Tärkein ero - kardiomyopatia vs kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja kardiomyopatiat ovat kaksi erittäin yleistä sairautta, jotka aiheuttavat miljoonia kuolemantapauksia ja sairastuvuuksia ympäri maailmaa. Kardiomyopatiat ovat heterogeeninen sydänlihaksen sairauksien ryhmä, joka liittyy mekaanisiin ja / tai sähköisiin toimintahäiriöihin ja joilla tyypillisesti ilmenee sopimaton kammion hypertrofia tai dilataatio. Ne johtuvat useista tekijöistä, jotka ovat usein geneettisiä. Ne rajoittuvat joko sydämeen tai ovat osa yleistyneitä monijärjestelmähäiriöitä, jotka usein johtavat sydän- ja verisuonikuolemaan tai etenevään sydämen vajaatoimintaan liittyvään epävakauteen. Sydämen kyvyttömyyttä pumpata verta riittävällä nopeudella kehon aineenvaihdunnan vaatimusten täyttämiseksi kutsutaan kongestiiviseksi sydämen vajaatoiminnaksi. Keskeinen ero kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan välillä on se, että kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on itse asiassa osoitus kardiomyopatioista, joiden patologiset muutokset häiritsevät sydämen normaalia toimintaa.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on kardiomyopatia
3. Mikä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
4. Vertailu vierekkäin - kardiomyopatia vs kongestiivinen sydämen vajaatoiminta taulukkomuodossa
5. Yhteenveto
Mikä on kardiomyopatia?
Kardiomyopatiat ovat heterogeeninen sydänlihaksen sairauksien ryhmä, joka liittyy mekaanisiin ja / tai sähköisiin toimintahäiriöihin ja joilla esiintyy yleensä sopimaton kammion hypertrofia tai dilataatio. Niitä esiintyy useista syistä, tyypillisesti genetiikasta johtuen. Ne rajoittuvat joko sydämeen tai ovat osa yleistyneitä monijärjestelmähäiriöitä, jotka usein johtavat sydän- ja verisuonikuolemaan tai etenevään sydämen vajaatoimintaan liittyvään epävakauteen.
Kardiomyopatian tyypit
Kardiomyopatioita on kolme päätyyppiä:
Laajennettu kardiomyopatia
Tämän tyyppisille kardiomyopatioille on ominaista progressiivinen sydämen dilataatio ja supistuva (systolinen) toimintahäiriö, johon liittyy yleensä samanaikainen hypertrofia.
Syyt
- Geneettiset mutaatiot
- Sydänlihastulehdus
- Alkoholi
- Syntymä
- Raudan ylikuormitus
- Supraphysiologinen stressi
Morfologia
Sydän on suurentunut, vetelä ja raskas. Seinämaalausten trombien esiintymistä havaitaan yleisesti. Histologiset havainnot eivät ole spesifisiä.
Kliiniset ominaisuudet
Potilaat kärsivät yleensä hengenahdistuksesta, helposta väsymyksestä ja heikosta rasituskapasiteetista
Hypertrofinen kardiomyopatia
Tämä on geneettinen häiriö, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen hypertrofia, huonosti yhteensopiva vasemman kammion sydänlihas, mikä johtaa epänormaaliin diastoliseen täyttymiseen ja ajoittaiseen kammion ulosvirtauksen tukkeutumiseen.
Morfologia
- Massiivinen sydänlihaksen liikakasvu
- Välikammion väliseinän suhteeton paksuuntuminen suhteessa vapaaseen seinään. Tätä kutsutaan epäsymmetriseksi väliseinän hypertrofiaksi.
- Massiivinen myosyyttien hypertrofia, myosyyttien ja supistuvien elementtien epäsäännöllinen järjestely sarkomeereissä ja interstitiaalinen fibroosi ovat ainutlaatuisia mikroskooppisia piirteitä.
Kliiniset ominaisuudet
- Aivohalvaustilavuus pienenee diastolisen täytteen heikkenemisen vuoksi.
- Eteisvärinä
-
Seinämaalaukset
Ero kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan välillä Kuva 01: Tärkeimmät kardiomyopatiatyypit
Rajoittava kardiomyopatia
Tämä on vähiten yleinen kardiomyopatiatyyppi ja sille on ominaista kammiokomplikaation ensisijainen väheneminen, mikä johtaa huonontuneeseen kammiotäytteeseen diastolin aikana.
Syyt
- Säteilyfibroosi
- Sarkoidoosi
- Amyloidoosi
- Metastaattiset kasvaimet
Mikä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta?
Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on sydämen kyvyttömyys pumpata verta riittävän nopeasti vastaamaan kehon aineenvaihduntavaatimuksia.
Sydämen toiminnan asteittaisen heikkenemisen myötä syntyy useita kompensointimekanismeja kompensoimaan sydämen pumppauskyvyn puute. Nämä mekanismit ovat
- Frank -tähtimekanismi
- Sydänlihaksen mukautukset, kuten hypertrofia
- Neurohormonaalisten mekanismien, kuten reniini-angiotensiini-aldosteronireitin, aktivointi.
Taudin loppuvaiheessa myös nämä kompensointimekanismit ovat hukkua, mikä saattaa potilaat hengenvaaralliseen tilaan.
Patofysiologia
Paineen ylikuormitus Äänenvoimakkuuden ylikuormitus
↓ ↓
Sydämen työmäärä kasvaa
↓
Vasemman kammion sydänlihaksen stressi kasvaa
↓
Geenien aktivointi ja proteiinisynteesi
↓
Sydämen paino ja koko kasvavat
↓
Sepelvaltimon verenkierto ei riitä
↓
Iskemia sydämen lihaksissa
↓
Sydämen lihasten iskeeminen kuolema
↓
Sydämen vajaatoiminta
Kuva 02: Sydämen vajaatoiminnan merkit ja oireet
Vasemmanpuolinen sydämen vajaatoiminta
Kun sydämen vajaatoiminta johtuu vasemman kammion tehottomasta toiminnasta, sitä kutsutaan vasemmanpuoleiseksi sydämen vajaatoiminnaksi. Tässä tilanteessa vasen kammio ei tuota tarpeeksi voimaa veren jakamiseksi koko kehoon. Näin ollen veri kertyy sydämen vasempaan sivukammioon, mikä johtaa lopulta keuhkoödeemaan ja pulmonaaliseen hypertensioon.
Syyt
- Iskeemiset sydänsairaudet
- Hypertensio
- Aortan ja mitraaliläpän sairaudet
- Ensisijaiset sydänsairaudet
Morfologia
Sydän - sydämen morfologiset muutokset riippuvat tilan vakavuudesta. Vasemman kammion hypertrofia nähdään tyypillisesti muiden muutosten, kuten sydäninfarktien, kanssa. Fibroosialueita voidaan havaita valomikroskoopilla.
Keuhkot - keuhkoverenkierron ruuhkautumisen vuoksi keuhkot ovat raskaita, märkiä ja edematous.
Kliiniset ominaisuudet
- Yskä
- Hengenahdistus
- Ortopnea
- Paroksismaalinen yöllinen hengenahdistus
- Jos munuaisten perfuusio on vakavasti heikentynyt, munuaisten parenkyymissä voi olla iskeemisiä vaurioita ja se voi aiheuttaa atsotemiaa.
- Veren puute aivoista voi aiheuttaa iskeemisen enkefalopatian.
Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
Oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan yleisin syy on vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta. Jos oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta tapahtuu minkä tahansa keuhkojen patologian seurauksena, sitä kutsutaan cor pulmonaleiksi.
Vasemmalle puolelle - sydämen vajaatoiminta
↓
Veri kertyy vasempaan kammioon ja vasempaan eteiseen
↓
Veren pysähtyminen keuhkoverenkierrossa
↓
Keuhkopöhö ja keuhkoverenpainetauti
↓
Vasemman kammion työmäärä kasvaa
↓
Morfologiset muutokset, kuten kammion hypertrofia
↓
Iskeeminen vaurio riittämättömän sepelvaltimon verenkierron vuoksi
↓
Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
Morfologiset muutokset
Sydän - tärkein muutos sydämessä on oikean kammion hypertrofia
Maksa- ja portaalijärjestelmä
Portaalisten verisuonten ruuhkautumisen vuoksi esiintyy portaalista hypertensiota, mikä johtaa maksan laajentumiseen, joka tunnetaan portaalin hepatomegaliana.
Pleuraefuusio, perikardiaalinen effuusio ja peritoneaalifuusiot voidaan myös nähdä.
Mikä on ero kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Kardiomyopatia vs kongestiivinen sydämen vajaatoiminta |
|
| Kardiomyopatiat ovat heterogeeninen sydänlihaksen sairauksien ryhmä, joka liittyy mekaanisiin ja / tai sähköisiin toimintahäiriöihin ja joilla on yleensä sopimaton kammion hypertrofia tai dilataatio ja jotka johtuvat useista syistä, jotka ovat usein geneettisiä. | Sydämen kyvyttömyyttä pumpata verta riittävällä nopeudella vastaamaan kehon aineenvaihdunnan vaatimuksia kutsutaan kongestiiviseksi sydämen vajaatoiminnaksi. |
| Suhde | |
| Kardiomyopatiat ovat ryhmä sairauksia, jotka aiheuttavat kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan. | Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on osoitus sydämeen vaikuttavista patologisista tiloista. |
Yhteenveto
Kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ilmaantuvuus on lisääntynyt dramaattisesti viime vuosikymmeninä. Istuvan elämäntavan, alkoholinkulutuksen, epäterveellisen ruokavalion ja stressin uskotaan olevan tärkeimmät tähän vaikuttavat tekijät. Siksi säännöllinen harjoittelu ja terveyden huomioiminen on erittäin tärkeää, jos et halua äkillistä kuolemaa.
Lataa PDF-versio kardiomyopatiasta tai kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausmerkintöjen mukaan. Lataa PDF-versio täältä Ero kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan välillä.
