Coma vs Brain Death
Kooma ja aivokuolema ovat kaksi pahinta sanaa, jonka kuulet sairaalassa. Molemmat sanat viittaavat kriittiseen sairauteen ja erittäin huonoon ennusteeseen. Kooma on oikeastaan parempi kuin aivokuolema, koska aivokuolema ei ole paluuta siitä, kun taas koomasta voidaan toipua. Yksinkertaisesti siksi, että nämä ovat vaikeita tilanteita, on erittäin tärkeää, että sinulla on selkeä käsitys siitä, mitä tapahtuu, jos joskus kohtaat nämä olosuhteet.
Kooma
Kooma tunnetaan lääketieteellisesti tajuttomuutena yli kuuden tunnin ajan. Kooman aikana henkilö ei reagoi kaikkiin ärsykkeisiin, häntä ei voida herättää eikä hän suorita aktiivisia spontaaneja liikkeitä. Tietoisuustason arvioimiseksi on olemassa pisteytysjärjestelmä, jota kutsutaan "Glasgow Coma Scale": ksi. GCS lyhyesti. Koomapotilaalla GCS-pisteet vaihtelevat välillä 3-15. GCS-pistemäärä on 15 tietoisella ja järkevällä yksilöllä ja 3 - 8 koomapotilaalla. On erittäin tärkeää huomata, että potilaalla on jonkin verran sähköistä aivotoimintaa. Aivoissa on kaksi pääaluetta, jotka liittyvät herätykseen. Ne ovat aivokuori ja verkkokalvoa aktivoiva järjestelmä. Aivokuori on tiheä hermosolujen organisaatio, joka on vastuussa monimutkaisesta ajattelusta ja korkeammista aivotoiminnoista. Retikulaarinen aktivoiva järjestelmä on primitiivinen aivorakenne, joka liittyy verkkokalvon muodostumiseen, joka koostuu nousevista ja laskevista alueista. Näiden alueiden loukkaantuminen johtaa koomaan. Loukkaantuminen ei kuitenkaan ole ainoa syy. Kooma voi olla parantava mekanismi, jossa kaikki energia ohjataan välittömien vammojen parantamiseen. Syy säätelee kooman puhkeamista ja vakavuutta. Alhaisesta verensokerista johtuvaa koomaa voi edeltää levottomuus, hämmennys ja hämmennys. Aivojen verenvuodosta johtuva kooma voi olla välitön. Myrkytys (lääkkeet, myrkyt), aivohalvaus, hypoksia, aivojen tai aivorungon tyrä ja hypotermia ovat muutamia tunnettuja koomaan syitä.loukkaantuminen ei ole ainoa syy. Kooma voi olla parantava mekanismi, jossa kaikki energia ohjataan välittömien vammojen parantamiseen. Syy säätelee kooman puhkeamista ja vakavuutta. Alhaisesta verensokerista johtuvaa koomaa voi edeltää levottomuus, hämmennys ja hämmennys. Aivojen verenvuodosta johtuva kooma voi olla välitön. Myrkytys (lääkkeet, myrkyt), aivohalvaus, hypoksia, aivojen tai aivorungon tyrä ja hypotermia ovat muutamia tunnettuja kooman syitä.loukkaantuminen ei ole ainoa syy. Kooma voi olla parantava mekanismi, jossa kaikki energia ohjataan välittömien vammojen parantamiseen. Syy säätelee kooman puhkeamista ja vakavuutta. Alhaisesta verensokerista johtuvaa koomaa voi edeltää levottomuus, hämmennys ja hämmennys. Aivojen verenvuodosta johtuva kooma voi olla välitön. Myrkytys (lääkkeet, myrkyt), aivohalvaus, hypoksia, aivojen tai aivorungon tyrä ja hypotermia ovat muutamia tunnettuja kooman syitä.aivojen tyrä tai aivorungot ja hypotermia ovat muutamia tunnettuja kooman syitä.aivojen tyrä tai aivorungot ja hypotermia ovat muutamia tunnettuja kooman syitä.
Kun hoitamaton potilas tulee ensiapuun, on ensin varmistettava, että hengitystiet, hengitys ja verenkierto ovat riittävät. Lämpötila (peräsuolesta), pulssi (keski- ja ääreisverkostosta), verenpaine, sydän- ja verisuonijärjestelmä, hengitystapa, kylläisyys, hengitysäänet, stereotyyppinen ryhti, kallon hermot, pupillit ja erityiset refleksit arvioidaan. Lämpötila antaa vihjeen hypotermiaan. Pulssi, rytmi, tilavuus ja perifeeriset pulssit antavat ja käsittelevät verenkiertoa ja verisuonten eheyttä. Verenpaine on avain ja joskus molempien käsivarsien paine on mitattava. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimus antaa vihjeitä sydämen ja verisuonten toiminnallisista poikkeavuuksista (kaulavaltimot aivohalvauksessa). Hengitysmalli on erittäin tärkeä, koska erityiset kuviot antavat vihjeitä koomaan syystä. Cheyne-stokes -rytmi voi johtua aivokuoren / aivorungon vaurioista. Apneustinen hengitys voi johtua pontine-vaurioista. Ataksinen hengitys johtuu medullaarisista vaurioista. Kylläisyys viittaa hypoksiaan / hyperkapniaan. Dekortikaattiasento johtuu punaisen ytimen yläpuolella olevasta vauriosta ja decerebrate-asento johtuu punaisen ytimen alapuolisesta vaurioista. Valoheijastin arvioi optiset ja okulomotoriset hermot. Sarveiskalvon refleksi arvioi viidennen ja seitsemännen hermon. Gag-refleksi on testata yhdeksäs ja kymmenes hermo. Tarkat oppilaat voivat johtua päihtymyksestä tai pontine-vaurioista. Laajentuneet kiinteät oppilaat voivat johtua hapettomuudesta. Oculocephalic refleksi testaa aivorungon sekä 3, 4 ja 6 eheydenKylläisyys viittaa hypoksiaan / hyperkapniaan. Dekortikaattiasento johtuu punaisen ytimen yläpuolella olevasta vauriosta ja decerebrate-asento johtuu punaisen ytimen alapuolisesta vaurioista. Valoheijastin arvioi optiset ja okulomotoriset hermot. Sarveiskalvon refleksi arvioi viidennen ja seitsemännen hermon. Gag-refleksi on testata yhdeksäs ja kymmenes hermo. Tarkat oppilaat voivat johtua päihtymyksestä tai pontine-vaurioista. Laajentuneet kiinteät oppilaat voivat johtua hapettomuudesta. Oculocephalic refleksi testaa aivorungon sekä 3, 4 ja 6 eheydenKylläisyys viittaa hypoksiaan / hyperkapniaan. Dekortikaattiasento johtuu punaisen ytimen yläpuolella olevasta vauriosta ja decerebrate-asento johtuu punaisen ytimen alapuolisesta vaurioista. Valoheijastin arvioi optiset ja okulomotoriset hermot. Sarveiskalvon refleksi arvioi viidennen ja seitsemännen hermon. Gag-refleksi on testata yhdeksäs ja kymmenes hermo. Tarkat oppilaat voivat johtua päihtymyksestä tai pontine-vaurioista. Laajentuneet kiinteät oppilaat voivat johtua hapettomuudesta. Oculocephalic refleksi testaa aivorungon sekä 3, 4 ja 6 eheydenTarkat oppilaat voivat johtua päihtymyksestä tai pontine-vaurioista. Laajentuneet kiinteät oppilaat voivat johtua hapettomuudesta. Oculocephalic refleksi testaa aivorungon sekä 3, 4 ja 6 eheydenTarkat oppilaat voivat johtua päihtymyksestä tai pontine-vaurioista. Laajentuneet kiinteät oppilaat voivat johtua hapettomuudesta. Oculocephalic refleksi testaa aivorungon sekä 3, 4 ja 6 eheydenth aivohermojen. Tietokonetomografia antaa vaurion sijainnin ja vahvistaa kaikki verenvuodot.
Lääketieteelliseen hoitoon kuuluu hengitysteiden, hengityksen ja verenkierron ylläpito, laskimonsisäiset nesteet, tasapainoinen ravitsemus, fysioterapia kontraktuurien, infektioiden ja rampojen estämiseksi.
Aivokuolema
Aivokuolema on ilmiö, jossa aivotoiminta lopetetaan peruuttamattomasti. Sähköistä aivotoimintaa ei ole. Sydän voi mennä hitaasti sisäisen tahdistimen takia, mutta aivokuolemassa ei ole hengitystä. Koska aivoista ei tule signaaleja elintoimintojen ylläpitämiseksi, vain elämää ylläpitävät koneet voivat pitää nämä toiminnot käynnissä.
Mikä on ero kooman ja aivokuoleman välillä?
• Kooma on alentunut tajunnan taso, joka johtuu tiettyjen aivojen alueiden vahingoittumisesta tai jostakin metabolisesta syystä. Aivokuolema johtuu aivojen täydellisestä nekroosista.
• Kooma voi olla palautuva, mutta aivokuolema ei ole.
• Koomassa on jonkin verran aivotoimintaa elintoiminnan ylläpitämiseksi, vaikka se ei ole niin aivokuolemassa.
• Aivokuolemaa pidetään laillisena kuolemana monissa maissa, mutta koomaa ei pidetä sellaisenaan.
