään kehon aineenvaihdunnan tarve on sydämen vajaatoiminta. Kun tämä vika johtuu vasemman sydänkammion pumppauskapasiteetin heikkenemisestä, tätä kutsutaan vasemmanpuoleiseksi sydämen vajaatoiminnaksi.
Syyt
- Iskeemiset sydänsairaudet
- Hypertensio
- Aortan ja mitraaliläpän sairaudet
- Muut sydänsairaudet, kuten sydänlihastulehdus
Vasemmanpuoleiseen sydämen vajaatoimintaan liittyy tiettyjä morfologisia muutoksia sydämessä. Vasen kammio käy kompensoivalla hypertrofialla, ja sekä vasen kammio että atrium ovat laajentuneet lisääntyneen paineen välittymisen vuoksi. Erityisesti laajentunut vasen atrium on altis eteisvärinälle. Fibrilloituva atrium on suurempi riski saada trombeja sen sisälle.
Vaikutukset
- Pisimmissä tapauksissa aivojen verenkierron väheneminen voi johtaa hypoksiseen enkefalopatiaan
- Keuhkopöhö, joka johtuu veren toissijaisesta yhdistymisestä keuhkoissa.
- Kuten aiemmin mainittiin, pitkäaikainen vasemman sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa myös oikean sydämen vajaatoiminnan.
Sydämen vajaatoiminnan kliiniset piirteet
Suurin osa vasemman ja oikean sydämen vajaatoiminnan kliinisistä piirteistä on samanlaisia. Kuten aiemmin selitettiin, vasemman sydämen vajaatoiminta on useimmiten oikean sydämen vajaatoiminnan syy. Siten molempien olosuhteiden samanaikainen läsnäolo antaa kliinisen kuvan, jossa on paljon yhteisiä oireita ja merkkejä. Usein havaitut oireet, jotka antavat lääkäreille vihjeen taudista, ovat
- Rasitushengenahdistus
- Ortopnea
- Paroksismaalinen yöllinen hengenahdistus
- Väsymys ja heikkous
- Yskä
- Turvotus kehon riippuvaisilla alueilla, kuten nilkoissa. Vuoteen sidotuilla potilailla turvotus näkyy sakraalisilla alueilla. Tämä on selvempää oikeanpuoleisessa sydämen vajaatoiminnassa johtuen laskimopalautuksen vähenemisestä, joka johtaa veren yhdistymiseen kehon riippuvaisilla alueilla.
- Organomegalia
Kuva 02: Suurimmat sydämen vajaatoiminnan oireet
Tämä johtuu myös laskimoiden ruuhkautumisesta. Tämän seurauksena organomegalian piirteet näkyvät oikean sydämen vajaatoiminnassa tai kun oikea sydämen vajaatoiminta esiintyy yhdessä vasemman sydämen vajaatoiminnan kanssa. Maksan laajentuminen (hepatomegalia) liittyy vatsan epänormaaliin laajentumiseen, navan (caput medusae) ympärillä olevien suonien esiintymiseen ja maksan toimintahäiriöihin.
Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi
Kliininen epäily sydämen vajaatoiminnasta vahvistetaan seuraavilla tutkimuksilla.
- Rintakehän röntgenkuva
- Verikokeet
Tämä sisältää FBC: n, maksabiokemian, akuutissa sydämen vajaatoiminnassa vapautuneet sydänentsyymit ja BNP: n.
- EKG
- Echokardiogrammi
- Stressiekokardiografia
- Sydämen MRI. Tätä kutsutaan myös CMR: ksi
- Sydämen biopsia. Tämä tehdään vain, jos epäillään sydänlihaksen vajaatoimintaa
- Kardiopulmonaalisen liikunnan testaus
Sydämen vajaatoiminnan hoito
Elämäntapamuutoksilla on keskeinen rooli sydänlihasten heikkenemisen estämisessä samalla kun komplikaatioiden, kuten sydämen rytmihäiriöiden, riski pienenee. Jokaisella potilaalla, jolla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, kehotetaan minimoimaan alkoholin käyttö ja hallitsemaan ruumiinpainoa. Pieni, vähän natriumia ja vähän suolaa sisältävä ruokavalio on ihanteellinen sydänpotilaille. Yleensä suositellaan lepotilaa, koska se minimoi sydämen lihasten rasituksen.
Sydämen vajaatoiminnan hoidossa annettavat lääkkeet sisältävät
- Diureetit
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät
- Angiotensiini II -reseptorin antagonistit
- Beetasalpaajat
- Aldosteroniantagonistit
- Vasodilataattorit
- Sydämen glykosidit
- Sydämen vajaatoiminnan hoitoon käytettyjä ei-farmakologisia toimenpiteitä ovat
- Revaskularisaatio
- Biventrikulaarisen tahdistimen tai implantoitavan kardioverterin defibrillaattorin käyttö
- Sydänsiirto
Mitkä ovat oikean- ja vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan yhtäläisyydet?
- Kliiniset piirteet ja molempien sairauksien hallinta ovat samanlaisia toistensa kanssa.
- Sydämen pumppauskyky vaarantuu molemmissa tilanteissa.
Mikä on ero oikean- ja vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Oikea- ja vasemmanpuolinen sydämen vajaatoiminta |
|
| Kun sydän ei pysty pumppaamaan verta riittävästi kehon kudoksiin oikean sydänkammion pumppauskapasiteetin vähenemisen takia, tämä tila tunnistetaan oikeaan sydämen vajaatoimintaan. | Kun sydämen vajaatoiminta johtuu vasemman sydänkammion pumppauskapasiteetin heikkenemisestä, tätä kutsutaan vasemmanpuoleiseksi sydämen vajaatoiminnaksi. |
| Pumppauskapasiteetti | |
| Oikeanpuoleisessa sydämen vajaatoiminnassa oikean sydämen kammioiden pumppauskapasiteetti on heikentynyt. | Vasemmanpuoleisessa sydämen vajaatoiminnassa heikkenee vasemman sydämen kammioiden pumppauskapasiteetti. |
| Syyt | |
|
Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta esiintyy useimmiten toissijaisena vasemmanpuoleisella sydämen vajaatoiminnalla. Keuhkosairaudet, kuten bronkiektaasi, tromboembolia ja COPD, ovat tämän tilan muita syitä. |
Vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan syitä ovat · Iskeemiset sydänsairaudet · Hypertensio · Aortan ja mitraaliläpän sairaudet · Muut sydänsairaudet, kuten sydänlihastulehdus |
Yhteenveto - Oikea- ja vasemmanpuolinen sydämen vajaatoiminta
Kun sydän epäonnistuu pumppaamaan verta riittävästi kehon kudoksiin oikean sydänkammion pumppauskapasiteetin vähenemisen takia, tämä tila tunnistetaan oikeaan sydämen vajaatoimintaan. Toisaalta, kun sydämen vajaatoiminta johtuu vasemman sydänkammion pumppauskapasiteetin heikkenemisestä, se tunnetaan nimellä vasemmalla puolella oleva sydämen vajaatoiminta. Siten ero oikean- ja vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan välillä on se, että oikeanpuoleisessa sydämen vajaatoiminnassa oikean sydämen kammioiden toiminta on heikentynyt, kun taas vasemman sydämen kammioiden toiminta on heikentynyt vasemmassa sydämen vajaatoiminnassa.
Lataa PDF-versio oikealta tai vasemmalta sydämen vajaatoiminnasta
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio tästä Ero oikean- ja vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan välillä
