Tärkein ero - peräpukamat vs halkeamat
Peräpukamat ja peräaukon halkeamat ovat kaksi täysin erilaista anaalikanavassa esiintyvää sairautta, joilla on samanlainen kliininen muoto. Peräaukon tyynyjen sisällä olevien suonien suonikohjuus on peräpukamien patologinen perusta. Mutta peräaukon halkeamat johtuvat peräaukon venttiilien vahingoittumisesta kova uloste. Tätä voidaan pitää tärkeimpänä erona peräaukon peräpukamien ja halkeamien välillä.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeinen ero
2. Mitä ovat peräpukamat
3. Mitkä ovat halkeamia
4. Yhdenmukaisuudet peräpukamien ja halkeamien välillä
5. Vertailu vierekkäin - peräpukamat vs halkeamat taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mitä ovat peräpukamat?
Anatomisessa näkökulmassa peräpukamat voidaan määritellä limakalvo- ja submukoosan taitoksena, joka sisältää ylemmän peräsuolen laskimon varisoidut sivujohteet ja ylemmän peräsuolen valtimon päätehaaran.
Anatominen perusta
Anaalikanava koostuu kolmesta tyynystä, jotka koostuvat limakalvo- ja limakalvon osista. Anaalikanavan submukosaalisella kerroksella on suuri verenkierto kapillaarien ja muiden pienten verisuonten verkon kautta. Nämä verisuonet voivat tukkeutua ja laajentua, mikä johtaa peräaukon tyynyjen epänormaaliin laajenemiseen peräaukon kanavan onteloon, jonka tunnistamme peräpukamiksi.
Sisäiset peräpukamat
Limakalvon peittämän ylemmän peräsuolen laskimon sivuosien varicositeita kutsutaan sisäisiksi peräpukamiksi tai paaluiksi. Sivujohdot, jotka ovat 3 ', 7' ja 11 'asennoissa litotomia-asennossa katsottuna, ovat erityisen alttiita peräpukamien saamiselle. Ylempi peräsuolen laskimo on arvoton eikä siten pysty hallitsemaan veren virtausta sen läpi. Sen lisäksi se sijaitsee peräaukon kanavan kapillaariverkon luotettavimmalla alueella. Nämä vaikuttavat tekijät lisäävät edelleen alueen haavoittuvuutta peräpukamien saamiseksi.
Sisäisiä peräpukamia on kolme vaihetta.
- Ensimmäinen aste - paalut jäävät peräaukon sisään
- Toinen aste - paalut puristuvat peräaukkokanavasta ulostamisen aikana, mutta palaavat normaaliin asentoonsa myöhemmin
- Kolmas aste - paalut jäävät peräaukon ulkopuolelle
Sisäiset peräpukamat eivät aiheuta kipua, koska autonomiset afferentit hermot innervoivat niitä.
Kuva 01: Peräpukamat
Syyt
- Perhehistoria peräpukamat
- Mikä tahansa sairaus, joka aiheuttaa portaalisen verenpainetaudin
- Krooninen ummetus
- Peräsuolen valtimon yläosan tukos pahanlaatuisissa kasvaimissa (harvinainen)
Ulkoiset peräpukamat
Ulkoiset peräpukamat ovat alemman peräsuolen laskimon varicosities sen kulkua pitkin peräaukon reunaa. Nämä laskimoiden epämuodostumat peitetään peräaukon kanavan alaosan limakalvolla tai anorektaalisen alueen päällä olevalla iholla. Toisin kuin sisäiset peräpukamat, ulkoisia peräpukamia innervoi alemman peräsuolen hermon oksat, ja siksi ne ovat erittäin tuskallisia ja herkkiä. Ulkoisten peräpukamien tromboosi ja niiden seuraava haavaumat ovat yleisiä komplikaatioita.
Peräpukamien esiintyminen alle 20-vuotiailla potilailla on erittäin epätodennäköistä.
Oireet
- Peräsuolen verenvuotoa kohti
- Selkäkappaleen esiintyminen peräaukon marginaalissa
- Tunne siitä, että peräaukosta tulee jotain ulostamisen jälkeen.
- Kutina
- Raudanpuuteanemiaan voi liittyä verenhukasta johtuvia piirteitä
Kirurginen hoito on suositeltava hoitomenetelmä.
Mitä ovat halkeamia?
Anaalipylväät on kytketty toisiinsa alemmista päistään kalvopoimuilla, joita kutsutaan peräaukon venttiileiksi. Kroonisen ummetuksen kaltaisissa olosuhteissa muodostuneiden kovien ulosteiden pyyhkäisevä vaikutus voi repiä nämä taitokset muodostaen pitkittäishaavoja, jotka tunnistamme peräaukon halkeamiksi.
Anaalikanavan takaosa on yleisimmin kärsivä alue johtuen ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen heikkoudesta kyseisellä alueella. Tilaa pahentaa halkeaman esiintyminen peräaukon kanavan alaosassa, jonka inervaatio alemman peräsuolen hermon kautta aiheuttaa ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen refleksikouristuksia.
Anaalihalkeamia havaitaan yleisesti nuorten miesten keskuudessa. Naiset saavat tämän tilan todennäköisemmin synnytyksen jälkimainingeissa.
Kuva 02: Fissure vs. eroosio vs haava
Oireet
- Erittäin tuskallista
- Peräsuolen verenvuotoa kohti
Remissio on yleensä yleistä. Vaurio voi parantua spontaanisti tai muuttua krooniseksi.
Sigmoidoskopiaa tai proktoskopiaa ei saa koskaan yrittää tajuissaan olevalla potilaalla, jolla on peräaukon halkeamia, koska se voi aiheuttaa voimakasta kipua. Kun nämä toimenpiteet suoritetaan yleisanestesiassa, vaurion raaka pohja voidaan havaita.
Mikä on peräpukamien ja halkeamien yhtäläisyys?
Molemmat olosuhteet vaikuttavat anorektaaliseen alueeseen
Mikä on ero peräpukamien ja halkeamien välillä?
Erilainen artikkeli keskellä taulukkoa
Peräpukamat vs halkeamat |
|
| Peräpukamat voidaan määritellä limakalvon ja submukoosan taitoksena, joka sisältää ylemmän peräsuolen laskimon suonikohjuja ja ylemmän peräsuolen valtimon terminaalisen haaran. | Anaalipylväät on kytketty toisiinsa alemmista päistään kalvopoimuilla, joita kutsutaan peräaukon venttiileiksi. Kroonisen ummetuksen kaltaisissa olosuhteissa muodostuneiden kovien ulosteiden pyyhkäisevä vaikutus voi repiä nämä taitokset muodostaen pitkittäishaavoja, jotka tunnistamme peräaukon halkeamiksi. |
| Päällinen kalvo | |
| Päällinen kalvo on ehjä. | Leikkauksen syy on päällystetyn kalvon repeämä. |
| Haavoittuvat alueet | |
| 3 ', 7' ja 11 'asennot ovat haavoittuvimpia alueita peräpukamien saamiseksi. | Keskilinjan takaosa saa todennäköisemmin peräaukon halkeamia. |
| Kipu | |
| Tämä ei ole aina tuskallista. | Tämä on tuskallista. |
Yhteenveto - halkeamat peräpukamat
Peräpukamat ja peräaukon halkeamat ovat kaksi yleistä kliinistä tilaa, jotka vaikuttavat anorektaaliseen alueeseen. Peräpukamat ovat limakalvo- ja limakalvopoimu, joka sisältää varjoisemmat peräsuolen laskimonsisäiset sivujohteet ja ylemmän peräsuolen valtimon päätehaaran. Peräaukon halkeamat ovat toisaalta peräaukon venttiilien kyyneleitä, jotka aiheutuvat kovan ulosteen kitkavaurioista. Tämä on ero peräpukamien ja halkeamien välillä.
Lataa PDF-versio halkeamista vs peräpukamat
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainausviestin mukaan. Lataa PDF-versio tästä Ero peräpukamien ja halkeamien välillä
