Ileostomia ja kolostomia
Kun pureskelemme ja nielemme ruokaa, se tulee mahaan ruokatorven kautta. Vatsaan ruoka menee pohjukaissuoleen, tyhjään, ileumiin, paksusuoleen, peräsuoleen ja peräaukkoon. Suoliston distaalisen osan sairaudet edellyttävät stoomaa ja vaurioiden aste on erittäin tärkeä. Jos vain paksusuolen distaalinen osa on vaurioitunut, kolostomia on edullinen. Jos koko paksusuoli tai paksusuolen proksimaaliosa on vaurioitunut, ileostomia on parempi valinta.
Kolostomia ja ileostomia ovat molemmat suoliston jakautumisleikkaukset, joiden avulla ulosteet voivat poistua kehosta ohittamalla paksusuolen vaurioituneen alueen. Tämä tehdään antamaan aikaa vaurioituneen suolen parantumiselle tai sen jälkeen, kun osa suolesta on poistettu pahasta tilasta, kuten syöpä. Stomaleikkauksen aikana kirurgi tunnistaa selvästi suolen vaurioituneen osan. Taudin tila vaikuttaa valintaan väliaikaisen ja pysyvän stoman välillä. Jos distaalinen suolisto tarvitsee aikaa parantumiseen, kirurgi tekee väliaikaisen stoman, jonka hän kääntää myöhemmin. Pysyvä stoma on valinta, jos distaalinen suolisto on korjaamaton ja se on poistettava. Kirurgi leikkaa suoliston kahteen osaan stomakohdassa ja ompelee distaalisen pään kiinni. Sitten hän muodostaa stoman vierittämällä suolen leikatun pään itseensä kuin mansetti ja kiinnittämällä sen vatsan etuseinään.
Mikä on ileostomia?
Ileum on ohutsuolen distaalinen osa. Jos tämä erotetaan umpisuolesta ja tuodaan esiin, sitä kutsutaan ileostomiaksi. Ileum tuodaan esiin viillon kautta vatsan oikeaan alaosaan. Se ulkonee vatsasta hieman. Ileostomia karkottaa nestemäisen, puoliksi muodostuneen ulosteen. Sillä on suuri virtausnopeus.
Ileostomian komplikaatioihin kuuluvat verenvuoto, dehydraatio, stoman tukkeutuminen ja ympäröivän ihon excoriation. Potilas kuivuu nopeasti, joten hänen on juotava runsaasti nesteitä. Pienet suolet sisältävät paljon ruoansulatusentsyymejä. Nämä entsyymit tulevat ulos puoliksi muodostuneista ulosteista ja eksorisoivat ileostomian reunan. Siksi hyvä hygienia, ileostomipussin säännöllinen tyhjentäminen ja suojaavan balsamin levittäminen stoomareunan ympärille estävät stoomareunan ärsytyksen ja tulehduksen.
Mikä on kolostomia?
Kolostomia on osa paksusuolesta, joka tuodaan esiin viillon kautta vatsan vasemmalla alaosalla. Se makaa tasaisesti vatsan etuseinän kanssa. Se karkottaa muodostuneet ulosteet. Sen virtausnopeus on pieni.
Kolostomian komplikaatioihin kuuluu loukkaava haju, tulehdus, stomakohdan infektio ja stoman tukkeutuminen. Kolostomia tarvitsee myös säännöllisen puhdistuksen ja pussin vaihdon. Antibiootit hoitavat kaikkia infektioita. Stoman tukkeutuminen saattaa vaatia toistuvan leikkauksen.
Mikä on ero kolostomian ja ileostomian välillä?
• Ileostomia tehdään ohutsuolesta ja kolostomia paksusuolesta.
• Ileostomia esiintyy normaalisti oikealla puolella, kun kolostomia on vasemmalla puolella.
• Ileostomia karkottaa nestemäisiä ulosteita samalla kun kolostomia karkottaa muodostuneita ulosteita.
• Ileostomialla on suuri virtausnopeus, kun taas kolostomialla on alhainen virtausnopeus.
• Ileostomia ulkonee hieman, kun kolostomia on ihon tasalla.
• Ileostomia voi dehydratoida potilaita, kun kolostomia yleensä ei.
• Kolostomian infektioaste on korkeampi kuin ileostomian.
Saatat myös olla kiinnostunut lukemaan:
Ero kolonoskopian ja endoskopian välillä
