Tärkein ero - Polymyalgia Rheumatica vs nivelreuma
Polymyalgia rheumatica ja nivelreuma ovat kaksi sairautta, joilla on samanlainen esitys. Polymyalgia rheumatica (PMR) on vanhusten systeeminen sairaus, joka liittyy jättimäisen soluarteriitin löytämiseen ajallisen valtimon biopsiassa. Toisaalta nivelreuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa nivelkalmisteen tulehdusta. Näistä kahdesta sairaudesta jättiläinen arteriitti voidaan havaita vain polymyalgia reumatica -bakteerissa. Tämä on tärkein ero, joka erottaa nämä taudikokonaisuudet.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mikä on Polymyalgia Rheumatica
3. Mikä on nivelreuma
4. Samankaltaisuudet Polymyalgia Rheumatican ja nivelreuman välillä
5. Rinnakkainen vertailu - Polymyalgia Rheumatica vs nivelreuma taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mikä on Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) on vanhusten systeeminen sairaus, joka liittyy jättimäisen soluarteriitin löytämiseen temporaalisen valtimon biopsiassa.
Kliiniset ominaisuudet
- Äkillinen kipu ja jäykkyys hartioissa, kaulassa, lonkassa ja lannerangassa.
- Kipu pahenee yleensä aamulla ja voi kestää useita tunteja.
- Väsymys
- Kuume
- Painonpudotus
- Masennus
- Yöllinen hikoilu
Tutkimukset
- CRP- ja ESR-tasot ovat koholla
- Normokrominen normosyyttinen anemia voidaan tunnistaa täydellisen verenkuvan ja verikuvan perusteella
- Ajallisen valtimon biopsia
Johto
Kortikosteroidien käyttö on tehokkaampaa PMR: n hoidossa kuin tulehduskipulääkkeet. Kun potilaan tila ei parane edes kortikosteroidien antamisen jälkeen, oireille, kuten pahanlaatuisuus, tulisi etsiä vaihtoehtoisia syitä.
Mikä on nivelreuma?
Nivelreuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa nivelkalmisteen tulehdusta. Sillä on tulehduksellinen symmetrinen polyartriitti. Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jossa tuotetaan auto-vasta-aineita IgG: tä ja sitrulloitua syklistä peptidiä vastaan.
Nivelreuman tyypilliseen esitykseen kuuluu progressiivinen, symmetrinen, perifeerinen polyartriitti, jota esiintyy muutaman viikon tai kuukauden aikana 30-50-vuotiailla potilailla. Suurin osa potilaista valittaa käsien pienten nivelten (metatarsofalangeaalinen, proksimaalinen interfalangeaalinen) ja jalkojen (metatarsophalangeal) kivusta ja jäykkyydestä, jotka pahenevat aamulla. Distaaliset interfalangeaaliset nivelet säästetään yleensä. Vaurioituneet nivelet ovat lämpimiä, hellä ja turvonnut.
Ei-nivelten ilmentymät
- Skleriitti tai skleromalasia
- Kuivat silmät ja suun kuivuminen
- Perikardiitti
- Lymfadenopatia
- Keuhkopussin effuusio
- Bursiitti
- Jänteen vaipan turvotus
- Anemia
- Tenosynoviitti
- Karpaalitunnelin oireyhtymä
- Vaskuliitti
- Splenomegalia
- Polyneuropatia
- Jalkahaavat
Komplikaatiot
- Jänteiden repeämä
- Rikkoutuneet nivelet
- Nivelinfektio
- Selkäytimen puristus
- Amyloidoosi
Tutkimukset
Nivelreuman diagnoosi voidaan tehdä kliinisten havaintojen perusteella. Kliininen epäily voidaan tukea seuraavilla tutkimuksilla
- Verenkuva, joka voi osoittaa normokromisen, normosyyttisen anemian läsnäolon
- ESR- ja CRP-mittaus.
- ACPA-taso nousee alkuvaiheessa.
- Röntgenkuvat osoittavat pehmytkudosten turvotuksia.
- Nivelen pyrkimys, kun tapahtuu yhteinen effuusio.
- Doppler-ultraääntä voidaan käyttää niveltulehduksen tunnistamiseen.
Kuva 02: Käsi, jolla on nivelreuma ja joutsenkaulan epämuodostuma.
Johto
Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä käytetään oireiden hoidossa. Jos synoviitti jatkuu yli kuuden viikon ajan, yritä saada aikaan remissio lihaksensisäisellä depotmetyyliprednisolonilla 80-120 mg. Jos niveltulehdus toistuu, on syytä harkita tautia modifioivien reumalääkkeiden (DMARD) antamista.
Mikä on yhtäläisyys polymyalgia reumatican ja nivelreuman välillä?
Molemmat olosuhteet vaikuttavat yleisesti vanhuksiin
Mikä on ero Polymyalgia Rheumatican ja nivelreuman välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Polymyalgia Rheumatica vs nivelreuma |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) on vanhusten systeeminen sairaus, joka liittyy jättimäisen soluarteriitin löytämiseen temporaalisen valtimon biopsiassa. | Nivelreuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa nivelkalmisteen tulehdusta. |
| Jättisolutulehdus | |
| Ajallisessa valtimossa on jättiläinen soluarteriitti | Tähän ei liity jättisoluarteriitti. |
| Kliiniset ominaisuudet | |
|
PMR: n kliiniset ominaisuudet ovat · Äkillinen kipu ja jäykkyys hartioissa, kaulassa, lonkassa ja lannerangassa. · Kipu pahenee yleensä aamulla ja voi kestää useita tunteja. · Väsymys · Kuume · Painonpudotus · Masennus · Yöllinen hikoilu |
Nivelilmoitukset Suurin osa potilaista valittaa käsien pienten nivelten (metatarsofalangeaalinen, proksimaalinen interfalangeaalinen) ja jalkojen (metatarsophalangeal) kivusta ja jäykkyydestä, jotka pahenevat aamulla. Distaaliset interfalangeaaliset nivelet säästetään yleensä. Vaurioituneet nivelet ovat lämpimiä, hellä ja turvonnut. Ei-artikulaariset ilmenemismuodot · Skleriitti tai skleromalasia · Kuivat silmät ja suun kuivuminen · Perikardiitti · Lymfadenopatia · Keuhkopussin effuusio · Bursiitti · Jänteen vaipan turvotus · Anemia · Tenosynoviitti Rannekanavan oireyhtymä · Vaskuliitti · Splenomegalia · Polyneuropatia · Säärihaavat |
| Diagnoosi | |
|
Diagnoosia varten suoritetut tutkimukset · CRP- ja ESR-tasot ovat koholla · Normokrominen normosyyttinen anemia voidaan tunnistaa täydellisen verenkuvan ja verikuvan perusteella · Aikaisen valtimon biopsia |
Nivelreuman diagnoosi voidaan tehdä kliinisten havaintojen perusteella. Kliininen epäily voidaan tukea seuraavilla tutkimuksilla · Verenkuva, joka voi osoittaa normokromisen, normosyyttisen anemian esiintymisen · ESR- ja CRP-mittaus · ACPA-taso nousee alkuvaiheessa · Röntgensäteet osoittavat pehmytkudosten turvotuksia · Nivelen pyrkimys, kun tapahtuu yhteinen effuusio · Doppler-ultraääntä voidaan käyttää niveltulehduksen tunnistamiseen. |
| Hoito | |
| Kortikosteroidien käyttö on tehokkaampaa PMR: n hoidossa kuin tulehduskipulääkkeet. Kun potilaan tila ei parane edes kortikosteroidien antamisen jälkeen, oireille, kuten pahanlaatuisuus, tulisi etsiä vaihtoehtoisia syitä. | Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä käytetään oireiden hoidossa. Jos synoviitti jatkuu yli kuuden viikon ajan, yritä saada aikaan remissio lihaksensisäisellä depotmetyyliprednisolonilla 80-120 mg. Jos niveltulehdus toistuu, on syytä harkita tautia modifioivien reumalääkkeiden (DMARD) antamista. |
Yhteenveto - Polymyalgia Rheumatica vs nivelreuma
Polymyalgia rheumatica (PMR) on ikääntyneiden systeeminen sairaus, joka liittyy jättimäisen soluarteriitin löytämiseen temporaalisen valtimon biopsiassa, kun taas nivelreuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa nivelkalmisteen tulehdusta. Jättimäinen valtimo-valtimotulehdus havaitaan PMR: ssä, mutta ei nivelreumassa. Tämä on suurin ero näiden kahden ehdon välillä.
Lataa PDF-versio Polymyalgia Rheumatica vs nivelreuma
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio täältä Ero Polymyalgia Rheumatican ja nivelreuman välillä
