Tärkein ero - Nefrostomia vs Urostomia
Tarkastellaan ensin termin 'stoma' merkitystä, ennen kuin analysoidaan nefrostomian ja urostomian välinen ero. Stoma on joko luonnollinen tai kirurgisesti luotu aukko, joka yhdistää kehon ontelon ulkoiseen ympäristöön. Nefrostomia on keinotekoisesti luotu aukko munuaisen ja selän ihon välillä, joka mahdollistaa virtsan kulkeutumisen (virtsan virtaus normaalin virtsajohtimen läpi kulkevan virtsan läpi) suoraan virtsateiden yläosasta (munuaisen lantio). Urostomia on jonkin verran samanlainen toimenpide, joka suoritetaan distaalisesti virtsajärjestelmää pitkin (yleensä virtsarakosta) virtsan suuntauksen aikaansaamiseksi. Urostomia syntyy virtsan ohjaamiseen tilanteissa, joissa virtsan tyhjentäminen virtsarakosta ja virtsaputkesta ei ole mahdollista, esimerkiksi tukkeutumisen yhteydessä. Tärkein ero nefrostomian ja urostomian välillä on se, että nefrostomia syntyy munuaisen lantion ja selän ihon väliin, kun taas urostomia syntyy virtsarakon / alempien virtsaputkien ja alavatsan ihon väliin. Urostomia viittaa kuitenkin joskus yleensä mihin tahansa virtsateiden ja ulkopuolen väliseen yhteyteen, joka sisältää myös nefrostomian.
Mikä on nefrostomia?
Nefrostomia on keinotekoinen yhteys virtsateiden yläosan ja selän ihon välille, joka on luotu kirurgisesti virtsan virtauksen helpottamiseksi virtsateiden distaalisen tukoksen läsnä ollessa. Yleensä reikä syntyy anestesiassa kirurgisia instrumentteja käyttäen. Sitten reikä laajennetaan laajentimilla. Tämä tehdään ultraääniopastuksella. Sitten punoskatetri työnnetään munuaisen lantion ja ulkopuolen väliin. Tämä mahdollistaa virtsan vapaan virtauksen kulkemalla distaalisen tukoksen. Katetrin ulompi pää on yleensä kytketty keräyspussiin. Tämä toimenpide tehdään virtsakivitaudin tapauksessa, joka aiheuttaa täydellisen tukoksen tai munuaisten paiseen, virtsaputken esteitä aiheuttavan pahanlaatuisen kasvaimen. Tämä menettely auttaa suojaamaan jäljellä olevaa munuaiskudosta uusilta vaurioilta. Tämä tehdään yleensä hätätoimenpiteenä. Kun distaalinen tukos on poistettu, nefrostomia voidaan poistaa. Menettelyn yleisiä komplikaatioita ovat vahingossa tapahtunut munuaisten puhkeaminen, joka aiheuttaa paljon verenvuotoa, munuaisen lantion repeämisen ja letkustakatetrin siirtymisen ja tukkeutumisen. Katetrin läpinäkyvyys voidaan testata suuttimella, mikä on tavallista esteiden tapauksessa.
Mikä on urostomia?
Urostomia syntyy yleensä virtsarakon tai alempien virtsaputkien ja alavatsan ihon väliin. Tämä menettely on melko erilainen, ja virtsajohdot avataan suoraan ulkopuolelle tai osa suolesta käytetään stoman luomiseen. Sitten stoma peitetään keräyspussilla. Joskus sisäinen pussi luodaan kirurgisesti virtsan keräämiseksi käyttämällä suolen osaa, kun virtsarakko poistetaan leikkauksen aikana, kuten virtsarakon karsinoomassa. Tämä menettely tehdään tilanteissa, kuten tunkeutuva eturauhasen tai virtsarakon karsinooma, virtsaputken vamma. Menettelyn komplikaatioihin kuuluvat virtsarakon vauriot ja kystiitti.
Mitä eroa on nefrostomialla ja urostomialla?
Nefrostomian ja urostomian ominaisuudet:
Anatomia:
Nefrostomia: Nefrostomia syntyy munuaisen lantion ja selän ihon väliin.
Urostomia: Urostomia syntyy virtsarakon / alempien virtsaputkien ja alavatsan ihon väliin.
Käytetty katetri:
Nefrostomia: Letti-katetria käytetään virtsan viemäriin.
Urostomia: Virtsaputken distaalinen pää tai suoliston osa ommellaan stomaa muodostavaan ihoon.
Komplikaatiot:
Nefrostomia: Nefrostomia voi aiheuttaa vahingossa tapahtuvaa munuaisten puhkeamista ja verenvuotoa, munuaisen lantion repeämistä ja letkustakatetrin siirtymistä ja tukkeutumista.
Urostomia: Urostomia voi johtaa sisäelinten vaurioihin ja infektioihin, seksuaalisiin toimintahäiriöihin ja ihoon liittyviin komplikaatioihin, kuten kutinaan.
Tarkoitus:
Nefrostomia: Nefrostomia tehdään lievittämään ylemmän virtsateiden tukoksia, kuten kivitauti, joka aiheuttaa täydellisen tukoksen tai munuaisten paise, virtsan tukkeumia aiheuttava pahanlaatuisuus.
Urostomia: Urostomia tehdään alempien virtsateiden esteiden, kuten tunkeutuvan eturauhasen tai virtsarakon karsinooman, virtsaputken vaurioiden lievittämiseksi virtsarakon poistoaukosta.
Kuva: "N01224 H nephrostomy", tuntematon (julkinen verkkotunnus) Commonsin kautta. "Kaavio, joka kuvaa urostomian tekemistä (ileal conduit) CRUK 124", Cancer Research UK - Alkuperäinen sähköposti CRUKilta. (CC BY-SA 4.0) Wikimedia Commonsin kautta
