Verihiutaleiden vs. antikoagulantit
Veren hyytyminen on erittäin monimutkainen prosessi, johon liittyy verihiutaleita, hyytymistekijöitä ja verisuonten vuoraavia endoteelisoluja. Se on tärkeä suojamekanismi, joka rajoittaa veren menetystä trauman jälkeen. Se on myös kriittinen vaihe haavan paranemisessa, koska hyytymässä muodostunut kuiturunko toimii perustana, jolle lisääntyvät solut siirtyvät. Verisuonten vaurioituminen saattaa verisolut ja erittäin reaktiivisen solunulkoisen matriisin kosketuksiin. Verisolut tarttuvat solunulkoisen materiaalin sitoutumiskohtiin. Verihiutaleiden aktivaatio ja aggregaatio ovat tämän sitoutumisen välitön tulos. Tulehdukselliset välittäjät, joita erittävät vaurioituneet verihiutaleet ja endoteelisolut, aktivoivat verisoluja tuottamaan erilaisia voimakkaita kemikaaleja. Näiden kemikaalien ansiosta aktivoituu enemmän verihiutaleita ja verisuonitulppa muodostuu endoteelin aukon yli. Verihiutaleiden määrä ja toiminta korreloivat suoraan prosessin onnistumisen kanssa. Trombosytopenia tarkoittaa alhaista verihiutaleiden määrää ja trombastenia tarkoittaa heikkoa verihiutaleiden toimintaa. Verenvuotoaika on testi, jolla arvioidaan verihiutaleiden muodostumisen eheys. Sisäinen ja ulkoinen reitti ovat kaksi reittiä, joita pitkin hyytyminen etenee täältä.
Maksa tuottaa hyytymistekijöitä. Maksasairaudet ja geneettiset poikkeavuudet johtavat erilaisten hyytymistekijöiden heikkoon tuotantoon. Hemofilia on tällainen tilanne. Ulkopuolinen reitti, joka tunnetaan myös nimellä kudostekijäreitti, sisältää tekijöitä VII ja X, kun taas sisäiseen reittiin liittyy tekijöitä XII, XI, IX, VIII ja X. Sekä ulkoiset että sisäiset reitit johtavat yhteiseen reittiin, joka alkaa tekijän X aktivoitumisella. Fibriiniverkko muodostuu yhteisen reitin seurauksena ja muodostaa edellä mainitun perustan muille soluprosesseille.
Verihiutaleiden
Verihiutaleiden vastaiset ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät verihiutaleiden muodostumista. Pohjimmiltaan nämä lääkkeet häiritsevät verihiutaleiden aktivaatiota ja aggregaatiota. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää hyytymisen muodostumisen ehkäisyyn, akuuttien tromboottisten tapahtumien hoitoon ja tulehduskipulääkkeinä. Syklo-oksigenaasin estäjät, ADP-reseptorin estäjät, fosfodiesteraasi-inhibiittorit, glykoproteiini IIB / IIA-estäjät, tromboksaani-inhibiittorit ja adenosiinin takaisinoton estäjät ovat muutamia tunnettuja lääkeluokkia. Ruoansulatuskanavan verenvuoto on näiden lääkkeiden yleisin sivuvaikutus.
Antikoagulantti
Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät hyytymisen kaskadia. Hepariini ja varfariini ovat kaksi tunnetuinta antikoagulanttia. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn syvä laskimotromboosin, embolian ehkäisyyn ja myös tromboembolian, sydäninfarktien ja perifeeristen verisuonisairauksien hoitoon. Nämä lääkkeet vaikuttavat estämällä K-vitamiinista riippuvia hyytymistekijöitä ja aktivoimalla anti-trombiini III: ta. Hepariinia ei ole saatavana tablettina, kun varfariini on. Hepariini ja varfariini tulisi aloittaa yhdessä, koska varfariini lisää veren hyytyvyyttä noin kolmen päivän ajan ja hepariini tarjoaa tarvittavan suojan tromboembolisia tapahtumia vastaan. Varfariini lisää INR: ää ja siksi INR: ää käytetään menetelmänä hoidon seurannassa. Eteisvärinän jälkeen INR tulisi pitää välillä 2,5-3,5. Siksi säännöllinen seuranta on välttämätöntä.
Verihiutaleiden vs. antikoagulantit
• Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet estävät verihiutaleiden muodostumisen, kun taas antikoagulantit häiritsevät ulkoisia ja sisäisiä reittejä.
• Verihiutaleet voivat yleensä aiheuttaa maha-suolikanavan verenvuotoa lisääntyneen happoerityksen vuoksi, kun taas antikoagulantit voivat aiheuttaa verenvuotoa trombosytopenian takia.
• Verihiutaleiden vastaista voidaan antaa raskauden aikana, kun varfariinin ei pitäisi olla.
