Ero Multippeliskleroosin Ja Motorisen Neurotaudin Välillä

2024 Kirjoittaja: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 08:38

Tärkein ero - multippeliskleroosi vs. motorinen neuronitauti

Useat tulehdukselliset häiriöt voivat vaikuttaa keskushermostoon. Multippeliskleroosi on yleisin niiden joukossa neuroinflammatorinen sairaus. Motorinen neuronitauti (MND) on keskushermostoon vaikuttava neurodegeneratiivinen häiriö. Neurodegeneratiivisille sairauksille on ominaista asteittainen hermosolujen menetys. Nämä häiriöt näkyvät enimmäkseen vanhuudessa. Dementia ja MND ovat esimerkkejä neurodegeneratiivisista sairauksista. Siten keskeinen ero multippeliskleroosin ja motorisen hermosairauden välillä on se, että multippeliskleroosi on neuroinflammatorinen sairaus, kun taas MND on neurodegeneratiivinen sairaus.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero

2. Mikä on motorinen neuronitauti

3. Mikä on multippeliskleroosi

4. Multippeliskleroosin ja motorisen neuronitaudin yhtäläisyydet

5. Vertailu rinnakkain - multippeliskleroosi vs. motorinen neurotauti taulukkomuodossa

6. Yhteenveto

Mikä on motorinen neuronitauti (MND)?

Motorinen hermosairaus (MND) on vakava sairaus, joka aiheuttaa progressiivista heikkoutta ja lopulta hengenvaaran tai aspiraation aiheuttaman kuoleman. Taudin vuotuinen ilmaantuvuus on 2/100000, mikä osoittaa, että tauti on suhteellisen harvinaista. Joissakin maissa tämä häiriö tunnistetaan amyotrofiseksi lateraaliskleroosiksi (ALS). 50-75-vuotiaat henkilöt ovat yleensä tämän taudin uhreja. MND: ssä aistien järjestelmä säästyy. Siksi aistinvaraisia oireita, kuten tunnottomuutta, pistelyä ja kipua, ei esiinny.

Patogeneesi

Selkäytimen ylemmät ja alemmat motoriset neuronit, kallon hermomotoriset ytimet ja aivokuoret ovat MND: n kärsimän keskushermoston pääkomponentit. Mutta myös muut hermosysteemit voivat vaikuttaa. Esimerkiksi 5%: lla potilaista voidaan nähdä frontotemporaalinen dementia, kun taas 40%: lla potilaista havaitaan etulohkon kognitiivinen heikkeneminen. MND: n syytä ei tunneta. Mutta yleisesti uskotaan, että proteiinien aggregaatio aksoneissa on taustalla oleva patogeneesi, joka aiheuttaa MND: n. Glutamaatin välittämä eksitotoksisuus ja oksidatiiviset hermosolujen vauriot ovat myös mukana patogeneesissä.

Kliiniset ominaisuudet

MND: ssä nähdään neljä pääasiallista kliinistä mallia; nämä voivat sulautua taudin etenemiseen.

Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)

ALS on tyypillinen paraneoplastinen esitys, joka yleensä alkaa yhdestä raajasta ja leviää sitten vähitellen muihin raajoihin ja runkolihkoihin. Kliininen esitys on fokaalinen lihasheikkous ja hukka, lihasten fiksaatio. Kouristukset ovat yleisiä. Tutkimuksessa voidaan löytää reippaita refleksejä, ekstensorin istukan vasteita ja spastisuutta, jotka ovat merkkejä ylemmän motorisen neuronin vaurioista. Oireiden vakava paheneminen kuukausien aikana vahvistaa diagnoosin.

Kuva 01: Amyotrofinen lateraaliskleroosi

Progressiivinen lihasatrofia

Tämä aiheuttaa heikkoutta, lihasten hukkaantumista ja fasciculation. Nämä oireet alkavat yleensä yhdessä raajassa ja leviävät sitten viereisiin selkärangan segmentteihin. Tämä on puhdas alemman motorisen hermosolun vaurio.

Progressiivinen Bulbar ja Pseudobulbar Palsy

Oireita ovat dysartria, nielemisvaikeudet, nesteiden nenän regurgitaatio ja tukehtuminen. Nämä tapahtuvat johtuen alempien kallon hermoydinten ja niiden supranukleaaristen yhteyksien osallistumisesta. Sekoitetussa bulbar-halvauksessa voidaan havaita kielen kiehuminen hitailla, jäykillä kielen liikkeillä. Pseudobulbar-halvauksessa voidaan havaita emotionaalinen inkontinenssi sekä patologinen nauru ja itku.

Primaarinen lateraaliskleroosi

Primaarinen lateraaliskleroosi on harvinainen MND-muoto, joka aiheuttaa vähitellen etenevän tetrapareesin ja pseudobulbaarisen halvauksen.

Diagnoosi

Taudin diagnoosi perustuu ensisijaisesti kliiniseen epäilyyn. Tutkimuksia voidaan tehdä muiden mahdollisten syiden poissulkemiseksi. EMG voidaan tehdä vahvistamaan lihasten denervaatio alempien motoristen hermosolujen rappeutumisen vuoksi.

Ennuste ja hallinta

Hoidon ei ole osoitettu parantavan lopputulosta. Rilutsoli voi hidastaa taudin etenemistä ja se voi pidentää potilaan elinajanodotetta 3-4 kuukaudella. Ruokinta gastrostomian ja ei-invasiivisen ventilaattorin avulla on hyödyllistä pidentää potilaan eloonjäämistä, vaikka eloonjääminen yli 3 vuoden ajan on epätavallista.

Mikä on multippeliskleroosi (MS)?

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuuninen T-soluvälitteinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon. Aivoissa ja selkäytimessä on useita demyelinaation alueita. MS: n ilmaantuvuus on suurempi naisilla. MS esiintyy enimmäkseen 20-40-vuotiaana. Taudin esiintyvyys vaihtelee maantieteellisen alueen ja etnisen taustan mukaan. MS-potilaat ovat alttiita muille autoimmuunisairauksille. Sekä geneettiset että ympäristötekijät vaikuttavat taudin patogeneesiin. Kolme yleisintä MS-esitystä ovat optinen neuropatia, aivorungon demyelinaatio ja selkäytimen vauriot.

Patogeneesi

T-soluvälitteinen tulehdusprosessi tapahtuu pääasiassa aivojen ja selkäytimen valkoisessa aineessa, mikä tuottaa demyelinaatioplekkejä. 2-10 mm: n kokoisia plakkeja löytyy tavallisesti näköhermoista, periventrikulaarisesta alueesta, corpus callosumista, aivorungosta ja sen pikkuaivoliitoksista sekä kohdunkaulan johdosta.

MS: ssä perifeerisiin myeliinihermoihin ei vaikuta suoraan. Taudin vakavassa muodossa tapahtuu pysyvä aksonin tuhoaminen, joka johtaa progressiiviseen vammaisuuteen.

Multippeliskleroosin tyypit

• Relapsoiva-remisoituva MS
• Toissijainen progressiivinen MS
• Ensisijainen progressiivinen MS
• Relapsoiva progressiivinen MS

Yleiset merkit ja oireet

• Kipu silmän liikkeissä
• Keskinäön heikko sumutus / värien tyydyttymättömyys / tiheä keskushermosto
• Vähentynyt tärinän tunne ja proprioresepti jaloissa
• Kömpelö käsi tai raaja
• Epävakaus kävelyssä
• Virtsan kiireellisyys ja taajuus
• Neuropaattinen kipu
• Väsymys
• Spastisuus
• Masennus
• Seksuaalinen toimintahäiriö
• Lämpötilaherkkyys

Myöhäisessä MS: ssä voidaan nähdä vakavia heikentäviä oireita, joihin liittyy optinen atrofia, nystagmus, spastinen tetrapareesi, ataksia, aivorungon merkit, pseudobulbaarinen halvaus, virtsankarkailu ja kognitiiviset häiriöt.

Kuva 2: Multippeliskleroosin merkit ja oireet

Diagnoosi

MS-diagnoosi voidaan tehdä, jos potilaalla on ollut vähintään kaksi kohtausta, jotka vaikuttavat keskushermoston eri osiin. Tutkimuksia, kuten MRI-, CT- ja CSF-tutkimuksia, voidaan tehdä tukevaa näyttöä diagnoosista varten.

Hallinta ja ennuste

MS: lle ei ole lopullista parannuskeinoa. Mutta useita immunomoduloivia lääkkeitä on otettu käyttöön MS: n tulehduksellisen relapsoituvan-remittoivan vaiheen kulun muuttamiseksi. Nämä tunnetaan tautia modifioivina lääkkeinä (DMD). beeta-interferoni ja glatirameeriasetaatti ovat esimerkkejä sellaisista lääkkeistä.

Mitkä ovat yhtäläisyydet multippeliskleroosin ja motorisen neuronitaudin välillä

• Multippeliskleroosi ja motorinen hermosairaus vaikuttavat hermostoon
• Molemmille näistä häiriöistä ei ole lopullista parannuskeinoa.

Mikä on ero multippeliskleroosin ja motorisen neuronitaudin välillä?

Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa

Multippeliskleroosi vs motorinen neurotauti
Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuuninen T-soluvälitteinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon.	MND on vakava sairaus, joka aiheuttaa progressiivista heikkoutta ja lopulta kuoleman hengitysvajauksen tai aspiraation vuoksi.
Taudin tyyppi
Mulitpliskleroosi on neuroinflammatorinen häiriö.	MND on neurodegeneratiivinen häiriö
Ikäryhmä
Multippeliskleroosi vaikuttaa suhteellisen nuoriin 20–40-vuotiaisiin henkilöihin.	MND-potilaat ovat yleensä 50-70-vuotiaita.
Sukupuoli
Multippeliskleroosin ilmaantuvuus on suurempi naisilla.	MND esiintyy pääasiassa miesten keskuudessa.
Patogeneesi
Multippeliskleroosi johtuu hermosolujen demyelinaatiosta.	Proteiinien kertyminen aksoneihin on MND: n taustalla oleva patogeneesi.

Yhteenveto - multippeliskleroosi vs motorinen neuronitauti

MND on neurodegeneratiivinen sairaus, jossa oireet pahenevat nopeasti. Vaikka multippeliskleroosi, joka on neuroinflammatorinen häiriö, etenee suhteellisen hitaasti, se voi myös aiheuttaa vakavia hermosairauksia. Tämä on tärkein ero multippeliskleroosin ja motoristen hermosairauksien välillä.

Lataa PDF-versio multippeliskleroosista vs. motorinen neuronitauti

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio täältä Ero multippeliskleroosin ja motorisen neuronitaudin välillä.