Keuhkoastma vs sydänastma
Hengitysvaikeuksia tai hengenahdistusta kuvataan lisääntyneeksi tietoisuudeksi työlästä hengityksestä. Hengitysvaikeudet ovat yksi yleisimmistä valituksista, joita potilaalla esiintyy kuumeen ja ylähengitystieinfektion vieressä. Se voi olla oire monenlaisissa patologisissa kokonaisuuksissa ja samanlaisissa vaihtelevissa kehojärjestelmissä. Tämä sekoitetaan joskus astmaan, jossa on hengitysvaikeuksia, mutta se liittyy hengitysvaikeuksiin. Joten patofysiologian, oireiden ja hoidon suhteen keskustelemme bronkiaalisen astman ja sydänastman samankaltaisuuksista ja eroista.
Keuhkoputkien astma
Bronkiaalinen astma (BA) on hengitysteiden sairaus, jossa esiintyy kroonisen tulehdusprosessin alkua, johon liittyy palautuva hengitysteiden kaventuminen ja siihen liittyvä hengitysteiden hyperreaktiivisuus. Tämän aiheuttavat yleensä immuunivälitteiset mekanismit ja / tai suora kosketus pienhiukkasiin. On ededoottisia soluja, joissa on limatulppia, liman eritystä ja sakeutuneita tyvikalvoja. Tällöin potilaalla on keuhkojen tutkimuksessa kahdenvälisiä hengityksen vinkuvia ääniä / rhonchia. Tämän tilan hallinta tapahtuu käyttämällä happea ja keuhkoputkia laajentavia aineita, kuten beeta-agonisteja, pitkäaikaisella kortikosteroidien käytöllä kroonisen tulehdusprosessin hidastamiseksi. Ellei sitä hoideta asianmukaisesti, voi olla äkillinen kuolema hengenvaarallisten astmakohtausten tai hengitysvajausten jälkeen.
Sydämen astma
Sydämen astma (CA) on tila, jossa on joko akuutti vasemman kammion vajaatoiminta (vasen sydämen vajaatoiminta) tai kongestiivinen (vasen ja oikea) sydämen vajaatoiminta. Tässä tilassa sydämen vasen puoli on vaurioitunut, mikä vähentää kapasiteettia veren pumppaamiseen sydämestä. Siksi veri palaa keuhkolaskimoihin ja kapillaarikorit keuhkojen alveolien ympärille. Hydrostaattinen paine lopulta antaa tien nesteiden siirtymiselle alveoleihin, mikä vähentää tehokkaita pintoja kaasujen diffuusioon. Tämä johtaa hukkumiseen, jolloin potilas valittaa hengenahdistuksesta. Tällöin keuhkoja tutkittaessa esiintyy kahdenvälisiä tyven hienoja krepitaatioita. Hoito perustuu hapetukseen ja keuhkojen nesteiden vähentämiseen morfiinilla,ja vähentämällä sydämen kokonaiskuormitusta käyttämällä loop-diureettia, kuten furosemidiä, ja säätämällä verenpainetta. Ellei tätä hallita asianmukaisesti taustalla olevan tilan kanssa, toistuvien jaksojen tai kroonisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi on olemassa kuoleman riski.
Mikä on ero keuhkoastman ja sydänastman välillä?
Molemmissa näissä tiloissa esiintyy hengenahdistusta ja pelon tunnetta potilaalla. Suurin osa oireista on samanlaisia, mutta niiden historia on erilainen. Tutkimuksessa BA: lla on Rhonchi ja CA: lla on sepelyksiä. Näiden kahden patofysiologia on erilainen, kun BA: lla on immuunivälitteinen hengitysteiden kapeneminen ja CA: lla transudatiivinen keuhkoödeema. BA: n hallinta perustuu keuhkoputkien laajentumiseen ja CA: han, hoito on nesteiden poistaminen alveoleista. Molemmat näistä olosuhteista aiheuttavat kuoleman riskin kummassakin.
Yhteenvetona näissä kahdessa patofysiologisesti erilaisessa tilassa, oireissa ja hoidossa esiintyy erottamattomia oireita, ellei niitä ole oikein tuotettu. Ja jos erehdytään, CA voi johtaa kuolemaan, jos sitä käsitellään BA: n tapaan, koska salbutamoli (beeta-agonisti) aiheuttaa seurauksena lisääntynyttä sykettä ja nousevaa keuhkoödeemaa.
