Tärkein ero - syvä laskimotromboosi vs suonikohjut
Syvä laskimotromboosi ja suonikohjut ovat kaksi erittäin yleistä verisuonipatologiaa, jotka vaikuttavat pääasiassa iäkkäisiin naisiin. Laskimo on tukossa vain syvä laskimotromboosissa eikä suonikohjuissa. Tätä voidaan pitää tärkeimpänä erona syvä laskimotromboosin ja suonikohjujen välillä. Lääketieteellisessä näkökulmassa syvä laskimotromboosi voidaan määritellä syvä laskimotukos tukokseksi. Toisaalta suonikohjut voidaan määritellä epänormaalin pidenneinä, laajentuneina ja mutkittelevina pintalaskimoina.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on syvä
laskimotromboosi 3. Mikä on suonikohjuja
4. Syvän laskimotromboosin ja suonikohjujen yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - syvä laskimotromboosi vs suonikohjut taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mikä on syvä laskimotromboosi?
Syvä laskimotukos tromboosilla kutsutaan syvän laskimotromboosiksi (DVT). Jalkojen DVT on yleisin syvä laskimotromboosin muoto, ja sillä on hälyttävän korkea kuolleisuus.
Riskitekijät
Potilaan tekijät
- Ikääntyminen
- Liikalihavuus
- Suonikohjut
- Raskaus
- Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö
- Perhehistoria
Kirurgiset olosuhteet
Kaikki leikkaukset, jotka kestävät yli 30 minuuttia
Sairaudet
- Sydäninfarkti
- Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
- Pahanlaatuisuus
- Nefroottinen oireyhtymä
- Keuhkokuume
- Hematologiset sairaudet
DVT: n kliiniset ominaisuudet
Yleensä alaraajan DVT alkaa distaalisista laskimoista, ja sitä on epäiltävä, kun potilas valittaa
- Kipu
- Alaraajojen turvotus
- Alaraajojen lämpötilan nousu
- Pinnallisten laskimoiden laajentuminen
Vaikka nämä oireet ilmenevät usein yksipuolisesti, on mahdollista saada ne myös kahdenvälisesti. Mutta kahdenvälinen syvä laskimotromboosi liittyy melkein aina liitännäissuolitaudeihin, kuten pahanlaatuisiin kasvaimiin ja poikkeavuuksiin.
Aina kun potilaalla esiintyy edellä mainittuja oireita, on aina otettava huomioon DVT: n riskitekijät. Tutkimuksen aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota mahdollisten pahanlaatuisten tilojen tunnistamiseen. Koska keuhkoembolia on mahdollista yhdessä syvä laskimotromboosin kanssa, keuhkoembolian oireet ja merkit tulisi tarkistaa.
Wells-pisteeksi kutsuttuja kliinisiä kriteerejä käytetään luokitellessaan potilaita niiden todennäköisyyden mukaan saada DVT.
Tutkimukset
Tutkimusten valinta riippuu potilaan Wells-pisteistä.
Potilailla, joilla on pieni DVT-todennäköisyys, tehdään D-dimeeritesti, ja jos tulokset ovat normaaleja, ei ole tarpeen tehdä enemmän tutkimuksia DVT: n sulkemiseksi pois
Potilaille, joilla on keskivaikea tai suuri todennäköisyys, ja potilaisiin, jotka kuuluvat edellä mainittuun luokkaan ja joiden D-dimeeritestitulokset ovat korkeat, on tehtävä pakkaus ultraääni. Samanaikaisesti on erittäin tärkeää suorittaa tutkimuksia mahdollisten taustalla olevien patologioiden, kuten lantion pahanlaatuisten kasvainten, sulkemiseksi pois
Kuva 01: Syvä laskimotromboosi
Johto
Syvä laskimotromboosin hallinta sisältää antikoagulanttihoidon tukipilareena yhdessä kohoamisen ja kivunlievityksen kanssa. Trombolyyttejä tulisi harkita vaihtoehtona vain, jos potilas on hengenvaarallinen. Antikoagulaatiohoidossa aluksi annetaan LMWH: ta, ja sitä seuraa kumariiniantikoagulantti, kuten varfariini.
Mikä on suonikohjuja?
Suonikohjut ovat usein havaittu sairaus, jonka esiintyvyys naisilla on suuri. Morfologisessa perspektiivissä se voidaan määritellä epänormaalin pidenneinä, laajentuneina ja mutkittelevina pintalaskimoina. Vaikka taudin ensisijaista syytä ei ole vielä täysin ymmärretty, yleisimmin hyväksytty hypoteesi ehdottaa, että suonikohjuus johtuu pitkittyneestä pystysuorasta asennosta ja rakenteellisista tai toiminnallisista poikkeavuuksista verisuonen seinämässä. Raskaus, kohdun fibroidit ja lantion syövät ovat toissijaisten suonikohjujen tärkeimmät syyt. On pidettävä mielessä, että jos asianmukaisia hoitoja ei oteta, suonikohjut voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa ennenaikaisesti aiheuttaa kuoleman.
Suonikohjut on luokiteltu kahteen luokkaan syyn luonteesta riippuen idiopaattisiksi suonikohjuiksi ja toissijaisiksi suonikohjuiksi.
Idiopaattinen suonikohju
Kuten nimestä käy ilmi, idiopaattiset suonikohjut johtuvat tuntemattomista tai tuntemattomista syistä. Patologiset tutkimukset, jotka on tehty potilailla, joilla on idiopaattinen suonikohju, tukevat vahvasti geneettistä vaikutusta verisuonivirheisiin, jotka altistavat idiopaattiselle suonikohjuulle. Eri anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista johtuen naiset kärsivät yleisemmin kuin miehet. Oireet pahenevat raskauden aikana lisääntyneen vatsansisäisen paineen epäsuoran vaikutuksen vuoksi alaraajojen laskimoihin. Tätä tilaa pahentaa ampumahormonitasojen vaikutus.
Toissijainen suonikohju
Proksimaalinen laskimotukos, laskimoventtiilien tuhoutuminen verihyytymällä tai lisääntynyt verenkierto laskimon läpi voi johtaa toissijaisiin suonikohjuihin. Koska nämä olosuhteet ovat parantettavissa, on tärkeää hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian uusien komplikaatioiden estämiseksi.
Tässä tilassa jalkasi laskimoista tulee näkyvä ja ruma. Koska tämä vaikuttaa enimmäkseen naisiin, he hakeutuvat lääkäriin epämiellyttävän ulkonäön vuoksi. On mahdollista, että sinulla on lieviä mutta ei siihen liittyviä oireita, kuten väsymys, kipu tai jytinä jaloissa ja nilkan turvotus, enimmäkseen pitkittyneen seisonta-ajan jälkeen. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos sinulla on aiemmin ollut syvä laskimotromboosi, koska tukkeutuneiden syvien laskimojen läsnäolo yhdessä laskimoiden suonikohjujen kanssa voi vaarantaa vakavasti alaraajojen verenkierron.
Tutkimukset
Suonikohjujen tutkimus suoritetaan potilaan seisoessa. Tämä menettely sisältää jalan tarkastuksen mahdollisten syvä laskimoiden vajaatoiminnan merkkien varalta, auskultoinnin vaurioituneelle alueelle ja testit mahdollisten venttiilivirheiden varalta. Kaksipuolinen skannaus on luotettavin testi tämän tilan diagnosoimiseksi. Epäonnistuminen hoidettaessa kunnolla voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten laskimotulehdus ja verenvuodot.
Johto
Suonikohjujen hoitotapa vaihtelee vakavuusasteen mukaan. Varikoosien hoidossa lääkäri voi määrätä sinulle luokiteltuja kompressiosukkia, jotka on tarkoitettu pienille varikoille ja raskaille, vanhuksille ja kyvyttömille. Polven alapuolella oleville pienille tai keskisuurille suonikohjuille suositellaan skleroterapiaa (pienen määrän sklerosantin injektiota). Valinnainen leikkaus suoritetaan, jos komplikaatioita, kuten verenvuotoa, ihomuutoksia ja voimakkaasti laajentuneita suonikohjuja ilmenee.
Kuva 02: Suonikohjut
Vaikka suonikohjut eivät ole täysin estettävissä, harvat perustavanlaatuiset elämäntapamuutokset voivat vähentää niiden saamisen riskiä. Terveellisen ruokavalion syöminen runsaalla kuidulla ja vähäsuolaisella on tärkeää. Korkeiden korkojen ja tiukkojen vaatteiden käyttäminen voi vähentää kohtuutonta painetta alaraajojen lihaksiin ja siten helpottaa verenkiertoa. Jalkojen asennon muuttaminen säännöllisesti estää vasikoiden lihasten toimimattomuuden.
Mikä on syvän laskimotromboosin ja suonikohjujen samankaltaisuus?
Molemmat olosuhteet ovat laskimossa esiintyviä patologisia ilmiöitä
Mikä on ero syvä laskimotromboosin ja suonikohjujen välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Syvä laskimotromboosi vs suonikohjut |
|
| Syvä laskimotukos tromboosilla kutsutaan syvän laskimotromboosiksi. | Suonikohjut voidaan määritellä epänormaalin pidenneinä, laajentuneina ja mutkittelevina pintalaskimoina. |
| Suonen luonne | |
| Suoni on aina tukossa. | Laskimo ei ole tukossa. |
| Syyt ja riskitekijät | |
|
Potilaan tekijät · Ikääntyminen Liikalihavuus · Suonikohjut · Raskaus · Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö · Perhehistoria Kirurgiset olosuhteet · Kaikki leikkaukset, jotka kestävät yli 30 minuuttia Lääketieteelliset olosuhteet · Sydäninfarkti · Tulehduksellinen suolistosairaus · Pahanlaatuisuus Nefroottinen oireyhtymä · Keuhkokuume · Hematologiset sairaudet |
· Pitkäaikainen pystyasento · Suonen seinämän rakenteelliset tai toiminnalliset poikkeavuudet. · Raskaus · Kohdun fibroidit · Lantion syövät |
| Kliiniset ominaisuudet | |
|
Yleensä alaraajan DVT alkaa distaalisista laskimoista, ja sitä on epäiltävä, kun potilas valittaa · Kipu · Alaraajojen turvotus · Alaraajojen lämpötilan nousu · Pinnallisten laskimoiden laajentuminen |
Suonikohjujen kliiniset piirteet ovat, · Laajentuneet ja ruma laskimot · Väsymys · Särky tai jytinä jaloissa · Nilkan turvotus, lähinnä pitkittyneen seisonta-ajan jälkeen. |
| Diagnoosi | |
|
Tutkimusten valinta riippuu potilaan Wells-pisteistä. · Potilailla, joilla on pieni todennäköisyys saada laskimotukos D-dimeeritesti tehdään, ja jos tulokset ovat normaaleja, ei tarvitse tehdä enemmän tutkimuksia DVT: n sulkemiseksi pois. · Potilailla, joilla on keskivaikea tai suuri todennäköisyys, ja edellä mainittuun luokkaan kuuluviin potilaisiin, joiden D-dimeeritestitulokset ovat korkeat. Puristus ultraäänitutkimus tulisi tehdä. Samanaikaisesti on erittäin tärkeää suorittaa tutkimuksia mahdollisten taustalla olevien patologioiden, kuten lantion pahanlaatuisten kasvainten, sulkemiseksi pois. |
Kaksipuolinen skannaus on luotettavin testi tämän tilan diagnosoimiseksi. |
| Johto | |
|
Antikoagulaatiohoito tukipilareina yhdessä kohoamisen ja kivunlievityksen kanssa. Trombolyyttiä tulisi harkita vaihtoehtona vain, jos potilas on hengenvaarallisessa tilassa. |
Riippuu vakavuusasteesta. Lääkäri voi määrätä luokiteltuja kompressiosukkia pienille suonikohjuille ja raskaille, vanhuksille ja kyvyttömille. Polven alapuolella oleville pienille tai keskisuurille suonikohjuille skleroterapia on suositeltava hoitomuoto. Valinnainen leikkaus suoritetaan, jos komplikaatioita, kuten verenvuotoa, ihomuutoksia ja voimakkaasti laajentuneita suonikohjuja ilmenee. |
Yhteenveto - syvä laskimotromboosi vs. suonikohjut
Syvä laskimotukos tukoksen avulla tunnetaan syvä laskimotromboosina, kun taas suonikohjut voidaan määritellä epänormaalin pidenneinä, laajentuneina ja mutkittelevina pintalaskimoina. Aluksen tukos tapahtuu vain DVT: ssä eikä suonikohjuissa. Tämä on tärkein ero syvä laskimotromboosin ja suonikohjujen välillä.
Lataa syvä laskimotromboosi vs suonikohjut PDF-versio
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio täältä Ero syvän laskimotromboosin ja suonikohjujen välillä
