IBD vs IBS | Tulehduksellinen suolistosairaus vs ärtyvän suolen oireyhtymä
Tässä osiossa käsiteltävät kaksi termiä, IBD ja IBS, ovat jonkin verran samanlaisia nimensä vuoksi, ja siksi sekoittuvat useimmissa tapauksissa sen vuoksi myös niiden hallintaan käytettyjen ei-niin selkeiden alkuperien ja hoitostrategioiden kanssa. Molemmat ovat olosuhteita, jotka aiheuttavat paljon haittaa, ja yksi voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin ja saattaa vaatia kirurgista hoitoa. Molemmilla on paljon psykologisia vaikutuksia, ja niitä on hallittava asianmukaisessa yhteydessä, jotta voidaan vähentää noudattamatta jättämistä ja siihen liittyviä tarpeettomia komplikaatioita. IBD tai tulehduksellinen suolistosairaus ja IBS, ärtyvän suolen oireyhtymä, ovat molemmat maha-suolikanavaan vaikuttavia sairauksia. Niitä voidaan verrata etiologiassa, patofysiologiassa, oireissa, komplikaatioissa, hoidossa ja seurannassa. Vaikka molemmilla on valtavasti keskustelun syvyyttä,perusperiaatteista keskustellaan täällä.
IBD (tulehduksellinen suolistosairaus)
IBD on autoimmuunisairaus, johon on sekoitettu liiallinen sytokiiniaktiivisuus, kahdella päädiagnoosilla, eli haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Se vaikuttaa paksusuoleen yksinään maha-suolikanavan kaikissa osissa. Nämä kaksi tyyppiä eroavat limakalvojen vaivojen syvyydestä ja itse limakalvon jakautumiskuvasta jatkuvista ohitettuihin alueisiin, joissa on mukulakivisiä. Ne aiheuttavat vatsakipua, oksentelua, ripulia, peräsuolen verenvuotoa, vaikeita kouristuksia, painonlaskua ja ylimääräisiä suoliston ilmenemismuotoja, kuten niveltulehdus, pyoderma gangrenosum, uveiitti, sklerosoiva kolangiitti jne. Niihin liittyy ravitsemuksellisen puutteen ja pahanlaatuisuuden riski. Hallinta tapahtuu steroidien avulla, jotta voidaan hallita leimahduksia ja immuunijärjestelmän tukahduttamista ylläpitoa varten ja tarvittaessa leikkausta osan kärsivän suolen resektioon. Tämän tilan elämänlaatu on heikko johtuen sen puhkeamisesta, säännöllisten lääkkeiden tarpeesta ja vakavien komplikaatioiden mahdollisuudesta.
IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä)
IBS, syrjäytymisen diagnoosi, liittyy yleensä infektion jälkeen stressaavan elämän tapahtuman jälkeen ilman muita merkittäviä lääketieteellisiä indikaattoreita. Riskitekijöitä on monia, mutta ilman erityistä syy-mekanismia. Useimmat epäilevät psykogeenistä alkuperää, jota täydentää neurogeeninen herkkyys suolen venytykselle. Tämän tilan oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan, ja ne ovat yleensä kirjo ummetusta, ripulia, vatsakramppeja, liiallista halua tyhjentää jne. Nämä ovat yleensä yleisempiä aterian jälkeen, ja niillä on huiput ja kourut ja vähentynyt suoliston jälkeen. Tämä ei yleensä liity komplikaatioihin, ja hoito perustuu suoliston pahenemisen ehkäisyyn, suoliston motiliteetin oireiden hallintaan ja vatsakivun hallintaan.
Mikä on ero IBD: n ja IBS: n välillä?
Sekä IBD: ssä että IBS: ssä esiintyy muutoksia suolen liikkuvuudessa ja ruokahaluttomuudessa. Se vaatii erityisiä tutkimuksia pahaenteisten patologioiden poissulkemiseksi. Molemmat valittavat ripulia, turvotusta, vatsakipua ja limaa. Oireet pahenevat kuukautisissa ja liittyvät fibromyalgiaan, ahdistukseen ja masennukseen. IBD on autoimmuunisairaus, kun taas IBS on etiologia; edelleen peitettynä mysteerillä, ja ajatellaan yhdistävän hermo- ja psykogeenisiä heikkoutta. IBS: ssä ei ole näkyviä patologioita, kun taas IBD aiheuttaa paljon patologisia muutoksia suolen onteloon. IBS: llä on vuorotellen ripuli ja ummetus, kun taas IBD: llä ei ole. IBD: llä on peräsuolen verenvuotoja, fisteliä, ahtaumia jne. IBS: llä ei ole ylimääräisiä suoliston ilmenemismuotoja, mutta IBD: llä on. IBD on monimutkainen maksasairauden, osteoporoosin ja paksusuolen syövän kanssa.
Molemmat näistä olosuhteista, joilla on muuttunut suolistotapa, aiheuttavat suurta riitaa, ja IBD yksin voi vaikeuttaa hengenvaarallisia tapahtumia, ellei niitä hoideta asianmukaisesti. IBS ei yksinään aiheuta mitään suurempaa haittaa, mutta voi pitkällä aikavälillä aiheuttaa psykologisia ja ravitsemuksellisia ongelmia.
