Tärkein ero - skleriitti vs. episkleriitti
Tärkein ero skleriitin ja episkleriitin välillä on, että skleriitti, jota esiintyy usein autoimmuunisairauksien yhteydessä, on tulehdussairaus, joka vaikuttaa silmämunan valkoiseen ulkokerrokseen (sclera), kun taas episkleriitti on hyvänlaatuinen, itserajoittuva tulehdussairaus, joka vaikuttaa episkleraaliin (Episclera sijaitsee sidekalvon uloimman kerroksen ja kovakalvon välissä). Harvoissa tapauksissa episkleriitti voi johtua skleriitistä.
Mikä on skleriitti?
Skleriitti tai skleran tulehdus on vakava tila, joka liittyy usein moniin kehoon vaikuttaviin autoimmuunisairauksiin. Se vaikuttaa silmän suojaavaan sidekudospeitteeseen, joten jos sitä ei hoideta, se voi johtaa silmämunan perforaatioon (Scleromalacia). Skleriitin yleisiä oireita ovat kovakalvon ja sidekalvon punoitus, voimakas silmäkipu, valonarkuus (valonkatemisen vaikeus) ja repiminen. Se voi johtaa näöntarkkuuden ja sokeuden vähenemiseen. Skleriitti voi johtua myös infektioista. Se voidaan havaita tutkimalla sklera päivänvalossa. Muut silmätutkimuksen näkökohdat, kuten näöntarkkuuden testaus ja rakolampun tutkimus, voivat olla normaaleja.
Skleriitti voidaan erottaa episkleriitistä käyttämällä fenyyliefriinin tai neosynefriinin silmätippoja, jotka aiheuttavat episkleriitin verisuonten blanseerausta (verisuonten romahtaminen ja punoituksen väheneminen), mutta ei skleriitissä. Hyvin vakavissa skleriittitapauksissa silmäleikkaus on tehtävä vahingoittuneen sarveiskalvokudoksen korjaamiseksi. Vähemmän vakavissa tapauksissa annetaan steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia kivun lievittämiseksi. Skleriittiä voidaan hoitaa myös suun kautta otettavilla kortikosteroideilla (esim. Prednisoloni) tai steroidipitoisilla silmätippoilla. Joissakin tapauksissa antibiootteja voidaan määrätä. Aggressiivisemmissa tapauksissa kemoterapiaa (esim. Systeemisiä immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten syklofosfamidi tai atsatiopriini) voidaan käyttää hoidossa.
Mikä on episkleriitti?
Episkleriitti on yleinen tila, ja sen rajaavat äkillisesti alkavat lievät silmäkiput ja punoitukset. Vaikka useimmissa tapauksissa ei ole tunnistettavissa olevaa syytä, se voi liittyä myös autoimmuunisairauksiin tai systeemiseen vaskuliittiin. Silmän punoitus episkleriitissä johtuu suurten episkleraalisten verisuonten tukkeutumisesta, jotka kulkevat radiaalisessa suunnassa limbusista (sarveiskalvon ja sidekalvon marginaali). Tyypillisesti ei ole uveiittia (silmän sisäkammioiden tulehdus) tai kovakalvon paksuuntumista. Skleran sinertävä väri viittaa skleriittiin eikä episkleriittiin. Tämä johtuu siitä, että skleriitissä on mukana syvempiä kudoksia ja siten silmämunan sisäinen sisältö paljastuu. Usein hoito ei ole välttämätöntä episkleriitille, koska se on itsestään rajoittuva tila. Keinotekoisia kyyneleitä voidaan käyttää auttamaan silmän ärsytyksessä ja epämukavuudessa. Vakavampia tapauksia voidaan kuitenkin hoitaa joko ajankohtaisilla kortikosteroideilla (silmätipat) tai suun kautta otettavilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä. Kokonaisennuste on hyvä episkleriitissä.
Mikä on ero skleriitin ja episkleriitin välillä?
Määritelmä skleriitti ja episkleriitti
Skleriitti: Skleriittiä kutsutaan kovakalvon tulehdukseksi.
Episkleriitti: Episkleriittiin kutsutaan episklera-tulehdusta.
Skleriitin ja episkleriitin ominaisuudet
Syy
Skleriitti: Skleriitti on yleinen autoimmuunisairauksien yhdistys.
Episkleriitti: Episkleriitti on harvinaisempi autoimmuunisairauden yhdistys, eikä syytä usein löydy.
Oireet
Skleriitti: Skleriitissä punoitus ja kipu ovat enemmän.
Episkleriitti: Episkleriitissä verisuonten radiaalinen kuvio tulee näkyväksi ja oireet ovat vähemmän vakavia.
Merkit
Skleriitti: Skleriitti aiheuttaa silmämunan sinertävän värin.
Episkleriitti: Episkleriitti ei aiheuta sinimusta silmämunassa.
Tutkimukset
Skleriitti: Fenylefriini- tai neosynefriiniset silmätipat eivät aiheuta haavaumia skleriitissä.
Episkleriitti: Fenyyliefriini- tai neosynefriiniset silmätipat aiheuttavat haavaumia episkleriitissä.
Komplikaatiot
Skleriitti: Skleriitti voi johtaa sokeuteen.
Episkleriitti: Episkleriitti ei aiheuta sokeutta tai syvempien kerrosten osallistumista.
Hoito
Skleriitti: Skleriitti tarvitsee hoitoa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja steroideilla.
Episkleriitti: Episkleriitti on itsestään rajoittuva tila, joka ei vaadi usein hoitoa.
Ennuste
Skleriitti: Skleriitillä voi olla huono ennuste.
Episkleriitti: Episkleriitin kanssa ennuste on usein hyvä.
Kuva Kohteliaisuus: Kribzin "skleriitti" - Oma työ. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commonsin kautta "Episcleritiseye", tekijä Asagan - Otin kuvan itse. (CC BY-SA 3.0) Commonsin kautta
