Lupus vs nivelreuma
Sekä nivelreuma että lupus-niveltulehdus vaikuttavat ääreisniveliin. Molemmilla on kipua, turvotusta ja jäykkyyttä, ja molemmilla niveltulehduksilla on systeemisiä ilmenemismuotoja. Vaikka niillä on samanlaisia oireita, kliinisesti nivelreuma ja lupus ovat erilaisia. Tässä artikkelissa käsitellään sekä nivelreumaa että lupusta ja niiden välisiä eroja yksityiskohtaisesti ja korostetaan niiden kliinisiä piirteitä, oireita, tutkimusta ja diagnosointia, ennustetta ja myös tarvitsemaansa hoitoa / hoitoa.
Nivelreuma
Nivelreuma on jatkuva, muodonmuutos. Se vaikuttaa yleensä molempiin puoliin kerralla. (Esim. Molempien ranteiden nivelreuma). Normaalisti siihen liittyy nivelet kehon raajoissa. (Esim. Sormet, varpaat, nilkka ja ranne). Nivelreumaa esiintyy yleisimmin viidennellä vuosikymmenellä. Se vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiin. Tupakoitsijoilla on suurempi riski saada nivelreuma. Se on yleensä turvonnut, tuskallinen, jäykkä kädet ja jalat. Nivelreumat ovat pahempia aamulla. Joskus nivelreuma vaikuttaa myös suurempiin niveliin. Tämän tyypillisen esityksen lisäksi on joitain epätyypillisiä esityksiä.
Nivelreuma voi harvoin esiintyä toistuvana useiden nivelten polyartriittina, jatkuvana mono-niveltulehduksena, systeemisenä sairautena, jolla on vähäisiä nivelongelmia, epämääräisessä raajavyökivussa ja äkillisesti alkaneessa laajalle levinneessä niveltulehduksessa. Vakiintuneessa nivelreumassa on kolme tunnusomaista nivelten epämuodostumaa. Ne ovat Boutonnieren muodonmuutos, joutsenkaulan epämuodostuma ja Z-peukalon epämuodostuma. Yhdistelmää hypertaivutetusta proksimaalisen phalangeaalisen nivelen ja hyper pitkittyneen distaalisen phalangeaalisen nivelen yhdistelmästä kutsutaan Boutonniere-muodonmuutokseksi. Tämä voi tapahtua 2 nd 5 thsormet. Hyperpidennetyn proksimaalisen phalangeaalisen nivelen ja hypertaivutetun distaalisen phalangeaalisen nivelen yhdistelmää kutsutaan joutsen kaulan epämuodostumaksi. Hypertaivutetun carpo-metacarpal-nivelen, hyper-taipuneen metacarpo-phalangeal-nivelen ja peukalon hyper-pidennetyn falangean nivelen yhdistelmää kutsutaan Z-peukaloksi. Nivelominaisuuksien lisäksi voi olla alhainen hemoglobiiniarvo, pienet kyhmyt ihon alla, imusolmukkeiden laajentuminen, rannekanavan oireyhtymä, alhainen valkosolujen määrä, laihtuminen, kivuliaat punaiset silmät, kuivat silmät, hengitysvaikeudet, rintakipu, heikot luut, ja usein murtumia nivelreumassa.
Nivelten röntgensäteet osoittavat nivelten löystymistä ja luiden eroosiota. Säännöllinen liikunta on välttämätöntä lämmittää nivelet ja vähentää kipua. Nivelkiinnikkeet ottavat rasituksen pois nivelistä. Steroidi-injektiot vähentävät niveltulehdusta. Tulehduskipulääkkeet vähentävät myös niveltulehdusta. Sairautta modifioivat lääkkeet, kuten sulfasalatsiini, metotreksaatti ja siklosporiini, häiritsevät tautimekanismeja ja hidastavat sairauden etenemistä.
Lupus-niveltulehdus
Systeeminen lupus erythematosus on monijärjestelmäinen häiriö. Herkät yksilöt muodostavat vasta-aineita itsemolekyylejä vastaan. Siksi kudoksissa koko kehossa on tulehduksen merkkejä. Niveltulehdus systeemisessä lupus erythematosuksessa ei ole eroosiota. Niveltulehdus ei tuhoa nivelrustoja ja luiden nivelpintoja. Taudille tyypillisesti liittyy kaksi tai useampia niveliä. Ne ovat hellä, tuskallinen ja jäykkä. Neste voi kerääntyä yhteiseen tilaan aiheuttaen effuusiota. 90% potilaista, joilla on systeeminen lupus erythematosus, osoittaa yhteistä osallistumista. Nivelkapseli voi löystyä (subluksoituminen). Tämä voi vääristää niveltä. Tätä kutsutaan Jaccoudin niveltulehdukseksi. Luiden osat lähellä olevien nivelten lähellä voivat kuolla (aseptinen nekroosi).
Mitä eroa on lupuksen ja nivelreuman välillä?
• Lupus-niveltulehdus (LA) on harvinaista, mutta nivelreuma (RA) on yleistä.
• Lupus-niveltulehdus ei tuhoa niveliä, kun taas nivelreuma.
• Lupus-niveltulehdus voi olla yksipuolinen, kun taas nivelreuma on kahdenvälinen.
• Nivelreuman oireet ovat pahempia aamulla, kun taas lupus-niveltulehduksen oireet ovat hajautuneempia koko päivän.
• Kaikilla systeemistä lupus erythematosusta sairastavilla potilailla ei ole niveltulehdusta, mutta kaikilla nivelreumapotilailla on niveltulehdus.
• Lupus-niveltulehduspotilailla on positiiviset ydinvoiman vasta-aineet, kun taas nivelreumapotilailla ei.
• Kaikilla nivelreumapotilailla on nivelreumatekijä, kun taas vain 40% systeemisestä lupus erythematosuksesta on nivelreumatekijä.
Saatat myös olla kiinnostunut lukemaan:
1. Ero kihdin ja niveltulehduksen välillä
2. Ero nivelrikon ja osteoporoosin välillä
3. Ero nivelrikon ja nivelreuman välillä
