Lyme-taudin Ja Lupuksen Välinen Ero

2024 Kirjoittaja: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 08:38

Tärkein ero - Lymen tauti vs. lupus

Lupus ja Lyme-tauti ovat kaksi tautia, joilla on monia yleisiä oireita. Vaikka kliinikon on helppo tunnistaa ero Lyme-taudin ja oikean historian lupuksen ja muutaman tavanomaisen tutkimuksen välillä, tavalliselle yleisölle esitystavan samankaltaisuus voi aiheuttaa hämmennystä. Lupus on pohjimmiltaan autoimmuunisairaus, jolla on systeemisiä ilmenemismuotoja; siksi sillä on endogeeninen alkuperä. Mutta Lyme-tauti on tartuntatauti, jonka aiheuttaa patogeeni, joka tulee kehoomme punkkien puremien kautta. Vastaavasti Lyme-tauti on ulkoisen taudin aiheuttama eksogeeninen sairaus. Tämä on keskeinen ero Lyme-taudin ja lupuksen välillä.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero

2. Mikä on Lyme-tauti

3. Mikä on lupus

4. Lyme-taudin ja lupuksen väliset yhtäläisyydet

5. Vertailu vierekkäin - Lyme-tauti vs. lupus taulukkomuodossa

6. Yhteenveto

Mikä on Lyme-tauti?

Ylivoimaisessa enemmistössä tapauksista Lymen tauti johtuu Borrelia burgdoferi -nimisestä spiroketasta, joka tulee ihmiskehoon täiden tai punkkien puremien kautta. Muita harvemmin esiintyviä aiheuttajia ovat B.afzelli ja B.garinii.

Infektiosäiliö on iksodidi (kova rasti), joka ruokkii monia suuria nisäkkäitä. Linnut ovat myös vastuussa näiden lois punkkien leviämisestä ekosysteemissä. Kuten aiemmin mainittiin, spirokeetit pääsevät ihmisen verenkiertoon puremasta punkkeja, joiden aikuisten, toukkien ja nymfivaiheiden on kyky levittää infektiota.

Suurimmalla osalla Lyme-taudista kärsivistä potilaista on taipumus saada Ehrlichiosis rinnakkaisinfektiona.

Kliiniset ominaisuudet

Taudin eteneminen tapahtuu kolmessa vaiheessa ja kliiniset ominaisuudet vaihtelevat vaiheesta riippuen.

Varhainen lokalisoitu vaihe

Ainutlaatuisin piirre, joka määrittelee tämän alkuvaiheen, on ihoreaktion esiintyminen punkkien puremisen kohdalla, joka on nimetty Erythema migransiksi. Makulaarinen tai papulaarinen ihottuma voi syntyä noin 2-30 päivää punkkien puremisen jälkeen. Ihottuma on yleensä peräisin punkkien puremisen viereiseltä alueelta ja leviää sitten perifeerisesti. Näillä ihovaurioilla on ominainen häränsilmän ulkonäkö keskitetyllä puhdistuksella. Nämä ominaisuudet eivät kuitenkaan ole Lyme-taudin patognomonisia. Tässä vaiheessa voi olla pieniä yleisiä oireita, kuten kuumetta, lymfadenopatiaa ja väsymystä.

Kuva 01: Lymen tauti

Varhainen levinnyt tauti

Tartunnan leviäminen alkuperäisestä kohdasta tapahtuu veren ja imusolmukkeiden kautta. Kun keho alkaa reagoida tähän, potilas voi valittaa lievästä nivelkipusta ja huonovointisuudesta. Joissakin tapauksissa metastasoituneen erythema-migraanin kehitys voidaan nähdä. Neurologinen vaikutus ilmenee yleensä muutama kuukausi alkuperäisen infektion jälkeen ja sen vahvistaa lymfosyyttisen aivokalvontulehduksen, kallon hermopaljojen ja perifeerisen neuropatian esiintyminen. Lyme-tautiin liittyvän kardiitin ja radikulopatian ilmaantuvuus vaihtelee tiettyjen epidemiologisten tekijöiden mukaan.

Myöhäinen tauti

Suuriin niveliin vaikuttava niveltulehdus, polyneuriitti ja enkefalopatia ovat kliinisiä piirteitä, joita usein esiintyy taudin loppuvaiheessa. Neuropsykiatrisia ongelmia voi syntyä aivoparenhyman osallistumisen seurauksena. Acrodermatitis chronica atrophicans on harvinainen komplikaatio edenneessä Lyme-taudissa.

Diagnoosi

Taudin alkuvaiheessa diagnoosi voidaan tehdä kliinisten ominaisuuksien ja historian perusteella. Organismien viljely biopsianäytteistä ei ole yleensä luotettavaa ja aikaa vievää (koska tyydyttävien tulosten saaminen kestää vähintään kuusi viikkoa).

Vasta-aineiden havaitseminen ei ole hyödyllistä taudin alkuvaiheessa, mutta antaa erittäin tarkkoja tuloksia varhaisessa levitetyssä ja myöhäisessä vaiheessa.

Kehittyneiden tekniikoiden, kuten PCR: n, lisääntynyt saatavuus on nopeuttanut Lymen taudin diagnosointia ja hoitoa minimoiden hengenvaaralliset komplikaatiot.

Johto

• Uusimmat ohjeet suosittelevat, että oireettomia potilaita ei saa hoitaa positiivisilla vasta-ainetestituloksilla.
• Vakiohoito koostuu 14 päivän doksisykliinikuurista (200 mg päivässä) tai amoksisilliinista (500 mg 3 kertaa päivässä). Mutta levitetyn taudin ja niveltulehduksen tapauksessa hoito tulisi pidentää 28 päivään.
• Kaikki hermosolujen osallisuus tulisi hallita antamalla beetalaktaameja parenteraalisesti 3-4 viikon ajan.

Ehkäisy

• Suojavaatteiden käyttö
• Hyönteiskarkotteet
• Infektioriski punkkien puremien ensimmäisten tuntien aikana on huomattavan pieni. Siksi punkin poistaminen vähentää välittömästi edenneen taudin mahdollisuutta.

Mikä on lupus?

Lupus on autoimmuunisairaus, jolla on systeemisiä vaikutuksia. Sitä kutsutaan myös taudiksi tuhannella kasvolla, koska se voi esiintyä monin eri tavoin.

Neljä suurta lupus erythematosuksen kliinistä muunnosta on kuvattu.

• Systeeminen lupus erythematosus
• Discoid (vastasyntynyt) lupus erythematosus
• Subakuutti iho
• Systeeminen

Systeeminen lupus erythematosus (SLE)

Tämä on lupuksen yleisin kliininen muunnos. Ainakin neljä seuraavista kriteereistä on täytettävä SLE: n diagnosoimiseksi

• Malar-ihottuma
• Valoherkkyys
• Discoid-plakit
• Niveltulehdus
• Suun haavaumat
• Munuaisten muutokset
• Serosiitti
• Neurologinen osallistuminen
• Hematologiset muutokset
• Immunologiset muutokset
• Anti-ydinvasta-aineet

SLE: n esiintyvyys naisilla on paljon suurempi kuin miesten. Malaarisen ihottuman esiintyminen on ainutlaatuinen piirre, joka suostuttelee lääkärin epäilemään SLE: tä. Vaikka ei ole pakollista, SLE-potilailla voi olla myös vaskuliitti. Lupukseen liittyvä kuume ja niveltulehdus ovat muita yleisesti havaittuja kliinisiä piirteitä.

Discoid Lupus Erythematosus

Antinukleaaristen vasta-aineiden läsnäolo on hyvin harvinaista tässä tilassa. Potilas kuvaa yleensä muskottipähkinäraastimen kaltaisen tuntuman, joka johtuu hyperkeratoosista ja karvatuppien surkastumisesta. Nämä ihomuutokset ovat seurausta tulehduksellisista vaurioista, jotka laukaistaan auringonvalolle altistumisesta. Siksi nämä ihomuutokset pahentavat ennustettavasti kesän aikana.

Kuva 02: Lupus

SLE: n diagnoosi

Kun edellä mainitut kliiniset kriteerit johtavat lääkäreihin epäilemään lupusta, diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan testi ja tutkimukset.

• Seerumin kreatiniini ja virtsa-analyysi munuaisten toiminnan arvioimiseksi
• CBC-ero
• ESR tai CRP
• Maksan toimintakokeet
• Auto-vasta-ainetestit
• Yhteinen radiografia
• Echokardiogrammi
• Rintakehän radiografia
• Niveltulehdus
• Munuaisbiopsia

Hoito

Seuraavia lääkkeitä käytetään SLE: n hoidossa

• Malarialääkkeet
• Tulehduskipulääkkeet, joita käytetään taustalla olevan tulehduksen hallintaan. Jatkuva seuranta on välttämätöntä kortikosteroidien pitkäaikaiseen käyttöön liittyvien komplikaatioiden välttämiseksi.
• Tulehduskipulääkkeet
• Taudin muokkaaminen reumalääkkeillä

Mitkä ovat yhtäläisyydet Lymen taudin ja lupuksen välillä

• Lymen taudilla ja lupuksella on monia yhteisiä kliinisiä piirteitä, kuten niveltulehdus, kuume, päänsärky.
• Keskushermoston osallistuminen näkyy molemmissa olosuhteissa.

Mikä on ero Lyme-taudin ja lupuksen välillä?

Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa

Lymen tauti vs. lupus
Lyme-tauti on autoimmuunisairaus.	Lupus on tartuntatauti.
Niveltulehdus
Lymen tautiin liittyvä niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa suuriin niveliin.	Lupukseen liittyvä niveltulehdus vaikuttaa pieniin niveliin.
Kuume
Kuume esiintyy yleensä taudin alkuvaiheessa.	Kuume esiintyy valikoimattomasti taudin etenemisen kaikissa vaiheissa.
Malar ihottuma
Malar-ihottumaa ei näy. Sen sijaan erythema migrans on läsnä ominaisuutena.	Malar-ihottuma nähdään ainutlaatuisena kliinisenä piirteenä.

Yhteenveto - Lymen tauti vs. lupus

Lupuksella ja Lymen taudilla on ainutlaatuisia dermatologisia ilmenemismuotoja, jotka auttavat erottamaan ne toisistaan. Kahden tilan alkuperä on tärkein ero Lyme-taudin ja lupuksen välillä. Lupus on autoimmuunisairaus, joka syntyy auto-vasta-aineiden tuotannon seurauksena. Mutta Lyme-tauti on Borrelia burgdoferin aiheuttama tartuntatauti.

Lataa Lyme-taudin vs lupus PDF-versio

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio täältä Lymen taudin ja lupuksen välinen ero