Ero Myelooman Ja Lymfooman Välillä

2024 Kirjoittaja: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 08:38

Tärkein ero - myelooma vs. lymfooma

Myelooma ja lymfooma ovat kaksi toisiinsa liittyvää pahanlaatuista kasvainta, joilla on lymfoidinen alkuperä. Myeloomat esiintyvät tyypillisesti luuytimessä, kun taas lymfoomia voi esiintyä missä tahansa kehon kohdassa, jossa imukudoksia on saatavilla. Tämä on tärkein ero myelooman ja lymfooman välillä. Näiden sairauksien spesifistä etiologiaa ei tunneta, mutta tietyillä viruksilla, säteilytyksellä, immuunijärjestelmän vajaatoiminnalla ja sytotoksisilla myrkkyillä uskotaan olevan jokin vaikutus solujen pahanlaatuiseen transformaatioon, joka johtaa näihin pahanlaatuisiin kasvaimiin.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero

2. Mikä on lymfooma

3. Mikä on myelooma

4. Vertailu vierekkäin - myelooma vs. lymfooma taulukkomuodossa

6. Yhteenveto

Mikä on lymfooma?

Imusolmukkeiden pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan lymfoomiksi. Kuten aiemmin mainittiin, ne voivat syntyä missä tahansa paikassa, jossa lymfoidikudoksia on läsnä. Se on 5 ^{: nnen} yleisin maligniteetti länsimaissa. Lymfooman yleinen esiintyvyys on 15-20 / 100000. Perifeerinen lymfadenopatia on yleisin oire. Noin 20 prosentissa tapauksista havaitaan kuitenkin primaaristen ylimääräisten solmukohtien lymfadenopatia. Vähemmässä osassa potilaista lymfoomaan liittyviä B-oireita, kuten painonlasku, kuume ja hikoilu, saattaa ilmetä. WHO-luokituksen mukaan lymfoomat voidaan jakaa kahteen luokkaan kuten Hodgkinin ja Non-Hodgkinin lymfoomat.

Hodgkinin lymfooma

Hodgkinin lymfoomien ilmaantuvuus on 3/100000 länsimaissa. Tämä laaja luokka voidaan jakaa pienempiin ryhmiin klassisen HL: n ja solmulymfosyyttien hallitsevana HL: nä. Klassisessa HL: ssä, jonka osuus on 90-95% tapauksista, tunnusmerkki on Reed-Sternberg-solu. Nodulaarisessa lymfosyyttien hallitsevassa HL: ssä, "popcorn-solussa", Reed-Sternbergin variantti voidaan havaita mikroskoopilla.

Etiologia

Epstein-Barrin viruksen DNA: ta on löydetty Hodgkinin lymfoomaa sairastavien potilaiden kudoksista.

Kliiniset ominaisuudet

Kivuton kohdunkaulan lymfadenopatia on HL: n yleisin esitys. Nämä kasvaimet ovat kumisia tutkittaessa. Pienellä osalla potilaista voi esiintyä yskää välikarsinan lymfadenopatian vuoksi. Joillekin voi kehittyä kutinaa ja alkoholiin liittyvää kipua lymfadenopatian kohdalla.

Tutkimukset

• Rintakehän röntgenkuva välikarsinan laajentamiseksi
• Rintakehän, vatsan, lantion, kaulan CT-skannaus
• PET-skannaus
• Luuytimen biopsia
• Verenkuvat

Johto

Lääketieteen viimeaikainen kehitys on parantanut tämän tilan ennustetta. Hoito taudin alkuvaiheessa sisältää 2-4 doksorubisiini-, bleomysiini-, vinblastiini- ja dakarbatsiinisykliä, steriloimaton, jota seuraa säteilytys, joka on osoittanut yli 90% parantumisnopeuden.

Edistynyttä tautia voidaan hoitaa 6-8 syklillä doksorubisiinia, bleomysiiniä, vinblastiinia ja dakarbatsiinia yhdessä kemoterapian kanssa.

Ei-Hodgkinin lymfooma

WHO-luokituksen mukaan 80% Non-Hodgkinin lymfoomista on B-soluista ja muut T-soluista.

Etiologia

• Perhehistoria
• Ihmisen T-soluleukemiavirus tyyppi 1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Immunosuppressiiviset lääkkeet ja infektiot

Patogeneesi

Lymfosyyttien kehityksen eri vaiheissa voi tapahtua lymfosyyttien pahanlaatuista klonaalista laajenemista, mikä aiheuttaa erilaisia lymfoomien muotoja. Immunoglobuliini- ja T-solureseptorien luokkakytkennässä tai geenin rekombinaatiossa esiintyvät virheet ovat prekursorivaurioita, jotka myöhemmin etenevät pahanlaatuisiksi transformaatioiksi.

Ei-Hodgkinin lymfooman tyypit

• Follikulaarinen
• Lymfoplasmasyyttinen
• Mantelisolu
• Diffuusi suuri B-solu
• Burkittin

• Anaplastinen

  

  Kuva 01: Burkittin lymfooma, kosketusvalm

Kliiniset ominaisuudet

Yleisin kliininen esitys on kivuton lymfadenopatia tai oireet, jotka johtuvat imusolmukemassan mekaanisista häiriöistä.

Mikä on myelooma?

Luuytimen plasmasoluista johtuvia pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan myeloomiksi. Tämä tauti liittyy plasmasolujen liialliseen lisääntymiseen, mikä johtaa monoklonaalisten paraproteiinien, pääasiassa IgG: n, ylituotantoon. Kevyiden ketjujen erittyminen virtsaan (Bence Jones -proteiinit) voi tapahtua paraproteinemiassa. Myeloomat nähdään yleisesti iäkkäillä miehillä.

Sytogeneettiset poikkeavuudet on tunnistettu FISH- ja microarray-tekniikoilla useimmissa myeloomatapauksissa. Luun lyyttiset vauriot voidaan tyypillisesti nähdä selkärangassa, kallossa, pitkissä luissa ja kylkiluissa luun uudistumisen väärinkäytön vuoksi. Osteoklastinen aktiivisuus lisääntyy ilman osteoblastisen aktiivisuuden lisääntymistä.

Kliinopatologiset ominaisuudet

Luu tuhoutuminen voi aiheuttaa selkärangan romahtamisen tai pitkien luiden murtumisen ja hyperkalsemian. Selkäytimen puristukset voivat johtua pehmytkudoksen plasmasytoomista. Luuytimen tunkeutuminen plasmasoluihin voi johtaa anemiaan, neutropeniaan ja trombosytopeniaan. Munuaisvaurio voi johtua monista syistä, kuten sekundäärinen hyperkalsemia tai hyperurikemia, tulehduskipulääkkeiden käyttö ja sekundaarinen amyloidoosi.

Oireet

• Anemian oireet
• Toistuvat infektiot
• Munuaisten vajaatoiminnan oireet
• Luukipu
• Hyperkalsemian oireet

Tutkimukset

• Täysi verenkuva - Hemoglobiini, valkosolut ja verihiutaleet ovat normaalit tai matalat
• ESR (punasolujen sedimentaatioaste) - tavallisesti korkea
• Verikalvo
• Urea ja elektrolyytit
• Seerumin kalsium-normaali tai kohonnut
• Proteiinitasot yhteensä
• Seerumiproteiinielektroforeesi näyttää tyypillisesti monoklonaalisen vyöhykkeen
• Luustokartoitukselle tyypillisiä lyyttisiä vaurioita voidaan nähdä

Kuva 02: Usean myelooman histopatologinen kuva

Johto

Vaikka myeloomapotilaiden elinajanodote on parantunut noin viidellä vuodella hyvällä tukihoidolla ja kemoterapialla, tähän sairauteen ei ole vielä lopullista parannuskeinoa. Hoito on tarkoitettu uusien komplikaatioiden ehkäisyyn ja eloonjäämisen pidentämiseen.

Tukihoito

Anemia voidaan korjata verensiirrolla. Hyperviskosiittipotilailla verensiirto on tehtävä hitaasti. Erytropoietiinia voidaan käyttää. Hyperkalsemiaa, munuaisvaurioita ja hyperviskositeettia tulee hoitaa asianmukaisesti. Infektioita voidaan hoitaa antibiooteilla. Vuosittaiset rokotukset voidaan antaa tarvittaessa. Luukipua voidaan vähentää sädehoidolla ja systeemisellä kemoterapialla tai suurilla annoksilla deksametasonia. Patologiset murtumat voidaan estää ortopedisella leikkauksella.

Erityinen hoito

• Kemoterapia -Talidomidi / Lenalidomidi / bortetsomibi / steroidit / Melphalan
• Autologinen luuytimen siirto
• Sädehoito

Mikä on ero myelooman ja lymfooman välillä?

Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa

Myelooma vs lymfooma
Luuytimen plasmasoluista johtuvia pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan myeloomiksi.	Imusolmukkeiden pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan lymfoomiksi.
Commonness
Myeloomaa esiintyy harvemmin.	Lymfooma on yleisempi kuin myeloomat.
Sijainti
Tämä tapahtuu yleensä luuytimessä.	Tämä voi tapahtua missä tahansa lymfoidikudoksissa.

Yhteenveto - myelooma vs lymfooma

Lymfoomat ovat imukudosjärjestelmän pahanlaatuisia kasvaimia, kun taas myeloomat ovat luuytimen plasmasoluista johtuvia pahanlaatuisia kasvaimia. Tämä on ero myelooman ja lymfooman välillä. Koska nämä sairaudet ovat melko vakavia ja hengenvaarallisia, taudin hoidossa on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaan mentaliteettiin. Perheen tulisi saada tukea potilaan elintason parantamiseksi.

Lataa myelooman ja lymfooman PDF-versio

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausmerkintöjen mukaan. Lataa PDF-versio täältä Myelooman ja lymfooman välinen ero.