Ero Osteomyeliitin Ja Septisen Niveltulehduksen Välillä

2024 Kirjoittaja: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 08:38

Tärkein ero - osteomyeliitti vs septinen niveltulehdus

Sekä osteomyeliitti että septinen niveltulehdus ovat kaksi infektiota, jotka vaikuttavat luustoon. Nämä infektiot voivat vaikuttaa mihin tahansa niveliin tai luuhun elimistössä ja ovat yleisimmin Staphylococcus aureuksen aiheuttamia. Luutulehdus tunnistetaan osteomyeliitiksi, kun taas nivelten infektiota kutsutaan septiseksi niveltulehdukseksi. Tämä on tärkein ero osteomyeliitin ja septisen niveltulehduksen välillä. On tärkeää tunnistaa ero osteomyeliitin ja septisen niveltulehduksen välillä näiden sairauksien hallitsemiseksi ja hoitamiseksi oikein.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja tärkein ero

2. Mikä on osteomyeliitti

3. Mikä on septinen niveltulehdus

4. Osteomyeliitin ja septisen niveltulehduksen yhtäläisyydet

5. Rinnakkain vertailu - Osteomyeliitti vs septinen niveltulehdus taulukkomuodossa

6. Yhteenveto

Mikä on osteomyeliitti?

Bakteerit ovat yleisin osteomyeliitin syy. Sienien mahdollisuus aiheuttaa tämä tila on hyvin kaukainen. Suurin osa sienisyyistä liittyy krooniseen osteomyeliittiin.

Pyogeeninen osteomyeliitti

Tämä on yleisin osteomyeliitti, ja se vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Taudimalli vaihtelee luun anatomisen rakenteen muutosten mukaan eri ikäryhmissä.

Kuinka taudinaiheuttajat pääsevät luihin?

Yleisin taudinaiheuttajien pääsyreitti on veri. Hammaslääketieteellisen toimenpiteen tai laparoskooppisen leikkauksen jälkeen ohimenevä bakteremia ja septikemia voivat levitä luihin aiheuttaen osteomyeliitin. Lääkkeen väärinkäyttäjillä on suuri riski sairauden kehittymisestä tartunnan saaneista neuloista kehoon tulevien patogeenien hematogeenisen leviämisen kautta.

Organismit voivat levitä luihin viereisistä märkivistä polttopisteistä, kuten kroonisessa mastoiditissa. Patogeenien suora istuttaminen voi tapahtua yhdistemurtumissa.

Syövyttävät aineet

Lapsilla ja aikuisilla

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• aerobiset gramnegatiiviset bakteerit
• Bacteroides
• Salmonella spp aiheuttaa klassisesti osteomyeliittia sirppisolutautia sairastavilla lapsilla.

Vastasyntyneet

• Haemophilus-influenssa
• Ryhmän B streptokokit

Taudin vaihtelu iän mukaan

Lapsilla pitkien luiden metafyyseillä on korkein perfuusio niiden suuren aineenvaihduntatarpeen vuoksi. Mutta aikuisilla selkärangat saavat rikkaimman verenkierron. Siksi pitkien luiden ja nikamien metafyysit ovat haavoittuvimpia kohtia lapsille ja aikuisille.

Epiphyseal-verenkierto ja metaphyseal-verenkierto tapahtuvat erikseen lapsilla. Mutta vastasyntyneillä epifysiaaliset alukset kommunikoivat metafysaalisten astioiden kanssa, mikä lisää infektioiden todennäköisyyttä metafyyseissä, jotka leviävät epifyyseihin. Vastasyntyneen osteomyeliitti esiintyy enimmäkseen olkapäässä ja lonkassa. Näillä kahdella on intraartikulaariset metafyysit. Siksi pussin subperiosteaalinen seuranta näistä metafyyseistä niveltilaan voi aiheuttaa septisen niveltulehduksen.

Osteomyeliitin patogeneesi

Bakteerien kolonisaatio luissa bakteremian tai septikemian jälkeen aiheuttaa akuutin tulehduksen ja märkimisen. Tulehduksellisen tunkeutumisen kerääntyessä intraosseoottinen paine nousee. Tätä vaihetta kutsutaan kliinisessä lääketieteessä akuutiksi osteomyeliitiksi. Potilas on yleensä kuumeinen ja valittaa voimakkaasta kivusta tartunnan saaneessa paikassa.

Ellei sitä hoideta, kohonnut intraosseoottinen paine voi vaarantaa verenkierron kärsivälle alueelle, mikä johtaa veren pysähtymiseen ja sen jälkeiseen tromboosiin. Tämän prosessin lopullinen tulos on luun muodostavien fragmenttien iskeeminen kuolema, jota kutsutaan sekvenssiksi. Kun nämä sekvenssit ovat muodostuneet, bakteereja on mahdotonta hävittää niistä verenkierron puutteen vuoksi. Lopulta tauti etenee krooniseksi osteomyeliitiksi.

Parantumismekanismina periosteum alkaa tuottaa uutta luua, jota kutsutaan involucrumiksi sekvenssin ympärillä. Tämä on tyypillinen piirre krooniselle osteomyeliitille.

Osteomyeliitin komplikaatiot

• Paiseiden muodostuminen
• Septinen niveltulehdus
• Luun epämuodostumat
• Patologiset murtumat - nikamien patologiset murtumat voivat aiheuttaa neurologisia puutteita
• Sinustrakttien okasolusyöpä voi aiheuttaa okasolusyöpää
• Toissijainen amyloidoosi
• Septemia

Tutkimukset

• Röntgen
• Valkosolujen kokonaismäärä ja differentiaaliluku

• ESR- ja C-reaktiivinen proteiini

  

  Kuva 1: Ensimmäisen MTP: n osteomyeliitti

Tuberkuloosinen osteomyeliitti

Kehittyneissä maissa tämä tapahtuu pääasiassa immuunivajavilla henkilöillä. Yleensä tuberkuloosinen osteomyeliitti vaikuttaa yleensä nikamiin.

Organismit voivat päästä luihin veren, imusolmukkeiden kautta tai suorana jatkeena vahingoittuneista kohdista, kuten keuhkoista ja hilpeistä imusolmukkeista.

Brodien paise

Tämä on osteomyeliitin paikallinen, subakuutti ja epämiellyttävä muoto.

Mikä on septinen niveltulehdus?

Septinen niveltulehdus on niveltulehdus, joka johtuu mikrobien hyökkäyksestä nivelkalvoon.

Riskiryhmät

• Lapset
• Diabetespotilaat
• Ihmiset, joilla on yhteisiä proteeseja
• IV huumeidenkäyttäjät

Yleiset taudinaiheuttajat

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus-influenssa
• Neisseria gonorrhoeae
• Gram-negatiiviset basillit

Sisääntuloreitit

• Hematogeeninen leviäminen
• Suora jatko osteomyeliitistä
• Suora trauma, kuten tunkeutumisvammat

Kliiniset ominaisuudet

• Kuume
• Huonovointisuus
• Turvotus kärsivän nivelen ympärillä

Septisen niveltulehduksen komplikaatiot

• Ellei sitä käsitellä asianmukaisesti, taustalla olevien rakenteiden vauriot voivat aiheuttaa ontoutta. Septisen niveltulehduksen tiedetään lisäävän nivelrikon riskiä myöhemmässä elämässä.

• Septemia

  

  Kuva 02: Septinen niveltulehdus artroskopian aikana

Mitkä ovat yhtäläisyydet osteomyeliitin ja septisen niveltulehduksen välillä?

• Molemmat olosuhteet ovat luustoon vaikuttavia infektioita
• Staphylococcus aureus on sekä osteomyeliitin että septisen niveltulehduksen yleisin aiheuttaja

Mikä on ero osteomyeliitin ja septisen niveltulehduksen välillä?

Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa

Osteomyeliitti vs septinen niveltulehdus
Luutulehdus tunnistetaan osteomyeliitiksi.	Septinen niveltulehdus on niveltulehdus, joka johtuu mikrobien tunkeutumisesta nivelkalvoon.
Vaikutus
Tämä vaikuttaa luiden metafyyseihin tai epifyyseihin.	Tämä vaikuttaa niveliin.

Yhteenveto - osteomyeliitti vs septinen niveltulehdus

Osteomyeliitti on luiden infektio, kun taas septinen niveltulehdus on niveltulehdus, joka johtuu mikrobien hyökkäyksestä nivelkalvoon. Tämä on suurin ero septisen niveltulehduksen ja osteomyeliitin välillä. Näitä kahta tilaa on epäiltävä aina, kun potilas valittaa siihen liittyvistä oireista. Riskitekijöiden arviointi ja riskitekijöistä kärsivien yksilöiminen on tärkeää taudin ilmaantuvuuden vähentämisessä.

Lataa PDF-versio osteomyeliitistä vs. septinen niveltulehdus

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio tästä Ero osteomyeliitin ja septisen niveltulehduksen välillä.