Sydänkohtaus vs. sydämen vajaatoiminta
Sydän on pumppu, joka toimii jatkuvasti kehossamme. Sydän kiertää verta koko kehossa. Veri kuljettaa happea ja ravintoaineita kudokseen ja kudoksen jätteet. Sydän saa happea ja ravinteita sepelvaltimoiden kautta. Sydän pystyy toimimaan yksin, mutta sympaattisella stimulaatiolla ja parasympaattisella estolla voi olla merkitys sen toiminnassa.
Sydän tarvitsee jatkuvaa verenkiertoa toimiakseen jatkuvasti. Jos verenkierto on puutteellista tai pysähtynyt, sydämen lihakset kärsivät hypoksiasta ja lopulta kuolevat. Sydämen lihassoluja ei voida korvata uusilla lihassoluilla. Kuollut kudos voidaan muuttaa kuitukudokseksi. Jos verenkierto on osittain tukossa, (sepelvaltimot ovat osittain tukossa kolesterolirutto), lihas kärsii. Hermokudosta stimuloidaan ja voimakas kipu voi tuntua. Tämä kipu on nimetty anginaksi. Jos verenkierto katkeaa kriittisesti, lihas kuolee. Tämä aiheuttaa myös vakavaa, sietämätöntä kipua. Tätä kutsutaan sydäninfarktiksi tai sydänkohtaukseksi. Sydänkohtaus tapahtuu yleensä yhtäkkiä. Jos infarkti on hyvin laaja ja mukana useimmissa kammiolihaksissa, voi esiintyä sydämen vajaatoimintaa. Vaikea rintakipu ja hikoilu on sydäninfarkti.
Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei pumppaa tarpeeksi verta kehoon. Tämän epäonnistumisen vuoksi kehon kudos kärsii iskemiasta. Sydämen vajaatoimintaan on paljon syitä. Laaja sydänkohtaus voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan. Jotkut syyt sydämen vajaatoimintaan ovat synnynnäiset sydänsairaudet (sydämen poikkeavuudet syntymästä lähtien), rytmihäiriöt (sydän lyö epäsäännöllisesti), sydänventtiilien ongelma (venttiilitauti).
Sydämen vajaatoiminnan oireita ja merkkejä esiintyy vähitellen (paitsi sydänkohtauksen aiheuttamassa sydämen vajaatoiminnassa). Oireita ovat kudosten turvotus, hengitysvaikeudet, epäsäännöllinen pulssi, vaikea nukkua ja väsymys. Kielessä voi myös olla sininen värimuutos (keski-syanoosi).
EKG auttaa diagnosoimaan sydäninfarkti (kuulokohtaus). Sydänentsyymit auttavat myös vahvistamaan diagnoosin. Troponiini on markkeri, jota käytetään sydänkohtauksen diagnosointiin. 2D-kaiku voi auttaa selvittämään sydämen lihasten toiminnan. Kuolleen sydänlihaksen muodostama kuitukudos aiheuttaa väärän lihasten supistumisen.
Yhteenveto
Sydämen vajaatoiminta on kliininen diagnoosi. Kuitenkin EKG, 2D-kaiku ja muut testit tehdään syyn selvittämiseksi ja potilaan hallitsemiseksi.
Sydänkohtaus ja sydämen vajaatoiminta ovat erilaisia kokonaisuuksia.
Sydänkohtaus voi olla syy sydämen vajaatoimintaan.
Vaikea rintakipu on sydänkohtauksen piirre.
Jalkojen turvotus ja vaikea hengitys ovat merkittävä osa sydämen vajaatoimintaa.
