Tärkein ero - AFIB vs VFIB vs SVT
Sykkeen poikkeavuuksia kutsutaan rytmihäiriöiksi. Tässä artikkelissa käsiteltävät olosuhteet ovat muutamia rytmihäiriölajeja, joiden patogeneesin laukaisee sydämen johtavan järjestelmän viat. Eteisvärinä (AFIB) on yleinen rytmihäiriö, jonka ilmaantuvuus on suuri yli 75-vuotiailla vanhuksilla. Kammiovärinä (VFIB) on erittäin nopea ja epäsäännöllinen kammiotoiminta, jolla ei ole mekaanista vaikutusta. Kestävälle kammiotakykardialle (SVT) on tyypillistä ominaista erittäin korkean pulssin esiintyminen, joka on alueella 120-220 lyöntiä / min. Fibrillaatioissa sydänlihasten supistukset ovat koordinoimattomia ja epäsäännöllisiä, ja ne tapahtuvat nopeasti. Mutta takykardiassa, vaikka supistukset tapahtuvat nopeasti, ne ovat hyvin koordinoituja. Tämä on tärkein ero AFIB: n ja VFIB: n ja SVT: n välillä.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on AFIB
3. Mikä on VFIB
4. Mikä on SVT
5. AFIB: n ja VFIB: n ja SVT: n yhtäläisyydet
6. Vertailu rinnakkain - AFIB vs VFIB vs SVT taulukkomuodossa
7. Yhteenveto
Mikä on AFIB?
Eteisvärinä on yleinen rytmihäiriö, jonka ilmaantuvuus on suuri yli 75-vuotiailla vanhuksilla. Nuorille aikuisille on todennäköisempää taudin paroksismaalinen muoto. P-aaltoja ei ole EKG: ssä ja QRS-komplekseja on epäsäännöllisesti epäsäännöllisiä.
Syyt
Sydän aiheuttaa
- Hypertensio
- Sydämen vajaatoiminta
- Sepelvaltimotaudit
- Valvulaariset sydänsairaudet
- Kardiomyopatiat
- Sydänlihastulehdus ja sydänpussitulehdus
Ei-sydämelliset syyt
- Tyrotoksikoosi
- Pheokromosytooma
- Akuutit tai krooniset keuhkosairaudet
- Elektrolyyttihäiriöt
- Keuhkojen verisuonisairaudet
Kliiniset ominaisuudet
- Sydämentykytys
- Hengenahdistus
- Liikuntakyvyn asteittainen heikkeneminen
- Epäsäännöllinen pulssi
Kliininen luokitus
- Ensimmäinen havaittu eteisvärinä
- Paroksismaalinen eteisvärinä - fibrillaatio loppuu seitsemän päivän kuluessa alkamisesta
- Pysyvä eteisvärinä - vaatii kardioversiota lopettamiseksi
- Pysyvä eteisvärinä - ei spontaania tai indusoitua kardioversiota
Kuva 01: AFIB
Johto
- Rytmihäiriölääkkeiden käyttö kammiotaajuuden hallintaan
- Kardioversio antikoagulanttien kanssa tai ilman sitä
Eteisvärinän hallintaa varten on saatavana kaksi päästrategiaa.
Nopeudenhallintastrategiassa käytetään oraalisia antikoagulantteja yhdessä AV-solmua hidastavien aineiden kanssa sydämen supistumisnopeuden säätämiseksi. Rytmihäiriölääkkeitä yhdessä kardioversio- ja oraalisten antikoagulanttien kanssa käytetään rytminhallintastrategiassa.
Mikä on VFIB?
Hyvin nopeaa ja epäsäännöllistä kammiotoimintaa, jolla ei ole mekaanista vaikutusta, kutsutaan kammiovärinäksi (VFIB). Potilaasta tulee pulssi ja tajuton. Hengitys loppuu myös joissakin tapauksissa.
EKG: ssä hyvin organisoituja komplekseja ei ole ja aallot ovat muodottomia. Nopeat värähtelyt voidaan havaita myös tässä tilassa. Kammiovärinä aiheutetaan yleensä kohdunulkoisista sydämenlyönneistä.
Jos fibrillointi tapahtuu kahden päivän kuluessa akuutista sydäninfarktista, ennaltaehkäisevät hoidot eivät ole tarpeen. Mutta jos fibrillaatio ei liity mihinkään sydäninfarktiin, mahdollisuus saada toistuvia eteisvärinäjaksoja on erittäin suuri. Suurin osa potilaista kuolee äkillisen sydämenpysähdyksen vuoksi.
Kuva 02: VFIB
Johto
- Sähköinen defibrillointi
- Perus- ja edistynyt sydänelämän tuki
- Implantoitavan kardioverter-defibrillaattorin siirto
Mikä on SVT?
Kestävälle kammiotakykardialle (SVT) on tyypillistä tyypillisesti erittäin korkean pulssin läsnäolo, joka on alueella 120-220 lyöntiä / min.
Kliiniset ominaisuudet
- Huimaus
- Hypotensio
- Pyörtyminen
- Sydämen pysähtyminen
- Sydämen auskultointipoikkeamien aikana voidaan havaita ääniä, kuten ensimmäisen sydämen äänen vaihteleva voimakkuus.
EKG näyttää nopean kammion rytmin laajalla QRS-kompleksilla. Joskus on myös mahdollista havaita P-aaltoja.
Kuva 03: SVT
Johto
Kiireellistä hoitoa voidaan tarvita potilaan hemodynaamisesta tilasta riippuen. Tilanteissa, kuten keuhkopöhö ja hypotensio, joissa potilas on hemodynaamisesti heikentynyt, DC-kardioversio on välttämätöntä potilaan vakauttamiseksi. Hemodynaamisesti stabiileille potilaille käytetään yleensä luokan I lääkkeiden tai amiodaronin laskimonsisäisiä infuusioita. Jos lääkehoidolla ei saavuteta toivottua tulosta, DC-muunnosta on käytettävä kuolemaan johtavien seurausten välttämiseksi.
Mitkä ovat AFIB: n, VFIB: n ja SVT: n yhtäläisyydet?
- Kaikissa kolmessa tilassa on ominaista sydämenlyönnin poikkeavuudet.
- Sydämen johtavan järjestelmän viat ovat tärkein syy näihin sairauksiin.
Mikä on ero AFIB: n, VFIB: n ja SVT: n välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Eteisvärinä (AFIB) on yleinen rytmihäiriö, jonka ilmaantuvuus on suuri yli 75-vuotiailla vanhuksilla. |
|
VFIB | Kammiovärinä (VFIB) on erittäin nopea ja epäsäännöllinen kammiotoiminta, jolla ei ole mekaanista vaikutusta. |
| SVT | Kestävälle kammiotakykardialle (SVT) on tyypillistä tyypillisesti erittäin korkean pulssin läsnäolo, joka on alueella 120-220 lyöntiä / min. |
| Saatavuus | |
| AFIB | Sydämen lihasten supistukset ovat hyvin koordinoituja ja tapahtuvat nopeasti. |
| VFIB | Sydämen lihasten supistukset ovat hyvin koordinoituja ja tapahtuvat nopeasti. |
| SVT | Sydämen supistukset ovat nopeita, epäsäännöllisiä ja koordinoimattomia. |
| Sijainnit | |
| AFIB | Tämä tapahtuu eteisissä. |
| VFIB | Tämä tapahtuu kammioissa. |
| SVT | Tämä tapahtuu kammioissa. |
| Syyt | |
| AFIB | Etiologiset tekijät voidaan luokitella kahteen pääryhmään. Sydämen aiheuttajiin kuuluvat hypertensio, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotaudit, sydänläpän sydänsairaudet, kardiomyopatiat, sydänlihastulehdus ja perikardiitti. Muihin kuin sydänsairauksiin kuuluvat tyreotoksikoosi, feokromosytooma, akuutit tai krooniset keuhkosairaudet, elektrolyyttihäiriöt ja keuhkovaskulaariset sairaudet |
| VFIB | Yleensä VFIB liittyy akuutteihin sydäninfarkteihin kammioissa. Joskus se voi johtua myös idiopaattisista syistä. |
| SVT | Suurimman osan ajasta SVT johtuu idiopaattisista syistä. |
| Oireet ja merkit | |
| AFIB | Sydämentykytys, hengenahdistus, liikuntakyvyn asteittainen heikkeneminen ja epäsäännöllinen pulssi ovat tyypillisiä oireita ja oireita. |
| VFIB | Potilaasta tulee pulssi ja tajuton. Hengitys loppuu myös joissakin tapauksissa. |
| SVT | SVT: n kliinisiä piirteitä ovat huimaus, hypotensio, pyörtyminen ja sydämenpysähdys. Auskultoinnin aikana sydämen ääniä voi havaita poikkeavuuksia, kuten ensimmäisen sydämen äänen vaihteleva voimakkuus. |
| EKG | |
| AFIB | P-aaltoja ei ole EKG: ssä ja QRS-komplekseja on epäsäännöllisesti epäsäännöllisiä. |
| VFIB | EKG: ssä hyvin organisoituja komplekseja ei ole ja aallot ovat muodottomia. Nopeita värähtelyjä voidaan havaita myös tässä tilassa. |
| SVT | EKG näyttää nopean kammion rytmin laajalla QRS-kompleksilla. Joskus on mahdollista havaita myös P-aaltoja. |
| Hoito | |
| AFIB | Hoito tapahtuu joko käyttämällä rytmihäiriölääkkeitä kammionopeuden säätämiseen tai kardioversiota antikoagulanttien avulla tai ilman. |
| VFIB | Hallintaan sisältyy sähköinen defibrillointi, perus- ja edistynyt sydämen elämän tuki sekä implantoitavan kardioverter-defibrillaattorin siirto. |
| SVT | Hemodynaamisesti heikentyneillä potilailla DC-kardioversio on välttämätöntä sykkeen vakauttamiseksi. Hemodynaamisesti stabiileilla potilailla käytetään yleensä luokan I lääkkeiden tai amiodaronin laskimonsisäisiä infuusioita. Jos lääkehoidolla ei saavuteta toivottua tulosta, DC-muunnosta on käytettävä kuolemaan johtavien seurausten välttämiseksi. |
Yhteenveto - AFIB vs. VFIB vs SVT
Eteisvärinä on yleinen rytmihäiriö, jonka ilmaantuvuus on suuri yli 75-vuotiailla vanhuksilla. Hyvin nopeaa ja epäsäännöllistä kammiotoimintaa, jolla ei ole mekaanista vaikutusta, kutsutaan kammiovärinäksi. SVT: lle tai jatkuvalle kammiotakykardialle on tyypillistä ominaista erittäin korkean pulssin esiintyminen, joka on alueella 120-220 lyöntiä / min. Takykardioissa supistukset ovat hyvin koordinoituneet, mutta tapahtuvat nopeasti, kun taas fibrillaatioissa supistukset ovat nopeita, epäsäännöllisiä ja koordinoimattomia. Tämä on perusero AFIB: n ja VFIB: n ja SVT: n välillä.
Lataa PDF-versio AFIB vs VFIB vs SVT
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausmerkintöjen mukaan. Lataa PDF-versio täältä AFIB: n, VFIB: n ja SVT: n välinen ero
