Alzheimerin tauti ja dementia
Alzheimerin tauti ja dementia nähdään yleisesti vanhuksilla. Molemmat sairaudet heikentävät kognitiivisia toimintoja. Alzheimerin tauti on yleisin syy dementiaan. Molemmat sairaudet vaikuttavat paitsi muistiin myös muihin kognitiivisiin toimintoihin. Keskustelemme täällä kaikista niistä yksityiskohtaisesti korostaen niiden tyypit, kliiniset piirteet, oireet, syyt, tutkimuksen ja diagnoosin, ennusteen, hoidon ja hoidon sekä Alzheimerin taudin ja dementian välisen eron.
Alzheimerin tauti
Alzheimerin taudilla ei ole parannuskeinoa, ja se pahenee ajan myötä vähitellen kognitiivisia toimintoja. Alzheimerin taudin puhkeaminen ja eteneminen on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Alzheimerin taudin todellista syytä ei vielä tunneta. Jotkut olettavat, että se johtuu plakkien muodostumisesta aivoihin ja hermosonttuihin. Varhainen Alzheimerin tauti on muistin menetys viimeaikaisista tapahtumista. Ajan myötä hämmennystä, epävakaata mielialaa, ärtyneisyyttä, aggressiivista käyttäytymistä, vaikeuksia puheen ja ymmärryksen kanssa ja huonoa pitkäaikaista muistia. Sosiaalinen vuorovaikutus heikkenee taudin etenemisen myötä. Kehon toiminta heikkenee hitaasti ja johtaa kuolemaan. Elinajanodotetta ja taudin etenemistä on hyvin vaikea ennustaa yksilöllisten erojen vuoksi.
Monissa ihmisissä Alzheimerin tauti kulkee etenemättä. Diagnoosin jälkeen ihmiset elävät yleensä noin seitsemän vuotta. Vain pieni osa elää yli 14 vuoden kuluttua diagnoosista. Testit, joissa arvioidaan ajattelua ja käyttäytymiskykyjä, vahvistavat Alzheimerin taudin diagnoosin. Aivojen skannaus antaa vihjeitä muun diagnoosin, kuten aivohalvauksen, verenvuodon aivojen sisällä ja tilaa vievistä vaurioista, poissulkemiseen.
Kuva 01: Alzheimerin aivot
Saatavilla olevat hoitovaihtoehdot eivät ole parantavia. Ne vain lievittävät oireita. Nämä lääkkeet eivät muuta taudin etenemistä. Saatavilla on useita vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, mutta turvallisuutta ja tehoa koskevia tietoja ei ole saatavilla. Hoitaja on välttämätöntä Alzheimerin taudin hoidossa.
Dementia
Dementialla on normaalin ikääntymisen takia kaikkien kognitiivisten toimintojen heikentyminen. Dementia on joukko oireita, jotka voivat olla progressiivisia (yleisimmin) tai staattisia, mikä johtuu aivokuoren rappeutumisesta, joka kontrolloi "korkeampia" aivotoimintoja. Se aiheuttaa muistin, ajattelun, oppimiskyvyn, kielen, arvostelukyvyn, suuntautumisen ja ymmärtämisen häiriöitä. Näihin liittyy ongelmia tunteiden ja käyttäytymisen hallitsemisessa. Dementia on yleisin ikääntyneiden ihmisten joukossa, johon osallistuu arviolta 5% koko yli 65-vuotiaasta väestöstä. Tällä hetkellä käytettävissä olevien tilastojen mukaan 1% alle 65-vuotiaista, 5-8% 65-74-vuotiaista, 20% 75-84-vuotiaista 30-50% 85-vuotiaista tai sitä vanhemmista kärsii dementiasta. Dementia kattaa laajan kirjon kliinisiä piirteitä.
Vaikka dementialla ei ole erillisiä tyyppejä, se voidaan jakaa laajasti kolmeen taudin luonnollisen historian mukaan. Kiinteä kognitiohäiriö on eräänlainen dementia, jonka vakavuus ei edisty. Se johtuu tietyntyyppisestä orgaanisesta aivosairaudesta tai loukkaantumisesta. Vaskulaarinen dementia on kiinteä heikentynyt dementia. (Esim: aivohalvaus, aivokalvontulehdus, aivoverenkierron hapettumisen väheneminen). Hitaasti etenevä dementia on eräänlainen dementia, joka alkaa korkeamman aivotoiminnan jaksottaisena häiriönä ja pahenee hitaasti vaiheeseen, jossa päivittäisen elämän aktiviteetit ovat heikentyneet. Tämän tyyppinen dementia johtuu yleensä sairauksista, joissa hermot rappeutuvat hitaasti (neurodegeneratiiviset). Fronto temporal dementia on hidas etenevä dementia, joka johtuu etulohkon rakenteiden hitaasta rappeutumisesta. Semanttinen dementia on hidas progressiivinen dementia, johon liittyy sanan ja puheen merkityksen menetys. Diffuusi Lewy-ruumiin dementia on samanlainen kuin Alzheimerin tauti lukuun ottamatta Lewy-kappaleiden läsnäoloa aivoissa. (Esim.: Alzheimerin tauti, multippeliskleroosi). Nopeasti progressiivinen dementia on eräänlainen dementia, jonka ilmeneminen ei vie vuosia, vaan vain muutamassa kuukaudessa. (Esim. Creuzfeldt-Jacobin tauti, prionitauti).prionitauti).prionitauti).
Ensisijaisen häiriön hoito, päällekkäisen deliriumin hoito, jopa pienten lääketieteellisten ongelmien hoitaminen, mukaan lukien perheen tuki, käytännön avun järjestäminen kotona, hoitajien avun järjestäminen, huumeiden hoito ja laitoshoidon järjestäminen kotihoidon epäonnistumisen yhteydessä ovat hoidon perusperiaatteet dementia. Lääkehoitoa käytetään vain, kun mahdolliset haittavaikutukset ovat suuremmat kuin hyödyt. Vakavissa käyttäytymismuutoksissa, kuten levottomuus, henkinen epävakaus, satunnaisten rauhoittavien lääkkeiden käyttö on perusteltua (Promazine, Thioridazine). Psykoosilääkkeitä voidaan määrätä harhaluuloissa ja aistiharhoissa. Jos masennus on syvällistä, masennuslääke voidaan aloittaa. Keskitetysti vaikuttavat koliiniesteraasin estäjät ovat hyödyllisiä noin puolelle Alzheimerin taudista johtuvasta dementiasta kärsivistä potilaista. Ne näyttävät viivästyttävän kognitiivisen heikkenemisen etenemistä ja voivat joissakin tapauksissa jopa parantaa oireita jonkin aikaa.
Mitä eroa on Alzheimerin ja dementian välillä?
Dementian parannettavuus riippuu syystä, kun taas Alzheimerin tauti on parantumaton ja etenevä.
• Alzheimerin tauti alkaa yleensä lyhytaikaisena amnesiaksi, kun taas dementiaa esiintyy monin tavoin.
• Alzheimerin taudin pääasiallinen oire on muistin menetys, kun taas dementia esiintyy eri tavalla dementian tyypin mukaan.
• Alzheimerin tauti havaitsee temporaalisen lohkon toiminnan menetystä PET-skannauksessa, kun dementia näyttää globaalin toimintahäviön.
Kuva Kohteliaisuus:
1. Alzheimerin aivot (National Institutes of Health, Public Domain) Commons Wikimedia -palvelun kautta
Lue myös ero amnesian ja dementian välillä
