Vakaa vs epävakaa angina
Vakaa angina ja epävakaa angina ovat kaksi kardiologian kliinistä kokonaisuutta, jotka johtuvat pienentyneestä verenkierrosta sydänlihakseen. Korkea seerumin kolesterolitaso johtaa kolesterolin kertymiseen verisuonten seinämiin. Tätä kutsutaan aterooman plakkien muodostumiseksi. Kun näin tapahtuu sydänlihasta syöttävissä verisuonissa, sitä kutsutaan sepelvaltimoiden ateroskleroosiksi. Plakin yläosa voi vahingoittua ja veritulpat voivat muodostua tukkeutumaan jo vaurioituneeseen valtimoon, ja sydämen verenkierto vähenee. Tätä kutsutaan sydänlihaksen iskemiaksi.
Mikä on vakaa angina?
Vakaan angina pectoriksen määritelmä on iskeeminen rintakipu, joka esiintyy rasituksen aikana, johon ei liity elektrokardiogrammin muutoksia. Siinä on rintakipua, hikoilua, hengenahdistusta. Rintakipu on vakava, äkillinen puhkeaminen, kiristävä kipu, joka säteilee alas vasemman käsivarren mediaalipuolella, ylöspäin kaulaan ja leuan vasemmalle puolelle. Kävely ja rasitus pahentavat sitä, kun taas lepo ja nitraatit lievittävät sitä. Se kestää yleensä alle 20 minuuttia. Elektrokardiogrammi ei osoita iskeemisiä muutoksia. Sillä diagnosoidaan pelkästään rintakipu. Jos saat näitä oireita, pääse itse lähimpään sairaalaan, koska myös vakavat sydänkohtaukset esiintyvät samalla tavalla. Et voi erottaa angina pectorista ja sydänkohtausta pelkästään oireilla. Lääkärit tarvitsevat elektrokardiogrammin erottamiseksi. Ensiapupaikassalääkärit antavat sinulle stat-annokset aspiriinia, klopidograalia ja statiinia. Näitä lääkkeitä voidaan määrätä käyttämään pitkällä aikavälillä. Vakaa angina on merkki kaventuneista valtimoista, jotka toimittavat sydänlihasta. Se on riskitekijä vakavammalle sydänkohtaukselle.
Mikä on epävakaa angina?
Epävakaa angina pectoris on iskeeminen tyyppinen rintakipu, joka esiintyy levossa, johon ei liity infarktin muutoksia EKG: ssä. Sen oireet ovat samanlaisia kuin vakaa angina. Rintakipu on vakava, äkillinen, kiristyvä kipu, joka säteilee vasemman käsivarren mediaalista puolta ylöspäin, kaulaa ylöspäin ja leuan vasenta puolta. Kävely ja rasitus pahentavat sitä, kun taas lepo ja nitraatit lievittävät sitä. Se kestää yleensä alle 20 minuuttia. Välitön sairaalahoito on välttämätöntä. Elektrokardiogrammi ei osoita iskeemisiä muutoksia. Hätätilanteiden hallinta on samanlainen kuin vakaa angina. Aspiriinin, klopidograalin ja statiinin stat-annokset, joita seuraa pitkäaikainen lääkemääräys, ovat tavallisessa hoidossa. Epävakaa angina pectoris viittaa vakavampaan sydänlihaksen syöttövaltimoihin.
Vakaa vs epävakaa angina
Stabiili angina pectoris esiintyy rasituksen aikana, kun epävakaa angina pectoris tulee potilaan ollessa levossa.
• Vakaa angina pectoris johtuu siitä, että sydänlihakseen menevä veri ei riitä kattamaan liikunnan ylimääräistä työmäärää. Epävakaa angina pectoris tapahtuu, koska veritulppa estää valtimon, joka toimittaa sydänlihasta.
• Veren puute epävakaassa angina pectorisissa on lyhytaikaista, eikä se riitä vahingoittamaan sydänlihasta pysyvästi.
• Elektrokardiogrammi ei osoita iskeemisiä muutoksia sekä stabiilissa että epävakaassa angina pectorisissa, mutta sydämen sykkeessä voi esiintyä nopeita, epäspesifisiä ST-segmentin muutoksia.
• Uusien sydänkohtausten riski tulevaisuudessa on epävakaalla angina pectorisilla suurempi kuin vakaan angina pectoris. Diabetesta sairastavilla, korkealla verenpaineella, korkealla seerumin kolesterolitasolla ja mainittujen sairauksien suvussa on suurempi riski.
