Suonikohjut vs. hämähäkkisuonet
Sekä suonikohjut että hämähäkkilaskimo ovat laajentuneet pinnalliset laskimot. Vaikka ne kuulostavatkin samanlaisilta, on monia eroja, joista keskustellaan tässä yksityiskohtaisesti korostaen molemmat heidän kliiniset piirteensä, oireet, syyt, tutkinta ja diagnoosi, ennuste ja tarvitsemansa hoidon kulku.
Suonikohjut
Suonikohjuja esiintyy alaraajoissa yleisimmin. Niitä voi kuitenkin esiintyä myös muualla. Esim: Vulval varicosities; nämä näkyvät raskauden aikana. Suonet ovat ohutseinäisiä kapasitanssialuksia. Niiden seinät eivät kestä liiallisia paineita. Sileän lihaksen määrä laskimon seinämän sisällä on merkittävästi pienempi kuin valtimon seinämässä. Suonet kuljettavat verta kohti sydäntä ympäröivien lihasten tuottaman paineen avulla. Nämä luurankolihakset auttavat suonet kuljettamaan verta sydämeen painovoimaa vastaan. Laskimoita pitkin on pieniä venttiilejä, jotka jakavat suonet pieniksi osastoiksi. Kun alemman osaston ympärillä olevat lihakset supistuvat, kohonnut paine työntää veren ylös venttiilin läpi ja yläosastoon. Tuo venttiili sulkeutuu, kun lihakset rentoutuvat; siksi veri ei virtaa takaisin. Jalassa on kaksi laskimojärjestelmää; syvä ja pinnallinen järjestelmä. Näiden kahden järjestelmän välillä on yhteys. Tätä viestintää kutsutaan "perforaattoreiksi". Suonikohjuja esiintyy syvien, pinnallisten tai perforaattorijärjestelmien laskimoventtiilien epäpätevyyden vuoksi. Kun laskimoventtiilit eivät toimi, laskimoon muodostuu jatkuva veripylväs. Laskimon seinä ei kestä tätä lisääntynyttä hydrostaattista painetta, ja se kelautuu itsestään. Siten kelautuneet ja laajentuneet pinnalliset laskimot tulevat näkyviin. Venttiilin epäpätevyys on yleinen jatko pinnalliselle laskimoiden hyytymiselle. Verihyytymää liuottavat kehomekanismit eivät eroa toisistaan hyvin laskimo- ja hyytymävälit. Se vahingoittaa ja tuhoaa molemmat. Suonikohjuja ja haavaumia, jotka seuraavat pinnallista hyytymistä, kutsutaan lääketieteellisesti nimellä "flebiitin jälkeinen raaja". Suonikohjut aiheuttavat merkittävän veren vuotamisen ihon alle aiheuttaen laskimohaavoja. Laskimohaavoja esiintyy jalan mediaalisessa osassa, ne ovat tuskallisia, vuotavat paljon ja niitä on vaikea hoitaa. Skleroterapia, spaheno-reisiluun ligaatio, puukotusemulsio ja strippaus ovat yleisiä suonikohjujen hoitomuotoja. Laskimohaavat eivät parane niin kauan kuin taustalla oleva syy viipyy.
Spider-suonet
Hämähäkkisuonet tunnetaan myös nimellä telangectatsia. Spider-laskimot ovat laajentuneita pieniä laskimoita. Ne mittaavat yleensä muutaman millimetrin. Vaikka hämähäkkisuonia esiintyy missä tahansa, yleisin kohta on kasvot. Telangiectasiaan on monia syitä. Synnynnäisiä syitä ovat portviinivärjäys, Klipple Trenaunay -oireyhtymä ja perinnöllinen verenvuotoinen telangiectasia. Cushingin tauti, karsinoidioireyhtymä, angioomat, skleroderma ja säteily aiheuttavat myös hämähäkkisuonia. Hyvä kliininen historia ja perusteellinen fyysinen tutkimus ovat välttämättömiä telangiectasian taustalla olevan syyn havaitsemiseksi. Vaikka skleroterapia hoitaa hämähäkkimuotoja, ne toistuvat, ellei taustalla olevaa syytä hoideta.
Mikä on ero suonikohjujen ja hämähäkkisuonten välillä?
• Suonikohjut ovat laajentuneita suuria laskimoita, kun taas hämähäkkisuonet ovat pieniä.
• Suonikohjuja esiintyy yleisesti jaloilla, kun taas hämähäkkisuonia esiintyy kasvoilla.
• Hämähäkkisuonet ovat paikallisia, kun taas suonikohjuja voi ilmetä kaikkialla jaloissa.
• Suonikohjujen aiheuttaja on laskimoiden epäpätevyys, kun taas hämähäkkisuonet voivat johtua laskimoseinän perinnöllisestä virheestä.
• Suonikohjuilla ei ole selkeää geneettistä yhteyttä, kun taas tietyntyyppiset telangiektasiat ovat perinnöllisiä.
