Lämpöhalvaus vs. lämmön loppuminen
Mikä on lämpöhalvaus?
Lämpöhalvaus on lämpösairauden muoto, joka tunnetaan myös nimellä klassinen ei-rasittava lämpöhalvaus (NEHS). Sitä esiintyy yleisesti imeväisillä, vanhuksilla ja kroonisesti sairailla henkilöillä. Sille on ominaista kohonnut kehon lämpötila yli 41 ° C, hikoilun puute ja aistihavaintojen muuttuminen. Yli 41 ° C: n sisälämpötilaa pidetään lämpöhalvauksen diagnostisena, vaikka lämpöhalvausta voi esiintyä alemmissa ruumiinlämpötiloissa. Tämän klassisen triadin lisäksi lämpöhalvaukseen liittyy erilaisia neurologisia piirteitä, kuten ärtyneisyys, irrationaalinen käyttäytyminen, aistiharhat, harhaluulot, kallon hermohaljat ja pikkuaivojen toimintahäiriöt. Lämpöhalvaus tapahtuu yleisesti korkean ympäristön lämpötilan jatkuvien jaksojen jälkeen. Henkilöt, jotka eivät pysty hallitsemaan lämpötasapainoa, kuten henkilöt, joilla on alhainen sydämen varakapasiteetti (vanhukset, iskeemisensydämen vajaatoiminta, synnynnäiset sydämen poikkeavuudet) veden saannin ja menetyksen heikko hallinta (imeväiset, ihosairauksia sairastavat potilaat, diabetes mellitus) ovat alttiita lämpöhalvaukselle. Lihasten rappeuma (rabdomyolyysi), joka johtaa hyperkalemiaan, hypokalsemiaan ja hyperfosfatemiaan, akuuttiin maksavaurioon, joka johtaa hyytymishäiriöihin ja hypoglykemiaan, akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan ja keuhkoödeemaan. Kliiniset olosuhteet, kuten tyrotoksikoosi, sepsis, kouristukset, jäykkäkouristus ja lääkkeet, kuten sympatomimeetit, aiheuttavat kohonneen lämmöntuotannon. Palovammat, ihosairaudet ja lääkkeet, kuten barbituraatit, neuroleptit, antihistamiinit, vähentävät lämpöhäviötä. Lämmön tasapainoon vaikuttaa myös käyttäytymisvasteiden puute, kuten tuulettimen kytkeminen päälle, kylmän juoman juominen, mikä auttaisi lämpösäätelyä. Joko patologinen lämmöntuotannon nousu tai lämpöhäviön väheneminen voi johtaa kohonneeseen ruumiinlämpötilaan. Koska sääntelymekanismit ovat heikentyneet, palautumisvaihe on tehotonta. Siksi lämpöhalvausta pidetään hätätilanteessa.
Mikä on lämmön uupuminen?
Lämmön uupumus on eräänlainen lämpösairaus, joka tunnetaan myös nimellä rasituslämpöhalvaus. Sitä esiintyy yleensä henkilöillä, jotka harjoittavat voimakasta fyysistä harjoittelua kosteassa ja kuumassa ympäristössä. Klassisia oireita ovat kohonnut ruumiinlämpö yli 41 ° C, liiallinen hikoilu ja aistihäiriöiden muuttuminen. Epäspesifisiä oireita, kuten päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, vatsakipua, lihaskramppeja, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, voi esiintyä uupumuksella. Joskus voi olla pimennys ja tajunnan menetys ennen lämmön sammumista. Potilaat, joilla on uupumus, ovat yleensä terveitä nuoria aikuisia, kuten urheilijoita, sotilashenkilöstöä. Näiden yksilöiden kyky hikoiluun ei vaikuta; siksi, kun he esittävät lääkärille, kehon ytimen lämpötila on yleensä selvästi alle diagnostisen 41 ° C. Koska lämpöhäviömekanismit ovat ehjät, komplikaatioiden määrä on pienempi kuin lämpöhalvauksessa. Huono fyysinen kunto, liikalihavuus, uupumus ja unen puute ovat muutamia havaituista lämpöhalvauksen riskitekijöistä. Lämmöntuotanto raskaan rasituksen aikana voi olla jopa kymmenen kertaa suurempi kuin aineenvaihdunta. Lämmön uupumuksessa lämmön tuotanto ylittää lämpöhäviömekanismit, mikä johtaa ydinlämpötilan nettonousuun. Kun rasittava liikunta lopetetaan, lämpö häviää ehjien lämpöhäviömekanismien kautta ja yksilö toipuu. Lämmön uupumuksessa lämmön tuotanto ylittää lämpöhäviömekanismit, mikä johtaa ydinlämpötilan nettonousuun. Kun rasittava liikunta lopetetaan, lämpö häviää ehjien lämpöhäviömekanismien kautta ja yksilö toipuu. Lämmön uupumuksessa lämmön tuotanto ylittää lämpöhäviömekanismit, mikä johtaa ydinlämpötilan nettonousuun. Kun rasittava liikunta lopetetaan, lämpö häviää ehjien lämpöhäviömekanismien kautta ja yksilö toipuu.
Mikä on ero lämpöhalvauksen ja lämmön uupumisen välillä?
Lämpöhalvaus ja uupumus ovat lämpösairausspektrin ääripäässä. Vaikka lämmön uupuminen tapahtuu ehjien säätelymekanismien läsnä ollessa, lämpöhalvaus johtuu muuttuneista säätelymekanismeista. Vaikka lämmön uupumus johtuu voimakkaasta liikunnasta, lämpöhalvaus johtuu heikentyneestä lämmön säätelystä. Molemmissa tilanteissa nopea jäähdytys, syyn hoito ja komplikaatiot ovat välttämättömiä.
