Tärkein ero - Keliakia vs. Crohnin tauti
Suurin ero keliakian ja Crohnin taudin välillä on se, että keliakia on autoimmuunisairaus, jota voi esiintyä geneettisesti alttiiden ihmisten keskuudessa, kun gluteenin nauttiminen johtaa vahinkoon ohutsuolessa; se johtaa villuksen surkastumiseen ja imeytymishäiriöön. Crohnin tauti on krooninen suoliston, erityisesti paksusuolen ja ileumin, tulehduksellinen sairaus, johon liittyy haavaumia ja fisteleitä. Sille on ominaista ohutsuolen ahtaumat ohitusleesioilla. Terminaalinen ileum on yleinen osallistumispaikka. Tässä artikkelissa yritetään selventää näiden kahden taudin välistä eroa tarkemmin.
Mikä on keliakia?
Kun keliakiaa sairastavat ihmiset syövät gluteenia sisältävää ruokaa (vehnässä, ruisissa ja ohrassa esiintyvä proteiini), heidän ruumiinsa saa immuunivasteen ohutsuolen epiteeliin. Nämä hyökkäykset johtavat villien vaurioihin, pieniin sormen muotoisiin ulkonemiin, jotka reunustavat ohutsuolea, mikä helpottaa ravinteiden imeytymistä. Kun villi vaurioituu, ravinteita ei voida imeä kunnolla, mikä johtaa imeytymishäiriöön. Keliakia voi johtaa muihin vakaviin terveysongelmiin, kuten autoimmuunisairauksiin, kuten tyypin I diabetes ja multippeliskleroosi (MS), herpetiforminen dermatiitti (kutiseva ihottuma), anemia, osteoporoosi, hedelmättömyys ja keskenmeno, neurologiset tilat, kuten epilepsia ja migreenit, lyhytkasvuisuus Tällä hetkellä keliakian hoito on elinikäinen gluteenittoman ruokavalion noudattaminen.
Mikä on Crohnin tauti?
Crohnin tauti johtuu geneettisesti herkän yksilön ympäristö-, immuuni- ja bakteeritekijöiden yhdistelmästä. Se johtaa krooniseen tulehdukselliseen reaktioon, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää maha-suolikanavaan, joka on mahdollisesti suunnattu mikrobiantigeeneihin. Se johtaa vatsakipuun, veriseen ripuliin, jolla on useita relapseja ja remissioita. Muita komplikaatioita ovat suoliston ahtaumat ja tukos, fistelit, paiseet. Se liittyy myös useisiin systeemisiin ilmenemismuotoihin, kuten punaiset silmät, niveltulehdus, ihon ilmentymät, kuten nodosumin erythema, sappikivet ja sappikivet. Hoito tapahtuu immuunijärjestelmää heikentävillä aineilla, kuten steroideilla, sulfasalatsiinilla ja mesalatsiinilla. Antibiooteilla on myös rooli hoidossa. Leikkausta tarvitaan monimutkaisille potilaille, joissa tarvitaan suolen resektiota esteiden lievittämiseksi.
Mikä on ero keliakian ja Crohnin taudin välillä?
Syy:
Keliakia: Keliakia johtuu yliherkkyydestä gluteenille.
Crohnin tauti: Crohnin taudit aiheuttavat autoimmuunireaktio suolen epiteeliä vastaan.
Keliakia:
Oireet:
Keliakia: Keliakia aiheuttaa imeytymishäiriöitä.
Crohnin tauti: Crohnin tauti aiheuttaa uusiutuvaa ja remisoituvaa ripulia muiden systeemisten tulehduksellisten oireiden kanssa, kuten niveltulehdus, episkleriitti ja pyoderma.
Auto-vasta-aineet:
Keliakia: Endomysiaalisia vasta-aineita löytyy joillakin keliakiaa sairastavilla potilailla.
Crohnin tauti: Anti-Saccharomyces cerevisiae -vasta-aineita löytyy joillakin Crohnin tautia sairastavilla potilailla.
Histologia:
Keliakia: Keliakia aiheuttaa suurta surkastumista lähinnä tyhjiössä. Vain limakalvo vaikuttaa.
Crohnin tauti: Crohnin tauti aiheuttaa mukulakivien ulkonäön epiteelityyppisen granulooman muodostumisella. Se vaikuttaa kaikkiin suolen seinämän kerroksiin.
Yleisin sivusto:
Keliakia: Keliakia vaikuttaa yleensä jejunumiin.
Crohnin tauti: Crohnin tauti vaikuttaa yleisesti ileumiin.
Diagnoosi:
Keliakia: Keliakia tarvitsee endoskopiaa ja jejunaalibiopsiaa. Auto-vasta-aineiden tunnistus tukee diagnoosia.
Crohnin tauti: Crohnin tauti diagnosoidaan ruoansulatuskanavan alaosan endoskopialla ja biopsialla. Kun terminaalinen ileumi ei ole mukana bariumtutkimuksissa, distaalisten vaurioiden havaitsemiseksi voidaan tarvita CT-enterografiaa.
Hoito:
Keliakia: Keliakia tarvitsee elinikäisen gluteenittoman ruokavalion.
Crohnin tauti: Crohnin tauti tarvitsee immunosuppressantteja. Hoidoissa on uusia tapoja, kuten monoklonaaliset vasta-aineet, joita kokeillaan.
Kuva Kohteliaisuus:
1. Keliakian korkea kartta Nephron (oma työ) [CC BY-SA 3.0 tai GFDL], Wikimedia Commonsin kautta
2. Crohnin tauti - paksusuoli - väli Mag Nephron (oma työ) [CC BY-SA 3.0 tai GFDL], Wikimedia Commonsin kautta
