Tärkein ero - myelooma vs multippeli myelooma
Molemmat termit myelooma ja multippeli myelooma ovat keskenään vaihdettavia sanoja, jotka kuvaavat luuytimen plasmasoluista johtuvia pahanlaatuisia kasvaimia. Myelooman ja multippelimelooman välillä ei ole eroa. Siksi on tärkeää, ettemme ajattele niitä kahtena erilaisena sairausyksikkönä. Samalla yhteisön tietoisuuden parantaminen lähinnä tämän pahanlaatuisen kasvaimen kertomuksen oireista voi olla suuri suojelija parempien ennusteiden saavuttamisessa.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on myelooma
3. Mikä on multippeli myelooma
4. Vertailu vierekkäin - myelooma vs multippeli myelooma taulukossa
5. Yhteenveto
Mikä on myelooma?
Luuytimen plasmasoluista johtuvia pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan myeloomiksi. Tämä sairaus liittyy plasmasolujen liialliseen lisääntymiseen, mikä johtaa monoklonaalisten paraproteiinien, pääasiassa IgG: n, ylituotantoon. Kevyiden ketjujen erittyminen virtsaan (Bence Jones -proteiinit) voi tapahtua paraproteinemiassa. Myeloomat nähdään yleisesti iäkkäillä miehillä.
Sytogeneettiset poikkeavuudet on tunnistettu FISH- ja microarray-tekniikoilla useimmissa myeloomatapauksissa. Luun lyyttiset vauriot voidaan tyypillisesti nähdä selkärangassa, kallossa, pitkissä luissa ja kylkiluissa luun uudistumisen väärinkäytön vuoksi. Osteoklastinen aktiivisuus lisääntyy ilman osteoblastisen aktiivisuuden lisääntymistä.
Kliinopatologiset ominaisuudet
Luu tuhoutuminen voi aiheuttaa selkärangan romahtamisen tai pitkien luiden murtumisen ja hyperkalsemian. Selkäytimen puristuminen voi johtua pehmytkudoksen plasmasytoomista. Luuytimen tunkeutuminen plasmasoluihin voi johtaa anemiaan, neutropeniaan ja trombosytopeniaan. Munuaisvaurio voi johtua monista syistä, kuten sekundäärinen hyperkalsemia tai hyperurikemia, tulehduskipulääkkeiden käyttö ja sekundaarinen amyloidoosi.
Oireet
- Anemian oireet
- Toistuvat infektiot
- Munuaisten vajaatoiminnan oireet
- Luukipu
- Hyperkalsemian oireet
Tutkimukset
- Täysi verenkuva - Hemoglobiini, valkosolut ja verihiutaleet ovat normaalit tai matalat
- ESR (punasolujen sedimentaatioaste) - yleensä korkea
- Verikalvo
- Urea ja elektrolyytit
- Seerumin kalsium - normaali tai kohonnut
- Proteiinitasot yhteensä
- Seerumin proteiinielektroforeesi -ominaisuus osoittaa tyypillisesti monoklonaalisen vyöhykkeen
- Luustokartoitus - tyypillisiä lyyttisiä vaurioita voidaan nähdä
Kuva 01: Myelooma / multippeli myelooma
Komplikaatiot
- Munuaisten vajaatoiminta - tämä johtuu myeloomaan liittyvästä hyperkalsemiasta. Pitkäaikaista peritoneaalista tai hemodialyysiä tarvitaan joskus.
- Selkäytimen puristus, joka voi aiheuttaa erilaisia neurologisia puutteita. Tämä on hoidettava deksametasonilla, jota seuraa sädehoito.
- Kiertävän nesteen hyperviskositeetti, joka tulisi korjata plasmapereesillä.
Johto
Vaikka myeloomapotilaiden elinajanodote on parantunut noin viidellä vuodella hyvällä tukihoidolla ja kemoterapialla, silti tähän sairauteen ei ole lopullista parannuskeinoa. Hoito on tarkoitettu uusien komplikaatioiden ehkäisyyn ja eloonjäämisen pidentämiseen.
Tukihoito
Anemia voidaan korjata verensiirrolla. Hyperviskosiittipotilailla verensiirto on tehtävä hitaasti. Erytropoietiinia voidaan käyttää. Hyperkalsemiaa, munuaisvaurioita ja hyperviskositeettia tulee hoitaa asianmukaisesti. Infektioita voidaan hoitaa antibiooteilla. Vuosittaiset rokotukset voidaan antaa tarvittaessa. Luukipua voidaan vähentää sädehoidolla ja systeemisellä kemoterapialla tai suurilla annoksilla deksametasonia. Patologiset murtumat voidaan estää ortopedisella leikkauksella.
Erityinen hoito
- Kemoterapia-talidomidi / lenalidomidi / bortetsomibi / steroidit / melfalaani
- Autologinen luuytimen siirto
- Sädehoito
Mikä on multippeli myelooma?
Sekä myelooma että multippeli myelooma tarkoittavat olennaisesti samaa. Myelooman ja multippelimelooman välillä ei ole eroa lukuun ottamatta sitä, että myöhemmin sitä koristaa paremmin adjektiivi”multippeli”.
Mikä on ero myelooman ja multippelimelooman välillä?
Kuten aiemmin mainittiin, myelooman ja multippelimelooman välillä ei ole eroa. Molempia nimiä käytetään keskenään samojen kliinisten piirteiden tunnistamiseen
Yhteenveto - myelooma vs multippeli myelooma
Myeloomat tai useat myeloomat ovat luuytimen plasmasoluista johtuvia pahanlaatuisia kasvaimia. Vaikka nämä kaksi termiä sekoitetaan yleisesti erilaisiin sairauksiin, myelooman ja multippelimelooman välillä ei ole eroa.
Lataa PDF-versio myeloomasta ja multippelista myeloomasta
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausmerkintöjen mukaan. Lataa PDF-versio täältä Myelooman ja multippelimelooman välinen ero
