Hepatiitti A vs B vs C.
Hepatiitti on maksatulehdus, joka johtuu virusinfektiosta. Vaikka maksa on mukana kaikentyyppisissä hepatiiteissa, virustyyppi, tartuntareitti, luonnonhistoria ja hoitoprotokollat ovat erilaiset hepatiittityyppien välillä. Tässä artikkelissa käsitellään viruksen tyyppiä, tartuntareittiä, oireita, tutkimusta ja diagnosointia, luonnonhistoriaa ja kunkin hepatiittityypin hoitoprotokollia ja verrataan niitä erottamaan toisistaan.
Hepatiitti A
Hepatiitti A on ruoka- ja vesitartunta. Hepatiitti A -virus on RNA-virus. Yleensä trooppisiin maihin matkustavat joutuvat tämän infektion uhriksi. Lapset saavat tämän infektion helposti. Virus pääsee elimistöön ruoan tai veden kautta ja inkuboi 3–6 viikkoa ennen kuin se aiheuttaa prodromaalisia oireita, kuten kuumetta, huonoa terveyttä, letargiaa, ruumiinsärkyä, nivelkipuja. Aktiivisen vaiheen aikana silmien kellertävä väri muuttuu maksan, pernan ja imusolmukkeiden laajentumisen myötä.
Täydellinen verenkuva osoittaa matalan valkosolujen määrän ja matalan verihiutaleiden määrän. Seerumin transaminaasit nousevat aktiivisen vaiheen aikana. AST ja alt=" nousu ovat enemmän kuin ALP: n nousu. alt=" nousee enemmän kuin AST. Seerumin IgM nousee 25 päivän altistuksen jälkeen osoittaakseen viimeaikaisen infektion. Serokonversion jälkeen IgG pysyy havaittavissa koko elämän ajan.
Hoito on tukevaa. Elintarvikehygienia, astioiden tiukka yksilöllinen käyttö leviämisen rajoittamiseksi, nesteen saanti, hyvän munuaistoiminnan ylläpitäminen ja alkoholin välttäminen ovat tärkeitä vaiheita. Ennaltaehkäiseviä menetelmiä on useita. Passiivinen immunisointi immunoglobuliinilla suojaa 3 kuukautta ja sitä suositellaan matkailijoille. Aktiivinen immunisointi viruksen puhdistetulla proteiinilla antaa immuniteetin yhden vuoden ajan. Jos tehosteannos annetaan 6 kuukautta ensimmäisen annoksen jälkeen, immuniteetti on 10 vuotta. (Ero aktiivisen ja passiivisen immuniteetin välillä)
Hepatiitti A on itsestään rajoittuva, mutta fulminantti hepatiitti on harvinainen mahdollisuus. Kroonista hepatiittia ei esiinny hepatiitti A: n yhteydessä.
B-hepatiitti
Hepatiitti B on veren kautta tarttuva infektio. Verensiirto, suojaamaton seksuaalinen kontakti, hemodialyysi, suonensisäinen huumeiden väärinkäyttö ovat tunnettuja riskitekijöitä. Viruksen tultua elimistöön se pysyy lepotilassa 1-6 kuukautta ennen kuin se aiheuttaa prodromaalisia oireita, kuten kuumetta ja letargiaa. Maksan ulkopuoliset piirteet ovat yleisempiä hepatiitissa B. Akuutin vaiheen aikana tapahtuu maksan ja pernan suurenemista.
Täydellinen verenkuva voi näyttää lymfosyyttisen leukosytoosin. ASAT-tasot nousevat 2–4 kuukautta altistuksen jälkeen ja palaavat lähtötasolle viidennen jälkeenkuukausi. HBsAg on positiivinen seerumissa 1-6 kuukautta. Jos HBsAg on positiivinen 6 kuukauden kuluttua, se viittaa krooniseen uratilaan. HBeAg on positiivinen seerumissa 2-4 kuukautta ja tarkoittaa korkeaa infektiotilaa. Maksabiopsiassa immunofluoresenssi HBcAg ja HBeAg ovat positiivisia 2-4 kuukaudessa. HBsAg-vasta-aineita esiintyy kuusi kuukautta altistuksen jälkeen, ja anti-HBsAg on ainoa positiivinen merkki rokotetuissa henkilöissä. Anti-HBeAg muuttuu positiiviseksi 4 kuukauden kuluttua. Jos anti-HBCAg on positiivinen, se tarkoittaa aikaisempaa infektiota. Komplikaatioita ovat kantajan tila, uusiutuminen, krooninen hepatiitti, kirroosi, superinfektio hepatiitti D: llä, glomerulonefriitti ja maksasoluinen karsinooma. Jos HBsAg on positiivinen, riski kasvaa 10 kertaa. Jos sekä HBsAg että HBeAg ovat positiivisia, riski kasvaa 60 kertaa. Fulminantti hepatiitti on harvinaista.
Hoito on tukevaa. Alkoholin välttäminen on välttämätöntä.
Hepatiitti C
Hepatiitti C on RNA-virus. Se on myös veren kautta. Laskimonsisäinen huumeiden väärinkäyttö, hemodialyysi, verensiirto ja seksuaalinen kontakti lisäävät riskiä sairastua tautiin. Krooninen hepatiitti on hyvin yleistä hepatiitti C -infektion jälkeen. Noin 20%: lla on kirroosi. Hepatosellulaarisen karsinooman riski on myös korkea hepatiitti C: n kanssa. Esitykset ovat samanlaisia kuin hepatiitti B.
AST ja alt=" molemmat kasvavat, mutta AST pysyy matalampana kuin alt=", kunnes kirroosi kehittyy. Hepatiitti C Ag on positiivinen aktiivisen infektion aikana. Hoito on tukevaa. Kroonisessa hepatiitissa voidaan käyttää interferoni Alfaa ja ribaviriinia. Peginterferoni Alfa voi olla tehokkaampi kuin interferoni Alfa. Todisteet osoittavat, että interferoni Alfa vähentää etenemistä krooniseen tilaan, kun sitä annetaan akuutin vaiheen aikana.
Hepatiitti D ja E
Hepatiitti D esiintyy vain hepatiitti B: n kanssa ja lisää hepatosellulaarisen karsinooman riskiä. Hepatiitti E on samanlainen kuin hepatiitti A ja aiheuttaa suuren kuolleisuuden raskauden aikana.
Mitä eroa on hepatiitti A: n, B: n ja C: n välillä?
• Hepatiitti A ja C ovat RNA-viruksia, kun taas hepatiitti B on DNA-virus.
• Hepatiitti B ja C ovat veren välityksellä, kun taas A on ruokaa.
• Hepatiitti B ja C aiheuttavat kroonista hepatiittia, kun taas A ei.
• Hepatiitti B ja C lisää hepatosellulaarisen karsinooman riskiä, kun taas A ei.
• Kaikki kolme tyyppiä voivat aiheuttaa fulminantin hepatiitin.
